Остеопороз новейшие лекарства

Препараты для лечения остеопороза

Остеопороз по частоте возникновения уступает только патологиям сердечно-сосудистой системы, диабету и онкозаболеваниям. Он отмечается, преимущественно, у женщин во время климакса, но у других категорий людей тоже регистрируется нередко.

Виды и описание препаратов от остеопороза

Остеопороз костей, суставов и позвоночника — системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.

Остеопороз в пожилом возрасте считается первичным, вторичная форма развивается на фоне различных заболеваний.

Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов. Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция — при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен. Зато в комплексной терапии он обязательно участвует, а также подходит для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора при начальной остеопении.

Классификация лекарственных средств против остеопороза приведена ниже:

Также все указанные лекарства могут быть поделены на те, что не дают рассасываться костной массе, и на стимулирующие прирост костной массы. Назначать их может только врач в зависимости от результатов денситометрии, анализов на гормоны, фосфор, кальций и т.д.

Препараты золедроновой кислоты

Самые современные средства от остеопороза производятся на основе бисфосфонатов — ингибиторов резорбции костной ткани. Среди названий бисфосфонатов выделяются препараты золедроновой кислоты:

Лекарства выпускаются только в виде раствора для инфузий, в связи со сложностью применения могут вводиться только в условиях медицинских учреждений. Вещество действует на костную ткань, подавляя активность остеокластов и останавливая рассасывание костей. Золедроновая кислота проявляет высокое сродство именно к минеральному составу костей, поэтому указанные препараты — самые эффективные в лечении остеопороза.

После введения лекарство локализуется в наиболее поврежденных участках костей, «запечатывая» их.

Перед применением лекарства важно обеспечить высокой уровень гидратации организма. Обычно для лечения хватает введения 1 дозы (1 флакона) препаратов раз в год. Дополнительно в течение года назначается прием кальция и витамина Д. Основные показания к терапии:

  • остеопороз постменопаузный;
  • переломы шейки бедра, позвоночника;
  • остеопороз у мужчин;
  • потеря плотности костями из-за приема кортикостероидов;
  • болезнь Педжета.

Запрещено лечиться данными средствами при лактации, беременности, до 18 лет, при тяжелых обменных нарушениях. После введения лекарства в первый раз у большинства пациентов развиваются гриппоподобные симптомы, иногда тяжелые, которые проходят за 1-3 суток. Последующие введения лекарства проходят намного легче. Цена средств с золедроновой кислотой высока — 10000-18000 рублей.

Другие бисфосфонаты

Список бисфосфонатов, применяемых в терапии минеральных нарушений, включает и прочие лекарства на основе иных активных компонентов. Действие лучших, безопасных препаратов в лечении остеопороза основывается на их плохом всасывании, в результате чего им приходится откладываться в депо. Примерно 1/10 часть при этом интенсивно угнетает резорбцию костной ткани.

Ряд лекарств можно принимать внутрь за два часа до еды, запивая большим количеством воды. У такой формы приема есть недостатки — наблюдается сильное раздражение пищевода, что может вызвать его воспаление. Предпочтительнее внутривенное введение лекарств, хотя такие препараты стоят дороже. Вот основной список новых бисфосфонатов:

  • с ризедроновой кислотой — Ризедронс, Актонель, Ризартева;
  • с алендроновой кислотой — Биносто, Тевабон, Алендронат;
  • с ибадроновой кислотой — Бонвива.

Цена за 10 таблеток обычно не превышает 1500-2000 рублей, одна шприц-доза стоит 3000-6000 рублей. Назначается 1 таблетка в неделю, курс лечения определяется результатами анализов. При появлении изжоги, болей в желудке рекомендуется переходить на иные формы применения.

Миокальцик с кальцитонином

Лекарственные средства на основе гормона кальцитонина были лучшие до введения бисфосфонатов в медицинскую практику. Это вещество в организме производится особыми клетками щитовидной железы, вилочковой и паращитовидной железой. Без кальцитонина невозможна адекватная регуляция минерального обмена. Сейчас для лечения остеопороза производятся синтетические аналоги гормона, которые добывают из лососевых рыб.

Самым популярным фармсредством группы является Миокальцик, его свойства таковы:

  • подавление активности остеокластов, которые разрушают кости;
  • обезболивающий эффект относительно остеогенных болей.

