Симптомы старческого остеопороза

Что такое сенильный остеопороз? Лечение позвоночника

Нарушения в деятельности опорно-двигательной системы могут доставить множество неудобств человеку. Такие патологические состояния провоцируются многими факторами: и травмами, и вирусными или бактериальными поражениями, и естественным износом определенных участков организма из-за возрастных особенностей или специфических нагрузок. У людей зрелого возраста многие проблемы в работе опорно-двигательного аппарата объясняются патологическим снижением количества кальция в организме. В этом случае доктора могут диагностировать сенильный остеопороз, — что это такое хотите знать?! Поговорим об этом заболевании, а также обсудим лечение сенильного остеопороза позвоночника у мужчин и женщин.

Что такое остеопороз сенильный?

В целом остеопороз классифицируют, как системный недуг скелета человека. При таком патологическом состоянии наблюдается существенное снижение плотности кости и уменьшение количества костной массы. В результате этого костные структуры обретают хрупкость, что на порядок увеличивает вероятность патологических переломов.

Основной фактор риска сенильного остеопороза – пожилой возраст и старческий возраст. Здоровье и нормальное состояние костных тканей в организме поддерживается благодаря достаточному поступлению кальция, витамина D3 и прочих минеральных веществ. Кроме того должна наблюдаться нормальная деятельность желез внутренней секреции. После достижения человеком возрастного рубежа в тридцать-пять-сорок лет начинается постепенное и естественное вымывание кальция, что при сопутствующих обстоятельствах может привести к сенильному остеопорозу.

Патологические процессы могут быть ускорены диетами, болезнями эндокринной системы, снижением физической активности, их может приблизить климактерический период у женщин, наследственная предрасположенность и некоторые хронические заболевания.

К сожалению, остеопороз дает о себе знать лишь на поздних стадиях развития – когда позвоночник уже сильно деформируется, боли в спине становятся хроническими или происходят переломы.

Классическими проявлениями сенильного остеопороза считают возникновение резких болезненных ощущений в спине. У больного существенно снижается рост – на десять-пятнадцать сантиметров. Также вымывание кальция часто приводит к внезапным переломам бедренной кости в области шейки, что чревато потерей подвижности и инвалидностью, а иногда и летальным исходом.

Лечение сенильного остеопороза позвоночника

Методы терапии сенильного остеопороза имеют определенную специфику, ведь в пожилом возрасте лекарства могут оказывать множество нежеланных и необратимых побочных эффектов. Кроме того многие прочие болезни людей пожилого возраста являются противопоказанием к потреблению таких медикаментов.

Пациентам с сенильным остеопорозом позвоночника подбирают диетическое питание, насыщенное кальцием и витамином D. Такого рациона нужно придерживаться в течение длительного времени. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, а также солнечные ванны.

Что касается медикаментов с содержанием кальция, то в пожилом возрасте препаратом выбора обычно становится кальцитонин. Такое лекарство способно снижать активность остеокластов и уменьшать тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме всего прочего кальцитонин оказывает мягкое обезболивающее воздействие, помогая справиться с болезненными ощущениями в спине. Однако самостоятельно принимать решение об использовании такого лекарственного средства не стоит, это чревато развитием осложнений.

Чтобы устранить выраженный болевой синдром, пациенту подбирают подходящее обезболивающее средство. Препаратами выбора могут стать самые простые анальгетики, представленные Анальгином, Парацетамолом и Трамалом. Если эффект от их использования недостаточен, отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, к примеру, Диклофенаку, Ибупрофену и пр. В ряде случаев могут применяться миорелаксанты – средства, которые эффективно устраняют мышечные спазмы и высвобождают наличествующие защемления. Иногда доктора могут прибегать и к местным процедурам, снимающим боль, а именно к блокадам новокаина либо лидокаина.

В том случае, если основной причиной сенильного остеопороза стало снижение гормонов из-за климакса, доктора подбирают пациентке средства гормональной терапии. Такое лечение позволяет приостановить патологические процессы или хотя бы замедлить их.

Чтобы избежать переломов, всем пациентам с сенильным остеопорозом нужно избегать падений и своевременно лечить болезни, которые могут им поспособствовать. Им желательно оказаться от самостоятельных путешествий и ездить на городском транспорте лишь с сопровождающим. Крайне важную роль играет еще и здоровый образ жизни (без вредных привычек), систематическое посещение окулиста и отказ от злоупотребления лекарствами, влияющими на сознание (успокоительных, психотропных, снотворных и пр.).

К сожалению, полное излечение при сенильном остеопорозе просто невозможно. Терапия данного патологического состояния направлена в основном на профилактику осложнений – переломов, и на устранение неприятной симптоматики – болезненных ощущений. При первых проявлениях остеопороза лучше поскорее обращаться за докторской помощью и не заниматься самолечением.

Сенильный остеопороз — народное лечение

Специалисты народной медицины советуют пациентам с остеопорозом самые разные средства, приготовленные на основе целебных даров природы. Так отличный эффект дает прием мумие. Растворите небольшое количество данного вещества (в спичечную головку) в семидесяти миллилитрах воды и выпейте за двадцать минут до трапезы. Повторяйте такое лечение с утра и вечером в течение двадцати дней, далее совершите перерыв на неделю и вновь повторите прием.

Также целебными свойствами при сенильном остеопорозе обладает и чай из одуванчика. Столовую ложечку измельченной травы данного растения заварите стаканом кипятка. Настаивайте лекарство в течение получаса, после процедите. Принимайте готовый напиток по трети стакана трижды на день.

Использованные источники:www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

  • повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
  • рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

Желательно увеличение в рационе доли продуктов, содержащих фосфор, который также необходим для построения крепкой костной ткани: птицы, говядины и телятины, печени, орехов.

Обратите внимание: фосфор, поступивший одновременно с кальцием, нарушает усвоение последнего, поэтому необходимо разделять на разные приемы пищи продукты с преимущественным содержанием кальция или фосфора. К примеру, мясо не следует употреблять вместе с кисломолочными напитками.

Меню обогащают витаминами и минералами, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и соках – с общеукрепляющей целью.

Ограничение или исключение продуктов, препятствующих всасыванию кальция или способствующих его ускоренному выведению. Это: крепкие кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола), газированные напитки, твердые жиры (маргарин, свиное, баранье сало), соль и соленые продукты, консервы, маринады, копчености, колбасные изделия.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

Коррекция физической активности и образа жизни

Рекомендации для всех пациентов

  • Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.

Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.

  • Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
  • Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.
  • Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

    Рекомендации для пожилых женщин

    Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

    При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

    В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

    Медикаментозная терапия для пожилых женщин

    В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    1. Бисфосфонаты (ксидифон, бонефос, остеотаб)

    Лекарства из этой группы останавливают разрушение костей, способствуя укреплению и образованию новой костной ткани. Предпочтительнее использовать современные препараты, более удобные в применении – алендронат, бонвиву, акласту.

    2. Препараты кальция (кальцинова, кальция глюконат)

    Показаны всем группам пациентов с остеопорозом. Их ни в коем случае нельзя принимать в одно время с бисфосфонатами: если врач назначил оба препарата, то интервал между ними должен составлять не менее 4 часов.

    3. Активные метаболиты витамина D (аквадетрим, этальфа)

    У женщин пожилого возраста всегда есть дефицит витамина D, что является одним из факторов риска развития остеопороза. Поэтому его дополнительное введение (помимо пищи) обязательно как для профилактики, так и для лечения остеопороза у пациенток в возрасте старше 60 лет. Существуют комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций Д3 никомед, натекаль Д3).

    4. Кальцитонин (сибакальцин, миакальцик)

    Угнетает разрушение костей и одновременно способствует уменьшению болевого синдрома. Препарат выпускают в форме назального спрея, принимают повторяющимися курсами.

    5. Соли фтора (монофторфосфат натрия)

    Стимулируют костеобразование. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D.

    6. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд)

    Купируют болевой синдром.

    Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

    А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

    Лечение сопутствующих заболеваний

    Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

    Заключение

    Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

    Автор: Светлана Агринеева

    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Одноклассники
    • Мой мир
    • Google+

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

    Добрый день ! Мне 57 лет, поставлен диагнз — остеопороз поясничного отдела позвоночника. Врач советует поставить инъекцию препарата ПРОЛИЯ и плюс препарат кальция и витамина Д. Но этот препарат новый — что вы можете сказать о нем ?

    Здравствуйте, Ирина. Пролиа не такой уж новый препарат и давно рекомендуется при таких заболеваниях, как остеопороз, особенно в постменопаузных периодах (препарат получен с помощью генной технологии, это аналог человеческого моноклонального антитела). Что касается эффективности данного препарата, то судить об этом ложно, так как все сугубо индивидуально.

    Добрый день! Моей тете 89 лет, болеет остеопорозом , ходит , согнувшись под прямым углом, позвоночник искривлен , как максимально помочь моей тете, чтобы хотя немного распрямиться?

    Валентина, при остеопорозе происходит патологическое искривление скелета и помочь ему выпрямиться в 89 лет, к сожалению, невозможно. Поддержание нормального веса тела устраняет подобную нагрузку. Выполнение обычных физических упражнений повышает выносливость костей и способствует сохранению в них кальция. Назначают препараты, регулирующие фосфорный и кальциевый обмен – содержащие кальций и предотвращающие вымывание кальция из костной ткани, а также препараты вит. D. Способствуют укреплению костей препараты фтора. Можно попросить ревматолога о назначении специального корсета.

    Здравствуйте! После денситометрии поставлен диагноз остеопороз поясничного отдела позвоночника и остеопения тазобедренных суставов. Как ни парадоксально, но ни в одном лечебном учреждении нашего города нет специалиста занимающегося этой проблемой, просто отсылают из одного кабинета в другой, жмут плечами.Даже не знают какие анализы назначить, чтобы определить недостаток кальция. Диетолог посоветовала пропить 3 месяца магний, затем 3 мес витамин Д, затем Бонвиву, и это все, что я добилась за 1,5 года. Магний не смогла долго принимать, появились тяжелые запоры. У меня хорошие результаты ТТГ и Т4, больше никаких обследований и анализов никто не назначал. Очень ВАС прошу,посоветуйте, что делать дальше? Мне 54г, менопауза, естественно время уходит, я просто не знаю, что делать? Живу очень далеко от Москвы и даже Новосибирска. Заранее спасибо!

    Кира, по интернету назначение лечения не делается. Все медикаменты могут назначаться только врачом в индивидуальной дозе, учитывая противопоказания. Для того, чтобы лечение крестцового отдела позвоночника дало максимально благоприятный эффект, пациенту назначают специальную диету, включающую в себя продукты питания с высоким содержанием витамина D и кальция. Как правило, это молочные продукты, такие как сыр, кефир, творог, йогурты, и т.д. Показаны легкие физические нагрузки. Это может быть утренняя пробежка. Очень полезное лечение для всей спины оказывает плавание и массаж проблемных отделов хребта.

    Основной причиной, повлекшей за собой развитие остеопороза, является гормональное нарушение. Поэтому нужно было бы сдать анализы на гормоны и пройти консультацию гинеколога.

    Использованные источники:sustavzdorov.ru

    Особенности сенильного остеопороза

    С возрастом у человека происходит дегенерация костной ткани. Постепенно снижается ее плотность, а кости становятся хрупкими. В этом случае говорят, что развивается сенильный остеопороз. Эта болезнь встречается у пожилых людей – старше 70 лет. У женщин этот вид патологии костей развивается чаще, в более раннем возрасте – после наступления климакса. Связано это с гормональными изменениями в организме и замедлением процессов метаболизма.

    Особенности сенильного остеопороза

    Плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам, держится она на таком уровне около 10 лет. Но с возрастом происходит постепенная потеря костной массы. К 80 годам почти у половины людей диагностируется сенильный остеопороз. Причем, у женщин он встречается в два раза чаще.

    Прочность костей обеспечивается наличием в них кальция, фосфора и других минеральных веществ. Для того чтобы поддерживать их достаточное количество, необходимо постоянное поступление микроэлементов с пищей. Для нормального усвоения кальция нужен витамин Д и определенные гормоны: кальцитонин, эстроген, тестостерон. Именно потому в старческом возрасте костная ткань более разреженная и хрупкая.

    Сенильный остеопороз по МКБ 10 относится к заболеваниям костно-мышечной системы. Этой болезни уделено особое внимание, так как она довольно распространена и считается опасной. Если не остановить разрушение костной ткани, это может привести к тяжелым последствиям.

    Причины его развития

    Сенильный остеопороз развивается из-за недостатка минералов и замедления процессов восстановления костной ткани. Его вызывают следующие факторы:

    • с возрастом уменьшается синтез витамина Д, что приводит к нарушению всасывания кальция и недостатку его в костной ткани;
    • у пожилых людей мало половых гормонов, которые предотвращают процессы разрушения костей;
    • замедляются процессы регенерации тканей;
    • уменьшается выработка кальцитонина, который тормозит активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань;
    • повышается содержание парагормона, который ухудшает усвоение кальция.

    Но не у всех пожилых людей с возрастом кости становятся хрупкими. Это зависит еще от особенностей образа жизни человека, его питания, наследственной предрасположенности и наличия хронических заболеваний. В группе риска находятся те люди, которые потребляют мало продуктов, содержащих кальций, не бывают на солнце и мало двигаются. Почечная недостаточность, желудочно-кишечные и эндокринные нарушения также могут спровоцировать развитие остеопороза.

    Проявление заболевания

    Опасность заболевания в том, что протекает оно практически бессимптомно. Потери костной массы происходят постепенно, практически без болей. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздней стадии, когда уже произошла деформация позвоночника или перелом кости.

    Заподозрить развитие сенильного остеопороза у пожилых людей можно по таким признакам:

    • рост снижается на 10-15 сантиметров, в то время как нормальное его снижение с возрастом должно быть не более 5см;
    • наблюдается нарушение походки и прогрессирование сутулости, в грудном отделе позвоночника наблюдается кифоз;
    • внезапные переломы, возможно даже без сильного внешнего воздействия;
    • резкие боли в спине, которые усиливаются после ходьбы или другой физической нагрузки;
    • ранняя седина, ломкость волос и ногтей, выпадение зубов также указывают на недостаток кальция.

    Последствия остеопороза

    В некоторых случаях сенильный остеопороз не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Но разрежение костной ткани очень опасно тем, что возрастает опасность переломов. Пожилые люди падают часто: из-за головокружения, плохого зрения, нарушения походки и по другим причинам. Даже от незначительного физического воздействия у больного остеопорозом случается перелом. А срастание костей у таких больных происходит очень долго.

    Самым опасным последствием сенильного остеопороза является перелом шейки бедра. Такая травма в пожилом возрасте чаще всего приводит к инвалидности. Случаются также клиновидные переломы. Чаще всего пожилые люди ломают лучевую кость.

    Опасна также деформация позвоночника. Компрессионные переломы случаются при незначительном повреждении или даже вообще без причины. Сращивание передних стенок позвонков и их проседание приводит к уменьшению объема грудной клетки. Это негативно отражается на работе всех внутренних органов. Пациент часто испытывает дыхательную недостаточность, слабость и головокружение.

    Диагностика сенильного остеопороза

    При подозрении на разрушение костной ткани врач направляет пациента на обследование. Обычно делают рентгенографию таза в прямой проекции и боковые снимки позвоночника. На них можно увидеть:

    • уменьшение длины позвоночного столба;
    • компрессионные переломы;
    • проседание тел позвонков;
    • клиновидную деструкцию.

    При введении в организм специального контрастного вещества можно выявить старые переломы.

    Чтобы вовремя начать лечение заболевания, рекомендуется после 50 лет регулярно делать денситометрию. С ее помощью можно определить плотность костных тканей на любом участке скелета. Современные модели таких приборов замеряют также количество минералов, гормонов и ферментов, участвующих в костном метаболизме.

    Лечение заболевания

    Патологические процессы в костной ткани при сенильном остеопорозе происходят постепенно, но они необратимы. Поэтому лечить заболевание очень сложно. Все методы терапии направлены, прежде всего, на замедление потерь костной массы и на предотвращение риска переломов. Нужно начинать лечение как можно раньше. Оно должно включать в себя:

    • прием специальных лекарственных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, чаще всего назначается «Кальцитонин»;
    • особую диету, включающую продукты с повышенным содержанием кальция и витамина Д: творог, кефир, печень рыбы, бобовые, зелень, гречневая каша, яйца, сухофрукты, орехи и другие;
    • лечебную ходьбу на свежем воздухе, специальные щадящие упражнения;
    • солнечные ванны.

    Лекарственные препараты, применяемые при сенильном остеопорозе

    Все медикаменты назначаются с учетом возможных побочных действий и противопоказаний. Поэтому лечение сенильного остеопороза должно проводиться только под контролем врача. Он по результатам обследования индивидуально подбирает препараты и их дозировку. Чаще всего назначаются такие лекарства:

    • при сильных болях в спине или после переломов применяют обычные обезболивающие: «Анальгин», «Парацетамол» или нестероидные противовоспалительные: «Диклофенак», «Ибупрофен»;
    • чтобы снять мышечные спазмы и освободить защемление нерва в позвонке, назначают миорелаксанты;
    • очень важно применять препараты, содержащие кальций, чаще всего назначается «Кальцитонин», а также витамин Д.

    Профилактика осложнений

    При сенильном остеопорозе очень важно научить пациента вести такой образ жизни, чтобы предотвратить переломы. Для этого он должен придерживаться таких правил:

    • не поднимать тяжестей, не наклоняться;
    • вовремя лечить заболевания, которые могут привести к падению;
    • аккуратно пользоваться городским транспортом;
    • не принимать снотворные, успокоительные и антидепрессанты днем;
    • регулярно проходить санаторное лечение;
    • выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

    Для многих пожилых людей сенильный остеопороз является неизбежным. Но можно снизить его неприятные проявления и последствия. Главное, вовремя поставить диагноз, а потом соблюдать все рекомендации врача.

    Использованные источники:moyaspina.ru

    Сенильный остеопороз. Диагностика и лечение

    Сенильный остеопороз диагностируется в пожилом возрасте – старше 60-65 лет, причем пациентов женского пола насчитывается в 2 раза больше, чем мужского. Лечение остеопороза – достаточно длительный процесс, требующий сил, терпения и сочетания многих факторов.

    Для поддержания нормального состояния костных тканей в организм человека должно поступать необходимое количество кальция, витамина D3 и других минеральных веществ. При этом и железы внутренней секреции должны нормально функционировать, вырабатывая определенное количество гормонов (парагормона, кальцитонина, тестостерона для мужчин и эстрогена для женщин). Максимальная прочность костей достигается в зрелом возрасте (примерно 30-35 лет), затем метаболические процессы в организме замедляются, происходит плавное постепенное вымывание кальция, что влечет за собой ломкость костей.

    Причины возникновения заболевания

    Сенильный остеопороз в отличие от остальных типов этого заболевания характеризуется резорбцией (разрушением) костных структур как в губчатых тканях (скелет туловища), так и в кортикальных слоях (кости конечностей). Этим и объясняется достаточно частые переломы шейки бедра в пожилом возрасте. Поражение позвоночного столба идет по принципу клиновидного проседания тел позвонков, которое, как правило, не сопровождается сильными и резкими болями в отличие от компрессионных переломов.

    Механизмы, обусловливающие прогрессирование заболевания:

    • Дефицит в организме витамина D (уменьшение его синтеза в почках), что вызывает уменьшение всасывания соединений кальция в кишечнике и приводит к гипокальциемии.
    • Повышение уровня паратгормона, который синтезируется паращитовидной железой, что влияет на нормализацию содержания кальция в крови.
    • Уменьшение выработки кальцитонина, который производится щитовидной железой и замедляет резорбцию костных структур путем снижения количества остеокластов (клетки, отвечающие за разрушение костных тканей).
    • Недостаток половых гормонов, которые замедляют активность остеокластов и регулируют резорбцию костей.
    • Возрастное снижение деятельности остеобластов (клетки, отвечающие за костеобразование) и замедление процессов ремоделирования.

    Кроме того, как отмечают лечащие остеопороз врачи, прогрессирование болезни обуславливается следующими факторами:

    • Возрастные особенности питания (снижение потребления мяса, рыбы, яиц, плохая переносимость молока и молочнокислых продуктов), т.е. потребление кальция с едой существенно снижается.
    • Снижение физической активности, малоподвижный образ жизни, уменьшение времени пребывания на солнце влечет падение уровня витамина D сначала в кожных покровах, а затем в плазме крови.
    • Частые падения пожилых людей из-за головокружения, обморока, нарушения походки, плохого зрения, аритмии, плохого самочувствия и пр., которые влекут риск образования внезапных переломов.

    Признаки синильного остеопороза

    Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания. Обычно это происходит после существенной деформации позвоночника и усиливающихся хронических болях в спине или после перелома конечностей.

    Клинические признаки болезни людей преклонного возраста:

    • Приступы резкой боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы или нахождения в состоянии стоя. Боль связана с прогрессированием клиновидной деформации позвоночного столба, повышенным тонусом спинных мышц, компрессией нервных окончаний и кровеносных сосудов.
    • Снижение роста на 10-15 см (в то время, когда естественное проседание позвоночника при физиологическом старении составляет примерно 2-5 см), нарушение походки, кифоз (сутулость), лечение которых желательно начинать на ранних стадиях болезни. Со временем эти симптомы могут привести к недостаточности дыхательных функций, анемии, частым головокружениям, слабости, расстройствам координации движений.
    • Внезапные переломы бедренной кости в районе шейки, что часто приводит к потере подвижности, инвалидной коляске или к летальному исходу. Переломы лучевой кости и/или локтевой, как правило, результат падения на вытянутую руку, чаще диагностируются у женщин, чем мужчин.

    Сращивание костей у пациентов, страдающих от сенильного остеопороза, происходит очень долго и требует как медикаментозной терапии, так и физиопроцедур, специальной диеты и пр.

    Диагностика заболевания

    Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов. Для рентгенологического исследования губчатых структур обычно берутся прямая проекция таза с бедренными костями и боковые проекции позвоночного столба. На боковых снимках особенно четко просматривается:

    • проседание тел позвонков;
    • клиновидная деструкция (сплющивание передних стенок позвонков);
    • снижение протяженности всего позвоночного столба;
    • компрессионные переломы позвонков;
    • увеличение высоты межпозвоночных дисков относительно тел позвонков;
    • двояковыпуклая форма межпозвонковых дисков с возможным проникновением в кости позвонков;
    • множественные разрывы замыкательных пластин и пр.

    Выявить старые скрытые переломы и свежеобразовавшиеся компрессионные возможно методом сцинтиграфии при введении в организм контрастного вещества.

    Денситометрическое измерение плотности костных тканей может проводиться на любом участке скелета (на больших стационарных аппаратах) и дает более полную клиническую картину заболевания. В качестве проверочного и профилактического исследования применяются небольшие переносные аппараты, рассчитанные на запястье руки или кости пятки. Они помогут предотвратить возможные переломы и начать своевременное лечение.

    Современные модели костных денситометров могут также определять уровни биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме: щелочная фосфатаза, кальций, остеокальцин, гидроксипролин и пр. Лицам пожилого возраста (женщинам после 45-50 лет, а мужчинам после 60) настоятельно рекомендуется делать денситометрию один раз в два года.

    Лечение синильного остеопороза

    Методы лечения остеопороза у пожилых людей имеют свою специфику, так как прописываемые лекарственные препараты могут иметь необратимые побочные эффекты, ограничения или противопоказания по общему состоянию здоровья. Главное, после установки точного диагноза и исходя из конкретного случая, правильно подобрать дозировки и терапию для получения оптимального результата, а также снижения риска переломов.

    На длительный период назначается диета с повышенным содержанием кальция и витамина D в продуктах, прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн. Из лекарственных средств, содержащих кальций, лучше назначать кальцитонин, который снижает активность остеокластов и тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме того, он имеет обезболивающий эффект и будет полезен при лечении болей в спине и переломах. Но принимать данный препарат в профилактических целях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к гипокальциемии.

    Для устранения сильных болевых синдромов пациентам назначаются обезболивающие препараты, начиная с самых простых (например, анальгин, парацетамол, трамал). При недостаточности эффекта можно подключать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие), миорелаксанты (вещества, расслабляющие мышечные спазмы и высвобождающие имеющиеся защемления). В качестве местных локальных процедур по снятию боли могут применяться блокады (инъекции) новокаина или лидокаина.

    Профилактические мероприятия по предотвращению дальнейших переломов:

    • постараться избегать падений и не откладывать лечение других болезней, которые могут вызвать падение;
    • не пользоваться городским транспортом без сопровождения;
    • стараться не поднимать тяжести и беречь спину во время наклонов;
    • регулярно проверять состояние зрительных возможностей;
    • не злоупотреблять психотропными, успокоительными, снотворными лекарствами, антидепрессантами;
    • оставить вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
    • по возможности увеличить адекватные физические нагрузки;
    • каждый год проходить санаторно-курортное лечение по необходимому профилю.

    Использованные источники:www.spina.ru

    Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

    Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

    Остеопороз – что это такое?

    Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

    Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

    Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопенический синдром.

    Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

    Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

    Симптомы

    Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

    Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

    Использованные источники:spina-expert.ru

    Похожие статьи