Причины возникновения остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопенический синдром.

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Использованные источники:spina-expert.ru

8 симптомов и причины остеопороза позвоночника. Как лечить, не усугубив?

Навигация по статье:

Одна из системных патологий опорно-двигательного аппарата – остеопороз. Это заболевание, слабо различимое на первый взгляд, может привести к самому трагичному финалу. Знание симптомов остеопороза позвоночника позволит своевременно распознать проблему и подобрать нужное лечение.

Суть заболевания

Даже столкнувшись с патологией, многие не понимают до конца, что такое остеопороз. Согласно медицинской статистике, этот недуг является самым травмоопасным заболеванием позвоночного столба. Для него характерно вымывание кальция из костей больного, что делает последние более хрупкими. Причем страдает не только позвоночник. Патология коснется всего скелета, а также ногтей и зубов.

Зачастую от патологии страдают женщины преклонного возраста. После 50-55 лет треть всех возникающих переломов костей обычно имеет прямое отношение к остеопорозу.

Причины возникновения

Наиболее часто встречается шейный остеопороз. С течением времени он затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, что увеличивает риск перелома позвоночника и возникновения опасных повреждений.

Развитию заболевания способствуют многие причины. Основные из них таковы:

  • проблемы с гормональным фоном организма. Сбой в работе таких органов, как надпочечники, половые железы, щитовидная железа, часто становится одним из провоцирующих факторов. Вызвать нарушения гормонального фона способы сильные гормональные препараты (не контрацепция), а также период менопаузы.
  • Генетическая предрасположенность. Возникновению остеопороза способствуют и наследственные факторы. Зачастую болезнь выявляют у представителей таких рас, как монголоидная и европеоидная.
  • Проблемы с метаболизмом. Обмен веществ может быть нарушен вследствие хронических болезней, приема сильнодействующих препаратов, патологий крови и внутренних органов.
  • Пристрастие к алкоголю и курению. Даже наличие избыточного веса и некорректный рацион питания способствуют развитию остеопороза. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению состояния костей тазобедренного сустава.

Обратите внимание: не всегда патология затрагивает только лиц преклонного возраста.

Риск развития остеопороза есть у следующих групп людей:

  • Недоношенные малыши.
  • Дети, страдающие нервной анорексией.
  • Дети, у матерей которых были серьезные гормональные нарушения.

Иногда у пациента наблюдается сразу несколько негативных факторов. Их совокупность лишь ускоряет процесс поражения.

Симптоматика недуга

Развитие заболевания сопровождается многими симптомами. Основные признаки остеопороза таковы:

  • Болевые ощущения в области спины, суставов, позвоночника. Обычно проявляются после физических нагрузок.
  • Наблюдаются переломы костей.
  • Сутулость, уменьшение роста. Характерно при развитии остеопороза грудного отдела позвоночника.
  • Выстукивание пораженных позвонков сопровождается сильной болью.
  • Мышечный аппарат проблемного участка спазмирован.

Кроме прямых, на возникновение патологии могут указывать косвенные признаки. Вот они:

  • Судороги нижних конечностей.
  • Сильный налет на поверхности зубов после ночного сна.
  • Стоматологические заболевания, например, пародонтоз (постепенное расшатывание и выпадение зубов).

Даже наличие у женщины ломких и хрупких ногтей или рано возникшей седины может являться симптомом остеопороза позвоночника.

Классификация заболевания

На основании причин возникновения болезни можно провести такую классификацию остеопороза:

  1. первичный. Его развитие спровоцировано возрастом и гормональными нарушениями.
  2. Вторичный. Возникает как результат иных заболеваний, приема медикаментов, некорректного образа жизни.

Основные типы первичной стадии заболевания в зависимости от естественных факторов таковы:

  • ювенильный – встречается у 10-летних детей. Рано начатое лечение способно полностью нормализовать ситуацию.
  • Идиопатический – причины его развития врачами не установлены. У мужчин встречается после 25-ти лет, у женщин – после 20-ти.
  • Сенильный – поражает лиц старше 70 лет.
  • Постменопаузальный – страдают женщины в период климакса. Как и вышеуказанный, этот вид встречается чаще всего.

По отделам патологии классификация и сопутствующая симптоматика такова:

  • остеопороз поясничного отдела позвоночника. Наклоны и долгое сидение на месте даются с трудом. Подвижность ограничивается, а в указанной области при остеопорозе возникают боли ноющего характера. Позвоночный столб укорачивается, как результат – проявление складок по бокам из-за несоответствия расстояния от ребер до костей таза.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника. Мышцы указанной области болезненны при пальпации. Больного беспокоит тошнота, головокружения, слабость и головная боль.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника. Кроме сутулости, наблюдается боль в районе спины и груди. Область между лопатками давит своей тяжестью, у пациента развивается «старческий горб». Часто больной остеопорозом неосознанно принимает позу просящего человека – спина сгорблена, голова опущена.

Когда у больного наблюдается совокупность причин развития недуга, возникает диффузный остеопороз. Для этой формы патологии характерно поражение нескольких отделов.

Диагностика проблемы

Чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, следует пройти тщательное обследование. Оно включает такие мероприятия, как:

  • опрос, сбор жалоб, изучение анамнеза.
  • Пальпация и визуальный осмотр на предмет выявления очевидных признаков недуга.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Рентгенографическое обследование.

Кроме того, специалисту потребуется оценить скорость прохождения волн ультразвука через поврежденные остеопорозом позвонки. Для этого выполняется ультразвуковая денситометрия.

Лечение

После постановки диагноза у больного возникает очевидный вопрос: как лечить остеопороз позвоночника?

Подбор терапии основывается на таких факторах, как:

  • стадия развития болезни.
  • Общее состояние больного.
  • Наличие у пациента каких-либо сопутствующих патологий.

Если у больного вторичная форма недуга, важно устранить первопричину разрушения позвонков. Как только все негативные факторы ликвидированы, следует начинать непосредственно лечение остеопороза позвоночника.

Грамотная терапия по избавлению от недуга предполагает комплексный подход, который включает:

  • прием медикаментов.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.

Если ни один из указанных способов не дает нужного эффекта, применимо хирургическое вмешательство.

Прием лекарств

Основная медикаментозная терапия подразумевает прием таких групп препаратов, как:

  1. нестероидные противовоспалительные, которые позволят купировать болевой синдром. Могут быть представлены мазями и гелями для наружного использования.
  2. Бисфосфонаты. Призваны временно прекратить патологическое разрушение костной ткани.
  3. Витаминные комплексы.
  4. Препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Позволяют улучшить костный обмен веществ.
  5. И пр.

Обратите внимание: все медикаменты назначаются строго лечащим врачом. Недопустимо принимать лекарства по собственному усмотрению, поскольку это может усугубить ситуацию.

Физиотерапия

При лечении остеопороза позвоночника применимы не только лекарства. Основные немедикаментозные методы таковы:

  • ультразвук.
  • Магнитная терапия.
  • Баротерапия.
  • Электрофорез.
  • Мануальная терапия.
  • И пр.

Очень рекомендована ЛФК. Лечебные упражнения помогут укрепить мышечный корсет, нормализовать подвижность, расслабить мышцы. За подбором правильной схемы тренировок следует обратиться к специалисту.

Часто больные не знают, можно ли делать массаж при такой патологии. Обычно этот метод терапии очень эффективен, однако все действия при остеопорозе позвоночника должны выполняться массажистами. Находиться при этом на стационарном лечении необязательно.

Народная медицина

Кроме лекарств и методов физиотерапии, пациенты часто прибегают к помощи народных средств. Вот некоторые рецепты:

  • залить соком лимона (10 шт.) куриные яйца (6 шт.). Смесь накрыть и ждать около недели, пока яйца не растворятся (включая скорлупу). Добавить 300 гр. меда и 150 гр. коньяка. Принимать после еды по 1 ч.л., хранить в темном месте.
  • Высушить и растереть чистую яичную скорлупу. Принимать этот порошок ежедневно по утрам (2-3 гр.).
  • Измельчить сухие листья грецкого ореха (50 гр.), залить литром кипятка. Дать настояться 10 мин., после процедить. Ежедневно выпивать по 3-4 стакана.

Обратите внимание: нельзя вылечить остеопороз одной только народной медициной. Эффект от указанных рецептов возможен только при комплексной терапии.

Операция

Когда заболевание находится в запущенной стадии, для лечения остеопороза позвоночника рекомендовано хирургическое вмешательство. Больному проводят пункционную вертебропластику, вживляя в пораженную область специальный костный цемент.

Обычно этот способ применяется, когда плотность костей снижена настолько, что медикаментозно улучшить ситуацию не удается. Часто проведению операции способствует наличие сложных переломов позвоночного столба.

Профилактика

Снижению риска возникновения остеопороза способствуют различные профилактические меры. Основные из них таковы:

  • правильное питание. Следует сократить потребление чая, любого вида кофе, придерживаться диеты. Перечень рекомендованных продуктов можно получить у врача.
  • Исключить подъем тяжестей.
  • Отказаться от сигарет и алкоголя.
  • Регулярно выполнять укрепляющую суставы гимнастику.
  • Увеличить количество пеших прогулок.
  • В период менопаузы принимать препараты для восстановления гормонального фона. Назначить медикаменты должен специалист. Помимо таблеток, можно употреблять напитки из травяных сборов (шалфей, клевер красный и пр.).
  • Не находиться на жаре в период максимальной солнечной активности.
  • Избавиться от патологий эндокринной системы, устранить нарушения метаболических процессов.

Рекомендовано ежегодно посещать эндокринолога, ревматолога и ортопеда.

Если от заболевания удалось избавиться, не стоит лишний раз перенапрягаться. При остеопорозе позвоночника и сразу после его устранения рекомендовано ношение специального корсета или бандажа.

Лучше всего начать лечение и дальнейшую профилактику не позднее, чем через пару лет после наступления менопаузы. Тогда удастся избавиться от имеющихся проявлений остеопороза и предотвратить новые.

Использованные источники:skeletopora.ru

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника – это хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета, которое характеризуется снижением плотности и прочности костей; усилением их хрупкости по причине нарушения обменных процессов костной ткани и повышением риска переломов.

Заболевание развивается в основном после 50 лет. Наиболее подвержены негативному процессу женщины, но заболеть могут и мужчины.

Патология проявляется снижением плотности позвонков, постепенным разрушением костей.

В результате произошедших нарушений случаются микропереломы, даже возможны серьезные переломы позвоночника.

Причины и факторы возникновения остеопороза позвоночника

При появлении в спине болевых ощущений чаще всего люди считают, что заболели остеохондрозом, т.к. это наиболее распространенная болезнь, при которой болит спина.

Остеопороз также является одной из самых распространенных болезней, он развивается у 30% женщин старше 50 лет и у 20% мужчин того же возраста.

После 70 лет медленными темпами позвоночник разрушается у большинства женщин.

Механизм развития патологии довольно простой.

Костные клетки делятся на две группы – остеобласты, остеокласты. Клетки, принадлежащие к первой группе, восстанавливают поврежденные кости, клетки из второй группы – оказывают разрушающее воздействие на костную ткань для ее скорейшего обновления. Активность разрушителей постепенно повышается, активность остеобластов наоборот – снижается. В результате таких изменений возникают поражения суставов, разрушается позвоночный столб.

Развитие патологии провоцируется следующими факторами:

  • наследственный фактор;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток движения, работа в сидячем положении на протяжении многих лет;
  • негативные изменения в печени и в желудке, как результат нарушения процесса усваивания кальция;
  • нарушения функционирования гормональной системы.

Перечислены наиболее распространенные причины и факторы развития патологического процесса. Болезнь развивается быстрее при злоупотреблении натуральным кофе, при наличии вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков и курение.

Спровоцировать возникновение проблемы могут применение препаратов в течение продолжительного времени и раннее наступление менопаузы.

Виды патологии: первичный и вторичный остеопороз

При постановке диагноза врач определяет наличие первичного или вторичного остеопороза.

Если речь идет о первичном заболевании, развиться оно может при нехватке в организме витамина D или кальция, а также при недостаточном количестве женских гормонов, что происходит в период менопаузы.

Вторичный процесс является следствием нарушений на генетическом уровне, может развиться при проблемах в работе почек, артрите, ревматизме, негативных процессах в гормональной системе, нарушенном процессе пищеварения.

Остеопороз может стать последствием длительного использования препаратов, оказывающих мощное действие на организм.

Первичный

Первичный разрушительный процесс, разновидности:

  1. Ювенильный остеопороз. Врач может обнаружить у ребенка болезнь в период с рождения до достижения подросткового возраста. При своевременном обращении к специалисту проблема успешно решается, последствия не наступают.
  2. Идиопатический процесс. Такой вид болезни определяют, когда не найдены причины развития патологи у мужчин (до 60 лет) и женщин (до 50 лет) старше 25 лет.
  3. Сенильный остеопороз. Диагноз устанавливается, когда болезнь обнаруживается у пациентов возрастом старше 70 лет.
  4. Постменопаузальный процесс. Болезнь диагностируется у пациенток возрастом до 70 лет после наступления климакса.

Вторичный

Вторичный тип болезни может развиться вследствие следующих недугов:

  • при эндокринных болезнях;
  • при ревматических болезнях и болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Бехтерева);
  • при заболеваниях пищеварительного тракта;
  • при заболеваниях почек;
  • при заболеваниях крови;
  • при других заболеваниях и состояниях.

Симптомы остеопороза позвоночника

После 50 лет признаки болезни ощущают на себе многие женщины. Состояние ухудшается постепенно, но результат всегда один – хрупкость костей с высокой вероятностью переломов.

Перелом позвоночника возможен даже при минимальном ушибе и незначительном падении.

Чтобы своевременно выполнить диагностику и приступить к лечению, следует ознакомиться с общими симптомами, присущими заболеванию:

  • уменьшается рост, показатель может снизиться на 10-15 см;
  • присутствуют ощущения ноющего характера в позвоночнике, иногда болят суставы;
  • отмечается наличие судорог в конечностях;
  • рано появляется седина;
  • ногти отличаются повышенной ломкостью;
  • имеются шатающиеся зубы;
  • происходит напряжение в мышцах;
  • появляется боль в позвонках при постукивании;
  • происходят переломы позвонков.

Если поражается шея, возможна потеря сил, могут отмечаться головокружение, болевые ощущения. При разрушении грудного отдела ощущается дискомфорт между лопатками, появляется боль в данной области.

Также происходит нарушение осанки, а результат данного процесса называют горбом престарелых. Если болезни подверглась область поясницы, человеку сложно много времени проводит на ногах и в положении сидя.

У женщин остеопороз позвоночника может проявиться такими симптомами, как образованием складок на боках и выпячиванием живота. При негативном процессе, протекающем в области поясницы, талия становится незаметной.

Диагностика остеопороза позвоночника

Обнаружением болезни и ее лечением занимается несколько специалистов, а именно – ревматолог, эндокринолог, травматолог и ортопед. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование у сонолога.

  1. В первую очередь проводится внешний осмотр. Зачем назначаются анализы крови, цель выполнения которых – определить содержание витамина D. Диагностика в основном осуществляется с использованием таких методов, как денситометрия, рентгенологическое исследование, МРТ.
  2. В первый раз денситометрию проводят с помощью ультразвука. Это современный метод исследования, не оказывающий никакого вреда человеческому организму и позволяющий получить большое количество полезной информации.
  3. Путем проведения указанного исследования наличие проблемы можно определить, когда произошедшие изменения являются минимальными, потеряно не больше 5% костной массы. При наличии подозрений на развитие серьезной патологии специалист отправляет пациентов на дополнительное исследование – рентген-денситометрию.

Лечение остеопороза позвоночника

Чтобы избавиться от провоцирующих факторов и остановить разрушительное воздействие, необходимо лечение остеопороза позвоночника медикаментами, придерживаться особой диеты, выполнять специальные упражнения и проходить физиотерапию.

  1. Рекомендован прием добавок, содержащих витамин D и кальций.
  2. Запрещено курить и употреблять спиртные напитки.
  3. Дополнительно можно пользоваться средствами народной медицины, но лишь после обсуждения данного вопроса с лечащим врачом.

Применение лекарственных средств

  1. Заместительная терапия с применением гормональных лекарств (назначают женщинам после наступления климакса).
  2. Применение средств, изготовленных в форме гелей и мазей.
  3. Прием гормонов щитовидки для нормализации процесса усваивания кальция.
  4. Использование нестероидных средств, останавливающих воспалительные процессы, и анаболических стероидов.
  5. Прием препаратом с витамином D3 и кальцием.
  6. Использование средств, стимулирующих активность остеобластов.
  7. Проведение терапии медикаментами, которые останавливают процесс разрушения костной ткани.

Диета при остеопорозе позвоночника

  1. Придерживаясь лечебной диеты при лечении остеопороза позвоночника, следует понимать важность наличия в рационе продуктов, содержащих витамин D – яиц (желтков), мяса морской рыбы высокой жирности, сливочного масла, злаков.
  2. Важно поддерживать достаточный уровень витамина C, который участвует в процессе формирования коллагена, необходимого для нормального состояния костной ткани.
  3. Обязательно надо употреблять еду с содержанием цинка, кальция, меди, магния, калия, фосфора, витаминов A, B6.
  4. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, уменьшить количество соли.
  5. Необходимо следить за тем, чтобы кальций оставался в организме и не вымывался, при остеопорозе особое питание направлено непосредственно на достижение такого результата.

Видео – Отеопороз позвоночника

При появлении симптомов и признаков опасной болезни, надо обратиться к врачу. Чем раньше произойдет визит к специалисту, тем лучше для вас, ведь на раннем этапе развития заболевания можно избежать появления негативных последствий.

Следует помнить, что остеопороз может развиться у человека любого возраста вследствие разных причин, хотя и более подвержены ему люди после 50 лет.

Раньше про остеопороз только что-то слышала. Думала, что из-за этой болезни у пожилых людей при травмах легко ломается шейка бедра. Оказывается в позвоночнике эта зараза тоже бывает. Нужно провериться, ибо рост уже немного уменьшился, и седина очень рано появилась в 35 почти полностью поседела.

Мои родители достаточно рано поседели. Надо будет их уговорить пройти обследование, а то сильно за них переживаю. Думаю ещё стоит обсудить меню и придерживаться диеты. Спасибо за статью, надеюсь, у меня получится наладить здоровье родителей.

Такая неприятная болезнь, у меня у бабушки был остеопороз…. Это генетически передается, не подскажете?

  • Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — лечение

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является результатом раздражающих возде

Использованные источники:artroz-artrit.ru

Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани. Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела. При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает. В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса. Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков. Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы. При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см. Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными. В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

  • Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
  • На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
  • Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
  • клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Как предупредить осложнения?

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

  • Под запретом подъем любых тяжестей.
  • Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
  • Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
  • В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
  • При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
  • По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Остеопороз – заболевание, предупредить развитие которого достаточно сложно, а лечить его – еще сложнее. И только своевременное обращение к врачу за диагностикой и терапией позволит сохранить активность и подвижность до глубокой старости.

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Остеопороз позвоночника — серьезное системное заболевание

Остеопороз относится к метаболическим системным заболеваниям позвоночника, связанным с уменьшением плотности костной ткани позвонков. Название «метаболическое» ясно говорит о том, что виной болезни являются какие-то невидимые для нашего глаза скрытые обменные процессы, происходящие в нашем организме. Остеопороз позвоночника развивается практически бессимптомно, но последствия его — одни из самых трагичных. Поэтому знать признаки этого недуга крайне важно для проведения своевременной диагностики и лечения.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Главные отличительные особенности остеопороза:

  • Это болезнь преимущественно пожилого возраста
  • Болеют чаще женщины. Уровни заболевания:
    • Среди женщин — до 33%
    • Среди мужчин — до 20%
  • Остеопороз — самый травмоопасный недуг позвоночника:

    Увеличение пористости костей приводит к компрессионному перелому, происходящему при малейших провоцирующих факторах — падениях и ушибах, неудачных движениях и нагрузках. В старости такие переломы становятся причинами инвалидности и ранней смерти

  • Разрушению постепенно подвергаются не только позвонки, но и крупные суставы: особенно тазобедренный и коленный

Причины и факторы остеопороза

По своим причинам остеопороз позвоночника можно подразделить на первичный и вторичный.

Этиология первичного остеопороза

  1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин старше 50 лет:
    Уменьшение количества эстрогена в климактерический период приводит к тому, что через 10 лет после наступления менопаузы женщины теряют примерно 50% своей костной массы. Косточки женщин с возрастом буквально тают, а вес, также благодаря гормональным сбоям, напротив, склонен увеличиваться. Это противоречие и приводит к опасности непроизвольных переломов
  2. Старческие возрастные изменения:
    Питание тканей, поступление важнейших элементов к костям из-за замедления метаболизма неизбежно падает к старости
  3. Патологии развития костного скелета у подростков:

Бурный рост детей в период от 10 до 12 лет, отклонения гормонального плана являются причиной так называемого ювенильного остеопороза

Ювенильный остеопороз — это в основном преходящее явление переходного возраста, и лечение его ведется наиболее успешно

  • Развитие заболевания может проходить и без понятных причин у молодых людей обоего пола. В этом случае его определяют в группу идиопатических патологий
  • Этиология вторичного остеопороза

    • Наследственные генетические факторы
    • Прием гормональных и прочих медицинских препаратов:
      • кортикостероидов, тиреоидных гормонов
      • иммунодепрессантов
      • антикоагулянтов
      • антацидов для нейтрализации желудочного сока
      • наркотических средств
    • Эндокринные заболевания (щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипоталамуса)
    • Ревматизм
    • Болезни кровеносной и мочевыделительной системы и органов пищеварения

    Факторы, ускоряющие развитие остеопороза

    • Недостаток кальция и витамина D в питании человека- один из главных факторов, способствующих остеопорозу
    • Частое употребление алкоголя, кофе, а также курение способствуют вымыванию кальция из организма
    • Большой вес, поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на скелет и ускоряют костный разрушительный процесс
    • Неподвижный образ жизни приводит к замедлению внутреннего обмена

    Симптомы остеопороза позвоночника

    Остеопороз может проявляться и в сглаженных внешне симптомах, и в острых:

      Ноющие периодические боли могут быть единственным симптомом начинающейся болезни

    Внезапная острая боль свидетельствует о происшедшем компрессионном переломе. При этом боль увеличивается при малейшем движении и даже в периоды кашля, чихания, смеха

  • Впоследствии в месте сращения позвонков, если перелом прошел незамеченным и без лечения, образуется искривление
  • Клинические симптомы заболевания по мере развития:

    В грудном отделе:

    • Дискомфорт и чувство тяжести между лопатками
    • Первичные изменения осанки
    • Формирование кифоза (сутулости) грудного отдела
    • Появление «старческого» горба
    • Укорочение грудной клетки (из-за уменьшения расстояния между позвонками) и появление зрительной диспропорции между туловищами и руками (они кажутся слишком длинными)
    • Преимущественно поражаются 10 — 12 позвонки

    Остеопороз поясничного отдела позвоночника:

    • Умеренная боль в поясничной области (при переломе — острая), возрастающая при наклонах или длительном сидении
    • Увеличение лордоза поясничного отдела
    • Расстояние между краем верхней подвздошной кости таза и нижнем краем реберной дуги сокращается, что может привести к болям в боку
    • На боках появляются характерные складки
    • Чаще подвержены переломам первый-второй поясничный позвонки

    И у грудного, и у поясничного остеопороза имеются общие симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

    1. Ощупывание больной области приводит к боли
    2. Рост человека уменьшается, причем разница может достигать десять-пятнадцать сантиметров
    3. В мышцах спины увеличивается напряжение и болезненность
    4. Портится осанка, и фигура выглядит согбенной
    5. Появляются косвенные дополнительные симптомы:
      • Судороги в мышцах ног по ночам
      • Пародонтоз и расшатывание зубов
      • Ранняя седина

    Важный симптом, отличающий остеопороз от других патологий:

    Корешковый синдром или миелопатия не характерны для этой болезни, за исключением компрессионного перелома, происшедшего по причине травмы

    Диагностика остеопороза

    Применяемые методы:

    • Рентген
    • Костное радиоизотопное сканирование
    • МРТ
    • Денситометрия
    • Лабораторные анализы:
      • Общие крови и мочи
      • Биохимический анализ (кальций, фосфаты, билирубин, мочевина и т. д. )
      • Гормональные (гормоны щитовидной железы, яичников и др.)

    Рентгенография выявляет остеопороз достаточно поздно, когда плотность костей уменьшается на 30%. На снимках наблюдаются:

    • Прозрачность позвонков
    • Большая четкость вертикальных костных перегородок тел позвонков, в сравнении с горизонтальными
    • Позвонки уменьшаются по высоте, появляется их клиновидная деформация из-за сдавливания передней стенки

    Однако самым верификационным методом диагностики сегодня является денситометрия.

    Она представляет собой исследование минеральной плотности костей, а именно содержания кальция в них, одним из четырех методов:

    • Ультразвукового обследования
    • Рентгеновской абсорбциометрии
    • Количественной магниторезонансной томографии
    • Количественной компьютерной томографии

    Лечение остеопороза

    Основное лечение — замедлить процесс разрежения костной ткани и предотвратить ее разрушение. В этих целях нужно полностью скорректировать свою жизнь и питание

    Диета
    Нужно включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и витамина D:

    • Молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сливочное масло)
    • Рыбу таких сортов:
      горбушу, лосось, атлантическую сельдь, минтай
    • Сухофрукты
    • Кунжут
    • Морковь
    • Черный хлеб
    • Женщинам рекомендован прием продуктов с содержание естественного эстрогена:
      Фасоли, сои, орехов, зелени

    Если в продуктах питания недобор кальция и витамина D, то дефицит компенсируется аптечными минерально-витаминными комплексами.

    Суточное потребление витаминов D и кальция должно быть следующее:

    • Витамин D — 800 МЕ
    • Кальций — 1000 — 1500 Мг

    Принимая кальций, нужно помнить, что разовая доза приема Ca не должна быть больше 600 мг

    Контроль веса

    Снижение веса также благоприятно действует и замедляет развитие болезни. Поэтому крайне важно держать диету склонным к полноте людям:
    Не потреблять мучные изделия, сладкие продукты, газированную воду

    Обезболивающее лечение
    При остеопорозе может вестись и традиционное обезболивающее лечение:

    • При помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые можно применять и наружно в виде мазей или гелей
    • Используя селективные НПВС второго поколения с меньшим количеством побочных явлений:
      Мовалис, Найз и т. д.
    • Прием кальцитонина в течение семи — десяти дней также способно уменьшить боль

    Основные лечебные препараты:

    • Биофосфонаты — препараты, временно останавливающие патологический разрушительный процесс, необходимые для синтеза кости
    • Кальцитонин — пептидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, отвечающий за концентрацию Ca в крови
    • Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а именно: эстроген, улучшающий костный метаболизм
    • Комплексы витаминов CA + D

    Кальцитонин и витамин D необходимы для улучшения всасывания кальция и его усвоения организмом

    Трудности лечения

    • «Другая сторона медали» при лечении остеопороза — это осложнения при длительном приеме кальцийсодержащих препаратов и биофосфонатов:
      .
      Прием Ca в больших дозах в течение длительного периода приводит к гиперкальциемии

      .
      Биофосфонаты вызывают:
      • почечную недостаточность
      • проблемы пищеварения
      • трудности стоматологического характера
    • Нужно предостеречь также женщин от неуемного приема синтетических гормональных препаратов, содержащих эстроген из-за риска онкологических заболеваний, в особенности РМЖ (рака молочной железы)

    Лечение остеопороза часто становится тупиковым именно по причине того, что самые эффективные лечебные препараты могут стать почвой для еще более серьезных болезней

    Как предохранить себя при остеопорозе

    • Не носите тяжести, пользуйтесь сумками-тележками
    • Используйте удобную обувь без высокого каблука
    • Не выходите в гололед без нужды из дому или обувайте обувь с протекторной подошвой
    • В транспорте обязательно держитесь за поручни
    • Носите корсеты, если долго находитесь в вертикальном положении
    • При частых нарушениях равновесия пользуйтесь тростью
    • Занимайтесь посильными видами спорта

    Видео: Как лечить остеопороз

    Использованные источники:zaspiny.ru

    Похожие статьи