Лекарство вводят в организм путем орошения носа — оно выпускается в форме спрея, после чего активное вещество сразу всасывается. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота, рвота, причем они могут возникнуть сразу после применения. Также нередко отмечаются жар, боли в животе, расстройства стула, нарушения зрения. Суточная доза — 200 МЕ, курс может составить от 2-4 недель до 6 месяцев. Во флаконе стоимостью 1100 рублей — 14 доз. Аналоги лекарства — Кальцитрин, Алостин, Сибакальцин, Вепрена.

Эстрогены

Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:

  • повышение прочности костей;
  • прекращение уменьшения плотности костной ткани;
  • увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
  • снижение риска переломов на 30-60%.

Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены — безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны. Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны — повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца. У многих женщин старше 65-70 лет повышалась густота крови, возникали тромбозы, появлялись маточные кровотечения, развивалась гипертония, болезни печени.

В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):

Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.

Лекарства генной инженерии и паращитовидные гормоны

Моноклональные антитела дали основу для создания мощных средств от остеопороза. Эти вещества нарушают функцию остеокластов, и резорбция костей прекращается. Особенно хорошо лекарства подходят для терапии остеопороза в менопаузе у женщин и патологии на фоне рака простаты у мужчин.

Самый известный генный препарат от остеопороза — Пролиа (Деносумаб).

Стоимость одной дозы — около 32000 рублей, ее вводят подкожно в область живота или бедра. Параллельно пациент ведет прием кальция и витамина Д3. Запрещено лекарство при печеночной недостаточности, лактации, беременности. Среди побочных действий опасных для жизни нет, все они (запор, боль в спине, костях) проходят через пару дней.

Еще одним дорогостоящим, но эффективным лекарством является Форстео (27000 рублей), оно представляет собой синтетический аналог паращитовидного гормона терипаратида. Гормон регулирует обмен кальция и фосфора, плотность костей при этом восстанавливается.

Что еще применяют при остеопорозе?

Менее популярными средствами в терапии остеопороза являются:

    Лекарства на основе ранелата стронция — Бивалос, Стромос. Угнетают выработку остеокластов, повышают производство остеобластов и коллагена. Также лекарства стимулируют усиление матрикса суставных хрящей.

Натуральным лекарством является Остеомед Форте с трутневым расплодом — это вещество помогает кальцию заполнить полости в костной ткани. Параллельно лечению при остеопорозе рекомендуется также пить средства с витамином В6, витамином К, которые не дают кальцию откладываться в сосудах и направляют элемент в «нужное русло».

Использованные источники:netbolezni.net

Какое лекарство от остеопороза самое эффективное?

Лекарства от остеопороза помогают справиться с симптомами патологии, но какое из них самое эффективное? Заболевание длительно протекает без явных симптомов и в конечном итоге приводит к серьезным нарушениям, поэтому после постановки диагноза необходимо начать грамотную терапию.

Какие причины остеопороза можно устранить препаратами?

Остеопороз – системное заболевание, проявляющееся при других патологиях. Нарушение метаболизма соединительной ткани несет за собой снижение плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые женщины.

Факторы риска этого заболевания представляют собой совокупность причин, поэтому при диагностировании специалисты опираются на полный анамнез пациента и данные, представленные несколькими исследования.

Классификация факторов риска:

  • генетические;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • эндокринологические;
  • факторы, обусловленные образом жизни;
  • сопутствующая патология или заболевания;
  • длительный прием фармакологических препаратов.

Из всех предпосылок медикаменты могут справиться с эндокринными заболеваниями, могут компенсировать нарушения метаболизма из-за злоупотребления другими лекарствами. Возрастные изменения также можно сгладить за счет правильно подобранной поддерживающей терапии.

В зависимости от совокупности факторов остеопороз может быть первичным (возникает после естественных процессов, что чаще всего встречается у женщин), и вторичный (как следствие других патологий или под влиянием внешних факторов). При обеих формах можно и нужно предпринимать меры для увеличения плотности костной ткани.

Для справки! Остеопороз может быть локальным – конкретная кость теряет свою плотность, или системным – поражаются все костные ткани скелета.

Проблема этого заболевания в том, что долгое время оно протекает латентно. Часто пациент не обращает внимания на беспричинную сутулость и общие изменения в силуэте тела. Связанно это с тем, что на ранних стадиях нет болевого симптома, поэтому пациента ничего не беспокоит. Только после первых переломов врач может заподозрить заболевание и провести грамотное обследование. Не стоит пугаться, современные лекарства при остеопорозе позволяют забыть о сложных симптомах и постоянных переломах.

Лекарства от остеопороза

Лечение остеопроза – это комплекс действий, направленных на облегчение симптомов. К сожалению, нет препарата от остеопроза, способного полностью его побороть. Но большой выбор средств, угнетающих резорбцию костей, поможет вести нормальный образ жизни. Часто такие лекарства гормональные.

Препарат Фортео

Когда заболевание перешло в запущенную форму, специалисты прописывают препарат Фортео, цену, инструкцию подскажет провизор в аптеке. Основное действующее вещество, терипаратид, – искусственный паратереоидный гормон женщин, который способствует активному образованию соединительной ткани и повышает плотность костей, что предотвращает частые переломы.

Фортео угнетает остеобластомы и работает наподобие гормонов надпочечников, поэтому побочных действий в нем совсем немного. Фармакологическая форма – инъекции. Такие уколы вводятся подкожно, в область живота или бедер.

Препарат Бонвива

Действующий элемент Бонвивы – ибандроновая кислота. Вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • стеариновая кислота.

Прописывают Бонвиву чаще всего женщинам в период климакса. Спектр действий такого препарата очень широк, но при остеопорозе Бонвива выполняет такие функции:

  • затормаживает процесс разрушения костей;
  • угнетает резорбцию;
  • увеличивает костную массу;
  • способствует увеличению минеральной плотности костей;
  • предупреждает расщепление коллагена.

Но все же препарат не влияет на формирование новой костной ткани, поэтому в комплексе с этим лекарством придется употреблять составы стронция и кальция.

Важно! Бонвива может использоваться как и для периодического лечения, так и для приема на постоянной основе при хронических формах остеопороза у женщин.

Всасываемость в желудочно-кишечный тракт очень быстрая. Бонвива достигает максимальной концентрации уже через 30 минут после приема таблеток. Из крови практически 50% препарата попадает в костные ткани, где и накапливается весь период лечения. Все остальное выводится с помощью почек.

Бонвиву прописывают не только женщинам. Она также хорошо влияет и на мужской организм и помогает бороться с остеопорозом. Фармакологическая форма Бонвивы может быть в таблетках и уколах. Но инъекции используются гораздо реже и при острых протеканиях. Делают укол не чаще одного раза в 3 месяца из-за его агрессивности – он имеет большое количество побочных эффектов.

Препарат Фороза

Фороза – это более дешевый аналог Бонвивы, но его эффективность ненамного ниже. Выпускается в форме таблеток, которые принимаются курсами. Действующее вещество лекарства Фороза – алендронад натрия, который относится к бисфосфонатам.

Он не имеет прямого действия на образование соединительной ткани, но способствует синтезу остеокластов – огромных клеток, которые помогают рассасыванию старой ткани. То есть Фороза помогает обновлять и регенерировать клетки костей. Применять его лучше также вместе со стронцием и кальцием, что в свою очередь поможет укрепить обновленную ткань.

Препарат Фороза прописывают в таких случаях:

  1. Женщинам в период менопаузы для понижения риска перелома шейки бедра, позвоночных дисков и других костей.
  2. Фороза препятствует переломам у мужчин при остеопорозе.
  3. Для восстановления костных тканей, причиной разрушения которых стал длительный прием глюкокортикстероидов.

У препарата Фороза большой список противопоказаний, его нельзя принимать при различных заболеваниях желудка, детям, а так же в период беременности и лактации.

Важно! Фороза при остеопорозе может вызвать остеонекроз челюсти, поэтому перед приемом этих таблеток нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться со стоматологом.

Препараты стронция

Стронций – это важнейший природный элемент, который присутствует в организме человек и влияет на структуру мягких тканей, зубов и костей. Как ни странно, принимать такие препараты нужно в маленьких дозах. Большое количество стронция замедляет питание костных тканей.

При небольших дозировках, но при постоянных приемах замедляется разрушение, увеличивается плотность костной ткани. Регулярней прием стронция на протяжении 2-3 лет повышает костную массу, поэтому его рекомендуют принимать женщинам в пожилом возрасте для профилактики или как гомеопатическое средство.

Самые эффективны препараты:

Для лучшего усвоения рекомендуется принимать стронций в комплекте с препаратами кальция и витамина D или чаще бывать на солнце.

Гомеопатическое лечение

Некоторые пациенты предпочитают лечиться гомеопатическими средствами, которые не наносят никакого вреда организму. Многие специалисты говорят об их весьма сомнительной эффективности, но в комплексе с медикаментозным лечением гомеопатия не помешает.

Принципы такого лечения строятся на приеме натуральных веществ, которые есть в природе. При остеопорозе часто применяют лекарственные средства, содержащие следующие компоненты:

  • зверобой продырявленный;
  • ноготки календулы;
  • окопник;
  • полынь лечебная;
  • баранник горный;
  • мел;
  • кремнезем;
  • сурьма.

Такие препараты улучшают снабжение тканей питательными веществами и активно участвуют в построении костей. При этом они легко справляются с различными воспалительными процессами, которые могут возникать при остеопорозе. Обладают анальгезирующими свойствами, что значительно уменьшают боль при переломах.

Самым важным этапом в лечении остеопороза станет не только прием Бонвивы, Фортео или Форозы, но и правильное сбалансированное питание, которое поспособствует сохранению плотности и крепости костей даже в пожилом возрасте.

Использованные источники:lechimsustavy.ru

Лечение остеопороза препаратами

Здесь вы узнаете:

Остеопороз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое развивается на фоне метаболических нарушений. Способствующих факторов достаточно много, но на первом месте находится гормональный дисбаланс в организме. В категорию риска попадают женщины в возрасте после 45 лет, когда в их организме происходят большие изменения на фоне климакса.

Раньше данный недуг предписывали исключительно пожилой категории людей, тогда как сегодня клинические признаки остеопороза можно выявить даже у 30-летних пациентов. Чтобы не допустить осложнений, а также сохранить качество жизни пациенту, необходимо своевременно диагностировать и лечить остеопороз препаратами. Обзор самых лучших и самых безопасных препаратов представлен в данной статье.

Бисфосфонаты


Бисфосфонаты – это фармацевтическая группа препаратов, которые применяются для лечения остеопороза костей. Стоит отметить, что ежедневно фармацевтическая промышленность работает над усовершенствованием данных лекарственных средств и уже выпустила несколько их поколений. Все бисфосфонаты делаться на две большие группы:

Обе группы бисфосфонатов применяют при лечении остеопороза, но механизм их действия на остеокласты существенно отличается. Стоит также отметить, что данные средства являются сильнодействующими и отпускаются из аптечной сети исключительно по рецепту доктора.

К азотсодержащим бисфосфонатам относятся:

  • Ибандронат натрия — препараты третьего поколения, которые эффективно снижают активность остеокластов, при этом практически не влияют на их количество. Наиболее известными и широко применяемыми являются Бонвива, Бондронат, Бонива;
  • Ибандронатовая кислота – современное средство третьего поколения бисфосфонатов, этот препарат назначают при остеопорозе у женщин в постклимактерическом периоде, тогда как мужчинам данное средство не рекомендуют назначать;
  • Золендроновая кислота – это синтезированное средство третьего поколения, которое отличается избирательным воздействием на клетки костной ткани, при этом обладает выраженным противоопухолевым действием, является основой таких препаратов, как Золендронат и Зомета;
  • Алендронат натрия – более ранний препарат второго поколения, нестероидного происхождения, который применяют для нормализации метаболических процессов в костной ткани, применяется при остеопорозе у пациентов любой половой принадлежности.


К бисфосфонатам не содержащим в своем составе азот, относятся Клодронат, Этидронат натрия, Тилудронат натрия. Вышеперечисленные препараты относятся к группе бисфосфонатов первого поколения. При регулярном применении они существенно снижают остеолиз, укрепляют и восстанавливают костную ткань.

При лечении остеопороза данными препаратами, необходимо соблюдать четкие правила по их применению. Дело в том, что данные средства очень плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Применять их необходимо исключительно натощак, запив большим количеством простой воды. В течение часа не рекомендуется ложиться или садиться, необходимо пребывать в активном положении стоя. Через 50-60 минут можно принять завтрак. Стоит также напомнить, что данная группа препаратов обладает агрессивным воздействием на стенки ЖКТ. Также не стоит принимать эти лекарства совместно в кальцийсодержащими препаратами при остеопорозе. Интервал времени между приемами двух лекарств должен быть не меньше 2 часов.

Кальцитонины


Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается щитовидной железой. При лечении остеопороза применяют синтезированные кальцитонин лосося, свиньи, угря или человека. Как показывает ежедневная практика, лучше всего в качестве препарата при остеопорозе зарекомендовал себя кальцитонин лосося, который активизирует процессы метаболизма в костной ткани, укрепляет ее, а также эффективно снимает болевой синдром.

Для борьбы с гиперкальциемией кальциотонин назначают в виде инъекций или же интраназально. Чаще всего вводят средство подкожно, но при тяжелом течении гиперкальциемических кризов, препарат вводят внутривенно, рассчитав дозу согласно весу пациента. Обычно, на 1 кг веса необходимо взять 5-10 МЕ кальцитонина в сутки.

Препараты с витамином D


О пользе витамина Д все знают с раннего детства, ведь это единственный жирорастворимый витамин, который самостоятельно может синтезироваться в организме человека при наличии ультрафиолетовых лучей. Особенность данного витамина в том, что именно он обеспечивает всасывание кальция в кишечнике человека. Без приема витамина Д, препараты кальция не оказывают должного терапевтического воздействия.

Витамин Д (кальциферол) принимает активное участие в метаболических процесса костной ткани, регулирует гормональный фон, а также воздействует на процессы деления клеток. Доказано, что именно это вещество может приостанавливать размножение онкологических клеток, оказывая противоопухолевое действие. препарат можно применять в чистом виде, но гораздо эффективнее в комплексе с кальцием, например, Кальций-Никомед.

Гормональные средства


В медицине во все времена к гормональной терапии было особое отношение. Это связано в первую очередь с тем, что данные препараты могут нарушать синтез гормонов и работу внутренних органов, а также негативно воздействовать на деятельность иммунной системы. Но, при лечении остеопороза у женщин, применения эстрогенов более чем оправдано.

Дело в том, что в первый год климакса, в организме женщины масса костной ткани уменьшается на 6-10%, и с каждым годом процесс потери составляет около 2 %. Именно по этой причине, с целью предупреждения остеопороза, в период менопаузы женщинам назначают заместительную терапию эстрогенами. Лечащий врач подберет препарат индивидуально, учитывая состояние пациентки, а также риск развития остеопороза.

Выводы

Как показывает ежедневная врачебная практика, остеопорозу подвержен каждый, но не все им страдают. Влияет на развитие недуга образ жизни и питания пациента, а также сознательное отношение человека к своему здоровью.

Своевременно проведенная профилактика сможет остановить и предотвратить разрушение костной ткани в организме. В противном случае лечение остеопороза будет длительным, если не пожизненным. Поэтому помните главное правило медицины, профилактика – лучшее лечение. А при появлении первых тревожных звоночков, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением, а отправляйтесь на консультацию к высококвалифицированному врачу.

Использованные источники:medeok.ru

Отвечаем на популярный вопрос — какие таблетки рекомендуют врачи от остеопороза?

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость. Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Антирезорбтивные средства

Бисфосфонаты

лекарства, увеличивающие плотность костной ткани. К ним относятся:

Действие: средство является замедлителем резорбции костей. Механизм работы основан на снижении функции остеокластов (разрушающих кость). Вещество активно увеличивает минерализацию кости, и создает условия для ее формирования.
Препараты: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороза.

Комбинированные средства с алендроновой кислотой:

Действие: представляют собой искусственные аналоги пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в костях. Действие препаратов этой группы основано на подавлении остеокластов. Вещество ускоряет остеогенез, сдвигает баланс от резорбции к восстановлению костной ткани, заметно наращивает минерализацию позвоночника, тазовых костей и остальных частей скелета, влияет на образование костей с нормальным строением.
Препараты: Фосаванс (д/в — Алендроновая кислота + Колекальциферол), Тевабон (д/в— Алендроновая кислота + Альфакальцидол), Осталон Кальций-Д (д/в— Алендроновая кислота + Колекальциферол + Кальция карбонат).

Действие: как и остальные биофосфонаты, оказывает замедляющее действие на резорбцию в костях, обладая избирательностью только для тех мест, которые опосредуются остеокластами. Активное вещество препарата сходно с минерализованной тканью костей, но точный механизм его действия до сих пор не выяснен.
Препараты: Акласта, Зомета, Золерикс, Резорба

Действие: ингибитор резорбции в костях. Действующее вещество соединяется с гидроксиапатитом костей и подавляет остеокласты. При отмене препаратов резорбция может возобновиться, так как ее действие обратимо.
Препараты: Актонель, Ризендрос,Ризендронат-тева

Кальцитонины:

Действие: гипокальциемический гормон, вырабатываемый щитовидной, паращитовидной и вилочковой железой. В медикаментах содержится кальцитонин человека, лосося, свиньи, или его синтетическая форма. Участвует в обменных процессах кальция и фосфора, и замедляет костную резорбцию. Повышает выделение кальция, фосфора и натрия с мочевиной через почки. Такой эффект наблюдается только при повышенной норме кальцитонина, когда он не опускается ниже нормы.
Противопоказан: при гиперчувствительности к препарату, гипокальциемии, беременности и лактации, хронической форме ринита, и детям до 18 лет.
Препараты: Алостин, Миакальцик, Кальцитрин.

Узнайте о мерах профилактики остеопороза для женщин в возрасте здесь

Препараты заместительной гормональной терапии

Данная группа лекарств применяется в основном для лечения остеопороза у женщин. Они ослабляют климактерические признаки, являющиеся следствием нарушения секреции эстрогена, прогестерона и гестагена.
Действие: повышают минерализацию костной ткани у женщин, находящихся в постклимактерическом периоде или преклонном возрасте.
Противопоказаны: при онкологических заболеваниях и злокачественных меланомах из-за опасности ускорения роста опухоли, при неблагоприятной наследственности женских заболеваний, а также ожирении, плохой свертываемости крови, при гипертонии, страдающим женскими болезнями и лежачей инвалидностью.
Препараты: Эстрон, Климен, Прогинова, Синэстрол, Климонорм.

Ингибиторы резорбции

Действие: замедляет костную резорбцию и функции остеокластов при помощи ибадроновой кислоты, которая предотвращает деструктивные процессы в костях из-за угасания функции половой системы, ретиноидов и опухолей.
Препараты: Бонвива, Фосамакс.
Препараты данной группы принимают не каждый день, а раз в неделю, а некоторые, например, Бонвива, даже 1 раз в месяц! Это связано не только в высокой концентрацией вещества, но и с тем, что он способствует образованию новой ткани, что обязательно должно происходить под наблюдением специалиста.(см.таблицу в конце статьи)

Гимнастика для всех возрастов при остеопорозе. Упражнения с картинками здесь

Стимуляторы образования и минерализации костной ткани

Препараты фтора:

Действие: фторсодержащие препараты, применяющиеся при остеопорозе, обладают свойством повышать образование ткани за счет стимулирования остеобластов. Механизм действия основан на замещении ионами фторида гидроксогрупп кристаллов апатитов, в результате чего образуется плохо растворимый фторапатит, обладающий большей устойчивостью к остеокластам. В результате костная масса возрастает, а костный край становится плотнее.
Препараты: Оссин, Флюокальцик.

Препараты стронция:

Действие: влияние на обменные процессы в костной ткани, при котором ренелат стронция меняет их соотношение в пользу остеогенеза. Действующее вещество стимулирует повышение количества остеобластов, образование коллагена, угнетает образование остеокластов, что сказывается на уменьшении вероятности резорбтивных процессов. Опытным путем установлено, что ренелат стронция увеличивает число и толщину трабекул. Это сказывается на возрастании массы скелета и его прочности.
Препарат: Бивалос.

Паратиреоидный гормон с аналогами:

Действие: стимулирует образование костной ткани непосредственным влиянием на остеобласты. Курс приема препарата увеличивает минерализацию костей на 5-10%, что более всего заметно в позвонках поясницы, бедренной кости и шейки бедра. Минерализация проходит без токсического действия на клетки кости, в результате чего новые ткани, сформированные в результате действия препарата, не имеет никаких отличий от остальных. Лекарство способно снижать опасность переломов независимо от возраста, уровня метаболизма в костях и их минерализации.
Препарат: Терипаратид (Форстео).

Анаболические стероиды

искусственно полученные производные мужских половых гормонов:

Действие: симулируют протеиновый синтез, оказывают влияние на метаболизм азота, вызывая его задержку и вывод мочевины через почки. