Причины остеопороза в пожилом возрасте

Чем опасен остеопороз в пожилом возрасте?

Время не щадит людей и организм человека с возрастом изнашивается и появляются недуги. К одному из таких заболеваний относится остеопороз у людей старческого и пожилого возраста.

Его развитие происходит медленно и незаметно, а последствия приводят к переломам и шейки бедра и позвонков.

Остеопороз и его особенности

Остеопорозом называется заболевание, при котором в костной ткани происходят изменения по структуре и плотности. Сложная архитектура костей нарушается и они становятся подверженными травмам даже при незначительном воздействии на них.

По статистике от этого заболевания страдают 5–10% населения. Как правило, этот недуг настигает людей в возрасте после 60 лет. У женщин после восьмидесяти лет остеопороз наблюдается в 50% случаев. Согласно ВОЗ остеопороз занимает четвертое место по причине смертности среди получения инвалидности и смерти.

Причиной появления остеопороза принято считать преобладание катаболизма, то есть процессов распада над анаболизмом (ростом и усвоением питательных веществ).

Причины и симптомы

Особенностями остеопороза в пожилом возрасте является бессимптомное течение заболевания. Оно чаще всего проявляется при получении травм и прочих увечий.

Причинами возникновения недуга являются следующие факторы:

  • истончение и ослабление костей, связанное с приобретенными и врожденными патологиями;
  • иногда остеопороз проявляется по наследственному фактору;
  • принадлежность к женскому полу, поскольку гормональные изменения у женщин в 87% случаев приводят к возникновению недуга;
  • возраст после 65 лет, когда в организме происходит потеря кальция, а его восполнение возможно только частично.

Кроме основных причин существуют дополнительные факторы, располагающие к развитию остеопороза в зрелом возрасте. К ним относят такие изменения как:

  1. Нарушение в функционировании яичников или их отсутствие.
  2. Сбои в работе пищеварительного тракта.
  3. Климактерический период у женщин.
  4. Злоупотребление табакокурением, а также алкогольными напитками.
  5. Длительная терапия гормональными и противосудорожными средствами.
  6. Недостаток витамина D и кальция.

Существует ряд симптомов, по которым можно предположить о наличии остеопороза. Прежде всего нужно обратить внимание на боли между лопатками и пояснично-крестцовой области. Они могут появляться после длительного пребывания в одной позе или наклонов. В положении лежа боль постепенно ослабевает, а затем уходит.

Косвенными признаками, при наличии которых нужно пройти обследование, относится старческая сутулость, пародонтоз, быстрая утомляемость и судороги ног по ночам. Эти признаки не являются точным определением наличия остеопороза, но могут быть предвестниками его появления. Поэтому нужно пройти комплексное обследование и подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Способы лечения

Методы по лечению остеопороза выбираются исходя из характера заболевания. Если болезнь появилась как следствие иного заболевания, тогда устраняют первопричину. Это может быть коррекция сердечно-сосудистой системы или иммунных заболеваний.

Первичный остеопороз возникает на фоне старения организма и в большинстве случаев из-за недостатка кальция в организме. Лечение в пожилом возрасте проводят медикаментозным и немедикаментозными методами. Применяют терапию лекарственными средствами, народные методы и гимнастику.

Медикаментозная терапия

После того как пациент пройдет комплексное обследование и будут получены результаты анализов лечащий врач выпишет препараты для лечения остеопороза в зависимости от причины возникновения.

Одна из главных составляющих терапии – это восполнение организма витамином D и кальцием. Врачи часто назначают прием биофосфонатов, способных блокировать процесс по разрушению костных волокон. Лекарственное средство способствует усвоению кальция и его распределению по организму человека. Подобные средства принимают перорально или в виде капельниц. Основные препараты из этой группы следующие:

  1. Осталон и Алендронат, в основе которых лежит алендроновая кислота.
  2. Ризендрон, на основе резиндроновой кислоты.
  3. Зентива.

Основным противопоказанием для приема биофосфонатов является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

При наличии болей назначают нестероидные препараты, способные снять воспалительный процесс. Если у пожилых людей есть компрессионные переломы, тогда ему назначают ношение специального корсета.

Лечебная физкультура

В качестве дополнительного лечения, положительно влияющего на состояние больного, врач назначает лечебную физкультуру. Важно помнить, что при сильных болях и тяжелом состоянии упражнения должны производиться под присмотром лечащего специалиста.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых направлена на укрепление мышечного каркаса, служащего защитой для позвоночника и иных суставов.

Увеличение нагрузки производят только после разрешения врача и улучшения общего состояния, характеризующегося стиханием болевого синдрома.

Народные методы лечения

Лечение остеопороза народными средствами в пожилом возрасте наряду с медикаментозной терапией положительно влияет на состояние организма.

Люди заметили, что яичная скорлупа – это мощный источник кальция, которого так не хватает при этом недуге, для того чтобы приготовить рецепт из яичной скорлупы потребуются только яйца и лимон.

После использования яиц скорлупу не выбрасывают. С внутренней ее части счищают пленку и моют внешнюю часть мыльным раствором, а затем водой. Скорлупу мелко натирают на терке и смешивают с лимонным соком. Средство принимают ежедневно по четверти чайной ложки один раз в день.

В борьбе с остеопорозом часто применяют луковый суп. Рецепт супа следующий:

  1. Две луковицы, не очищая от шелухи разрезают пополам и обжаривают.
  2. Затем бросают обжаренный лук в кастрюлю с кипящей водой на 15 минут.
  3. Суп настаивают полчаса.
  4. Из кастрюли вытаскивают шелуху.
  5. Бульон употребляют течение трех дней.

При остеопорозе в пожилом возрасте страдают коленные суставы. Для их восстановления рекомендуется использовать сок молодой крапивы, которая еще не успела зацвести, смешанный с медом в равных пропорциях. Полученной смесью растирают сустав, поврежденный недугом.

Советы по питанию

Правильное питание при остеопорозе и грамотно подобранное лечение способны оказать положительное влияние на состояние суставов и общее самочувствие.

Продукты богатые кальцием и необходимые для ежедневного рациона следующие:

    • молочная продукция с низким содержанием жира: кефир 1%, нежирный сыр, ряженка;
    • белая рыба, такая как судак, тунец или сардина, а также морепродукты: креветки, мидии или кальмары;
    • хлеб изготовленный из муки грубого помола или ржано-пшеничного производства;
    • мясо птицы или нежирной свинины;
    • овощи и фрукты полезно употреблять как в свежем, так и в обработанном виде.

К наиболее полезным фруктам относят абрикосы и финики. Важно добавлять в ежедневное меню зелень и свежие овощи. Орехи и ягоды должны быть дополнением к завтраку или обеду. Их можно использовать как добавочные продукты на десерт.

Профилактика болезни

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна быть построена на своевременном выявлении и устранении факторов, приводящих к возникновению заболевания, а также проведением диагностических мероприятий и грамотного лечения.

Для профилактических мероприятий нужно придерживаться следующих действий:

  • соблюдение определенной диеты при построении ежедневного рациона: отказ от жирных бульонов, сладкого и копченостей;
  • соблюдение адекватного подъема тяжестей не более 3–5 килограммов;
  • борьба с лишним весом, так как излишняя масса тела перегружает суставы и позвоночник;
  • проведение ежедневной гимнастики, направленной на укрепление шейного и позвоночного отделов;
  • добавление в пищу различных биологических добавок и витаминных комплексов.

Полезное видео

В видео врач рассказывает про полезное и не полезное питание при заболевании:

Заключение

Люди, переступившие черту пенсионного возраста, должны внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить врачебный осмотр. Это важно для сохранения суставов от преждевременного повреждения и в случае выявления остеопороза, необходимо получить консультацию врача и приступить к лечению.

Использованные источники:spina11.com

Остеопороз: лечение народными средствами в пожилом возрасте

Характеристика остеопороза

Остеопороз – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется уменьшением костной массы из-за нарушения обмена кальция и фосфора, вследствие чего уменьшается плотность твердого вещества кости и происходят микроструктурные повреждения костной ткани, что увеличивает ее хрупкость и создает риск для переломов от незначительного усилия или даже без него.

На данный момент в мире частота встречаемости этого заболевания занимает третье место в ранге частоты встречаемости после середечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. В России заболевание занимает четвертую строку в списке болезней, вызывающих снижение работоспособности и приводящее к инвалидности.

Итак, костная ткань состоит из:

  • Остеоциты – в зрелом скелете составляют 90% всех клеток костной ткани. Являются последним этапом дифференцировки остеобластов, расположены в остеоцитарных лунках, окруженных минерализированным матриксом;
  • Остеобласты – молодые клетки кости, из которых дифференцируются остеоциты, в из функцию так же входит синтез матрикса – межклеточного вещества кости;
  • Остеокласты – клетки, способные растворять коллагеновые волокна, минеральный матрикс, своего рода «дворники» костной ткани;
  • Минеральный матрикс – состоит из коллагеновых волокон, вдоль которых расположены соединения кальция, фосфора, вода и органические компоненты, представленные белками и протеогликанами;
  • Сосуды и нервы.

Причины остеопороза

  • Уменьшение с возрастом содержания эстрогенов в женском организме, особенно в периоде постменопаузы.
    При дефиците эстроегнов усиливается костный обмен, что приводит к потере минеральной составляющей костной ткани, за счет увеличения «продолжительности жизни» остеокласта;
  • В мужском организме с возрастом снижается тестостерон, который поддерживает нормальную плотность кости;
  • Гиповитаминоз витамина Д. В норме синтезируется самим организмом из ультрафиолетовых лучей, а так же поступает с пищей. Основная функция – обеспечение всасывания фосфора и кальция в тонком кишечнике;
  • Прием некоторых лекарственных средств:
    • Петлевые диуретики (фурсемид, торасемид и др.);
    • Оральные глюкокортикостероиды (преднизолон, кортизон и др.);
    • Ингаляционные ГКС в высоких дозах длительно (флексотид, пульмикорт и др.);
    • Антиконвульсанты (вальпроаты, карбамазепин и т.д.);
    • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.);
    • Антиретровирусные препараты («Ламивудин», «Видекс» и т.д.);
    • Имуносупрессоры, антагонисты кальциневрина (циклоспорин, такролимус и др.);
    • Антикоагулянты (гепарин, фраксипарин);
    • Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина — венлафаксин, илнаципран);
    • Тиреотропные гормоны (тироксин);
    • Некоторые препараты, которые используются для лечения злокачественных новообразований (ингибиторы ароматазы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона и другие).
  • На фоне других заболеваний:
    • Гормональная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.);
    • Алкоголизм, табакозависимость, наркомания;
    • Метапластические процессы (раки и предраковые состояния);
    • Гипо- и авитаминозы;
    • Аутоимунные заболевания;
    • Желудочно-кишечные заболевания (в том числе целиакия, болезнь Крона, гастриты и т.д.);
    • Генетические расстройства (синдром Морфана, синдром дисплазии соединительной ткани и т.д.);
    • Анорексия;
    • Хронические заболевания печени и почек.

Факторы риска

  • Возраст. В мире по статистике более чем у половины лиц старше 70 лет выставлен диагноз «Остеопороз».
  • Пол. Женщины страдают этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Скорее всего связано с гормональными процессами, особенно у женщин в постменопаузе.
  • Раса. По статистике — кавказские и азиатские национальности подвержены остеопорозу больше, чем остальные.
  • Телосложение. Марфаноподобные диспластики подвержены больше, возможно в связи с недостаточным синтезом коллагена и соединительной ткани.
  • Генетическая предрасположенность. Семейный анамнез нельзя сбрасывать со счетов.
  • Гормональные нарушения. Не только эндокринные заболевания, но даже незначительные дефициты, особенно половых гормонов как у женщин, так и у мужчин.
  • Гиподинамичный образ жизни.
  • Зависимости: алкогольная, наркотическая, табакокурение.
  • Недостаточная инсоляция. Как следствие нехватка витамина Д3, особенно важно в детском возрасте.
  • Заболевания других органов и систем и связанные с ними приемы некоторых лекарственных препаратов.

Виды остеопороза

  1. Первичный:
    1. старческий остеопороз – диагностируется у лиц старше 70 лет;
    2. постменопаузальный – у женщин в периоде постменопаузы
    3. идиопатический (молодежный) – причины до сих пор не изучены, возникает даже у детей до 18 лет.
  2. Вторичный:
    1. на фоне эндокринной патологии;
    2. на фоне заболеваний пищеварительной системы;
    3. на фоне иммунной недостаточности (заболевания крови, ревматические болезни)
    4. другие заболевания.

Существует так же три степени выраженности этого заболевания:

  1. Легкая – протекает бессимптомно, однако уже есть незначительные изменения на рентгенограмме костных структур;
  2. Умеренная (средняя) – появление симптомов заболевания, деформация костных структур на рентгенограмме;
  3. Выраженная (тяжелая) – признаки остеопороза видны при осмотре человека, истончение костных структур и их деформация, вплоть до переломов, любое осложнение переводит заболевание в тяжелую форму.

Симптомы

  • Боли в костях и часто в суставах, усиливающиеся во время физических нагрузок, на метеорологические изменения, преимущественно локализованы в позвоночнике, ребрах, костях таза и тазобедренных суставах;
  • При поражении головки бедренной кости — «утиная походка»;
  • Ранние признаки старения: появление седины;
  • Повышенная утомляемость, упадок сил;
  • Миоклонии в конечностях, преимущественно в ночное время;
  • Изменение ногтевой пластины: становиться более ломкой и хрупкой, появляются белые пятна;
  • Ломкость и выпадение волос, они становятся тусклыми, с посеченными кончиками, появление перхоти.
  • Пародонтоз (воспаление десны вокруг корня зуба), налеты на зубах;
  • Нарушение осанки;
  • Деформации костей и суставов, нарушение их подвижности, мелкой моторики, хруст во время движения в суставах;
  • Патологические переломы вследствие незначительного усилия или без него: чаще перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионные переломы позвоночников, переломы ребер.

Питание

Основные принципы диетотерапии:

  • Увеличить в рационе продукты богатые кальцием, цинком, магнием и витамином Д3, А, С, К, группы В;
  • Исключить алкоголь;
  • Ограничить фосфорсодержащие продукты.

Разрешенные продукты:

  • Молочные, преимущественно кисломолочные без консервантов;
  • Жирные сорта рыбы (лосось, тунец, сардины и др.);
  • Свежие фрукты, овощи и зелень;
  • Сухофрукты;
  • Орехи и семена
  • Рыбий жир, черная икра;
  • Зерновой хлеб;
  • Бобовые;
  • Телятина, печень;
  • Крупы: гречневая, ячневая, овсяная;
  • Яйца.

Запрещенные продукты:

  • Консервированные продукты (соки, супы, соленья);
  • Фаст-фуд (пицца, хот-доги, картошка-фри и т.д.);
  • Маринованные блюда;
  • Майонез, маргарин, спред;
  • Газированные напитки;
  • Спиртные напитки;
  • Кофеинсодержащие напитки
  • Сало, бараний жир;

Народные средства лечения

  1. Компресс из живокоста (окопник, костолом):

30 грамм измельченного высушенного окопника настоять в растворе димексида в течении 2-3 часов. Накладывать компрессы на место боли на 1,5-2 часа дважды в сутки, до улучшения состояния.

  1. Компресс из герани:

Взять 10-15 грамм высушенного растения (1-1,5 столовой ложки), залить стаканом воды, кипятить 5 минут на медленном огне, оставить настаиваться в течение часа. Компрессы на пораженные области 1-2 раза в сутки в течение 1-1,5 часов.

  1. Настойка яичной скорлупы

Измельчить скорлупу (яйцо должно быть сырое), перетереть в порошок, растворить в стакане лимонного сока. Разбавить водой 1:2. Принимать по 1 столовой ложке внутрь однократно.

2-3 грамма мумие растворить в стакане воды. Выпивать по стакану трижды в день за полчаса до еды курсом по 20 дней с двухнедельным перерывом.

Скорлупу трех яиц измельчить в порошок, добавить сами яйца, выдавить сок из 6-ти средних лимонов. Все перемешать и дать настояться в течении 3-4 суток к темном месте.

Затем добавить 150 грамм гречишного или цветочного меда и стопку коньяка. Полученное лекарство принимать по столовой ложке однократно с приемом пищи.

Смесь высушенных трав в разных пропорциях: хвощ полевой, багульник, спорыш 200 грамм кипятить в течение получаса в литре воды на медленном огне. Принимать отвар по 100 мл ежедневно перед едой курсом 1 месяц.

Лечение остеопороза у женщин

Для женщин в постменопаузе очень важно нормализировать образ жизни:

  • отказ от вредных привычек
  • занятия лечебной гимнастикой 2-3 раза в неделю
  • обязательная утренняя зарядка ежедневно
  • контролировать свое питания и веса.

Лечение остеопороза у стариков

Для пожилых людей на первый план выходит болевой синдром. Для уменьшения боли: десятидневные курсы расслабляющего массажа, лечебная гимнастика в сочетании с дыхательной, ношение специальных корсетов, обязательно – сбалансированное рациональное питание.

Из народных методов рекомендуется:

  1. Настойка из ягод можжевельника с корнем окопника в равных пропорциях, 1 ст.л. этого сбора залить стаканом горячей (не кипятком!) воды, дать настояться около часа, а затем принимать по ст.л., употребить в течение дня во время еды. Способствует лучшему усвоению кальция.
  2. Для обеспечения аналгезии: стакан березовых почек залить литром спирта, настаивать неделю в темном месте, применять местно в виде компрессов на пораженный участок.
  3. Красное вино помогает в снятии болевого синдрома: нагреть до начала кипения, дать немного остыть, втирать круговыми движениями по часовой стрелке в место наиболее интенсивной боли. После нанесения накрыть свежим листом лопуха и обернуть целлофаном, оставить на 1-1,5 часа.

Лечение постклимактерического остеопороза

  • Цветы репейника высушить, измельчить. Залить литром оливкового масла. Дать постоять в темном месте в течение недели. Втирать в пораженную область трижды в сутки.
  • Принимать теплые ванны в течении 20 минут с крепким отваром ивовой коры 2-3 раза в неделю.

Профилактика остеопороза

  • Активный образ жизни: занятия спортом 2-3 раза в неделю и ежедневная утренняя зарядка. Пешие прогулки по 5-6 км в сутки. Женщинам рекомендовано 8-9 км.
  • Нормализация питания: рекомендованные продукты, исключить из рациона «вредные», приемы ищи 4-5 раз в день в одно и то же время.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные прогулки на солнце и свежем воздухе.

В любом случае, легче предотвратить заболевание, чем тратить средства и время на лечение, к тому же у данной патологии имеются грозные осложнения, приводящие к инвалидности (компрессионные переломы позвонков, перелом шейки бедра).

Народные методы можно использовать так же для профилактики заболевания и предупреждения осложнений. Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, просты в использовании и не затратны.

Использованные источники:prosustavi.com

Причины остеопороза в пожилом возрасте

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется низкой костной массой и нарушением микроархитектоники костной ткани с последующим увеличением хрупкости кости и предрасположенностью к переломам.

Остеопорозом страдает 5-10% населения. У женщин в возрасте 50-60 лет остеопороз встречается в 6-8%, в возрасте 70-80 лет — в 20%, старше 80 лет — более чем в 50%.

В последние годы выявлен значительный рост переломов бедра среди людей пожилого и старческого возраста. В настоящее время остеопороз является важной социально-экономической проблемой. Согласно данным ВОЗ, остеопороз занимает 4-е место по частоте среди причин смертности и инвалидности.

В пожилом и старческом возрасте преобладает первичный (постменопаузальный и сенильный) остеопороз, встречается вторичный остеопороз, обусловленный различными соматическими заболеваниями или ятрогенными вмешательствами. По данным ВЛ. Сытого (2004), среди всех случаев вторичного остеопороза наиболее часто встречается остеопороз при обструктивных болезнях легких (особенно при лечении кортикостероидными препаратами) и при заболеваниях желудочнокишечного тракта с синдромом мальабсорбции.

Вторичный остеопороз является симптомом основного заболевания или осложнением медикаментозной терапии.

Этиология и патогенез.

Возникновению остеопороза способствуют курение, гиподинамия, недостаточное потребление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, длительный прием глюкокортико-стероидов, мочегонных средств, антикоагулянтов.

Сенильный остеопороз развивается у женщин и мужчин в возрасте старше 75 лет.

Потеря костной ткани при старении обусловлена преобладанием резорбции кости над ее обновлением, возрастным снижением всасывания кальция в кишечнике, замедлением превращения витамина D в активный метаболит (кальцитриол), а также повышением секреции паратиреоидного гормона по прин-ципу обратной связи в ответ на снижение уровня кальция в крови.

Усиливать остеопороз в пожилом и старческом возрасте могут семейная предрасположенность; гиподинамия и длительная иммобилизация; нерациональное питание (дефицит или избыток белка, кальция, витамина воздействие лекарственных D); средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антацидов, содержащих алюминий, тиреоидных гормонов); заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, приводящие к синдрому расстройства всасывания кальция в кишечнике; заболевания су­ставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз).

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее частыми признаками остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо. Генерализованные боли в костях бывают редко.

При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят.

Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки. Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии.

Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей.

Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной. Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб». При переломах у лиц пожилого и старческого возраста увеличивается риск неблагоприятного исхода и смерти от различных осложнений.

Диагностика.

Для диагностирования остеопороза большое значение имеют анамнез и данные объективного обследования, широко используются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика. Рентгенологические проявления остеопороза могут отсутствовать при потере костной массы до 30%, если не возникают переломы. В настоящее время самым надежным методом диагностики остеопороза является костная денситометрия (рентгеновская и ультразвуковая).

С ее помощью можно оценить плотность и потери костной ткани с точностью до 2 — 6% на ранних стадиях остеопороза. Лабораторная диагностика позволяет определять активность ферментов остеобластов и остеокластов и уровень гормонов, регулирующих минеральный обмен.

Лечение и уход.

Необходимо придерживаться сбалансированной диеты, богатой кальцием. Пища должна содержать не менее 1,5 г элементарного кальция в сутки. Это достигается включением в рацион продуктов, содержащих большое коли­ чество кальция: молочных продуктов (молоко, творог, сыр), сухофруктов, орехов, овощей (капуста, сельдерей, лук, оливки), рыбы. Назначают препараты кальция: простые соли кальция (кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат), комплексы кальция с витамином D³ (кальций-D³-мик); комплексы кальция с витамином D³ и микроэлементами (кальцемин). Улучшению всасывания кальция в кишечнике способствует витамин D. Потребление витамина D с пищей должно составлять 200 МЕ в сутки.

Примерно 10% витамина D образуется в коже при солнечном облучении. По мере удаления от экватора солнечное облучение менее продолжительное время обеспечивает образование витамина D в коже: на широте Минска солнечное облучение обеспечивает образование витамина с апреля по август. С возрастом всасывание витамина D в кишечнике и синтез в коже снижаются. Медикаментозное лечение остеопороза проводится лекарственными препаратами, подавляющими резорбцию костной ткани, — эстрогенами (nрогинова, дивина, климонорм), кальцитонином (кальцитар, кальциторан), бисфосфонатами (алендронаm, ризедронаm, золедронат); препаратами, содержащими кальций, витамин D³ и микроэлементы (кальцемин, кальцемин адванс); препаратами, стимулирующими образование костной ткани (стронция ранелат, анаболические стероиды).

Профилактика.

В формировании костной массы большое значение имеют генетические факторы и образ жизни. Предполагают, что у женщин, особенно в период менопаузы, плотность костной ткани прямо зависит от массы жировой ткани, что связано с образованием эстрогенов в жировой ткани.

У мужчин установлена прямая связь между мышечной массой и плотностью кости, обусловленная влиянием тестостерона. Также установлено, что механическая нагрузка повышает массу кости за счет стимуляции остеобластов и ингибирования остеокластов. Регулярные физические упражнения приводят к заметному увеличению костной массы.

Для предупреждения травм и падений следует убрать из квартиры предметы, затрудняющие передвижение, установить перила, обеспечить ночное освещение. Зимой необходимо своевременно убирать снег, носить обувь, хорошо фиксирующую ногу, с не скользкой подошвой.

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Использованные источники:health-medicine.info

Лечение остеопороза у пожилых женщин

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Симптомы остеопороза

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

  • снижение активности, затруднение движения;
  • ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
  2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
  3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

Как лечить остеопороз?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

  • сведение к минимуму потерь плотности костей;
  • активизация метаболических процессов в костной ткани;
  • сохранение тонуса мышц;
  • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
  • восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

Использованные источники:spina-expert.ru

Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

  • повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
  • рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

Желательно увеличение в рационе доли продуктов, содержащих фосфор, который также необходим для построения крепкой костной ткани: птицы, говядины и телятины, печени, орехов.

Обратите внимание: фосфор, поступивший одновременно с кальцием, нарушает усвоение последнего, поэтому необходимо разделять на разные приемы пищи продукты с преимущественным содержанием кальция или фосфора. К примеру, мясо не следует употреблять вместе с кисломолочными напитками.

Меню обогащают витаминами и минералами, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и соках – с общеукрепляющей целью.

Ограничение или исключение продуктов, препятствующих всасыванию кальция или способствующих его ускоренному выведению. Это: крепкие кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола), газированные напитки, твердые жиры (маргарин, свиное, баранье сало), соль и соленые продукты, консервы, маринады, копчености, колбасные изделия.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

Коррекция физической активности и образа жизни

Рекомендации для всех пациентов

  • Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.

Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.

  • Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
  • Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.
  • Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

    Рекомендации для пожилых женщин

    Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

    При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

    В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

    Медикаментозная терапия для пожилых женщин

    В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    1. Бисфосфонаты (ксидифон, бонефос, остеотаб)

    Лекарства из этой группы останавливают разрушение костей, способствуя укреплению и образованию новой костной ткани. Предпочтительнее использовать современные препараты, более удобные в применении – алендронат, бонвиву, акласту.

    2. Препараты кальция (кальцинова, кальция глюконат)

    Показаны всем группам пациентов с остеопорозом. Их ни в коем случае нельзя принимать в одно время с бисфосфонатами: если врач назначил оба препарата, то интервал между ними должен составлять не менее 4 часов.

    3. Активные метаболиты витамина D (аквадетрим, этальфа)

    У женщин пожилого возраста всегда есть дефицит витамина D, что является одним из факторов риска развития остеопороза. Поэтому его дополнительное введение (помимо пищи) обязательно как для профилактики, так и для лечения остеопороза у пациенток в возрасте старше 60 лет. Существуют комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций Д3 никомед, натекаль Д3).

    4. Кальцитонин (сибакальцин, миакальцик)

    Угнетает разрушение костей и одновременно способствует уменьшению болевого синдрома. Препарат выпускают в форме назального спрея, принимают повторяющимися курсами.

    5. Соли фтора (монофторфосфат натрия)

    Стимулируют костеобразование. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D.

    6. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд)

    Купируют болевой синдром.

    Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

    А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

    Лечение сопутствующих заболеваний

    Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

    Заключение

    Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

    Автор: Светлана Агринеева

    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Одноклассники
    • Мой мир
    • Google+

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

    Добрый день ! Мне 57 лет, поставлен диагнз — остеопороз поясничного отдела позвоночника. Врач советует поставить инъекцию препарата ПРОЛИЯ и плюс препарат кальция и витамина Д. Но этот препарат новый — что вы можете сказать о нем ?

    Здравствуйте, Ирина. Пролиа не такой уж новый препарат и давно рекомендуется при таких заболеваниях, как остеопороз, особенно в постменопаузных периодах (препарат получен с помощью генной технологии, это аналог человеческого моноклонального антитела). Что касается эффективности данного препарата, то судить об этом ложно, так как все сугубо индивидуально.

    Добрый день! Моей тете 89 лет, болеет остеопорозом , ходит , согнувшись под прямым углом, позвоночник искривлен , как максимально помочь моей тете, чтобы хотя немного распрямиться?

    Валентина, при остеопорозе происходит патологическое искривление скелета и помочь ему выпрямиться в 89 лет, к сожалению, невозможно. Поддержание нормального веса тела устраняет подобную нагрузку. Выполнение обычных физических упражнений повышает выносливость костей и способствует сохранению в них кальция. Назначают препараты, регулирующие фосфорный и кальциевый обмен – содержащие кальций и предотвращающие вымывание кальция из костной ткани, а также препараты вит. D. Способствуют укреплению костей препараты фтора. Можно попросить ревматолога о назначении специального корсета.

    Здравствуйте! После денситометрии поставлен диагноз остеопороз поясничного отдела позвоночника и остеопения тазобедренных суставов. Как ни парадоксально, но ни в одном лечебном учреждении нашего города нет специалиста занимающегося этой проблемой, просто отсылают из одного кабинета в другой, жмут плечами.Даже не знают какие анализы назначить, чтобы определить недостаток кальция. Диетолог посоветовала пропить 3 месяца магний, затем 3 мес витамин Д, затем Бонвиву, и это все, что я добилась за 1,5 года. Магний не смогла долго принимать, появились тяжелые запоры. У меня хорошие результаты ТТГ и Т4, больше никаких обследований и анализов никто не назначал. Очень ВАС прошу,посоветуйте, что делать дальше? Мне 54г, менопауза, естественно время уходит, я просто не знаю, что делать? Живу очень далеко от Москвы и даже Новосибирска. Заранее спасибо!

    Кира, по интернету назначение лечения не делается. Все медикаменты могут назначаться только врачом в индивидуальной дозе, учитывая противопоказания. Для того, чтобы лечение крестцового отдела позвоночника дало максимально благоприятный эффект, пациенту назначают специальную диету, включающую в себя продукты питания с высоким содержанием витамина D и кальция. Как правило, это молочные продукты, такие как сыр, кефир, творог, йогурты, и т.д. Показаны легкие физические нагрузки. Это может быть утренняя пробежка. Очень полезное лечение для всей спины оказывает плавание и массаж проблемных отделов хребта.

    Основной причиной, повлекшей за собой развитие остеопороза, является гормональное нарушение. Поэтому нужно было бы сдать анализы на гормоны и пройти консультацию гинеколога.

    Использованные источники:sustavzdorov.ru

    Похожие статьи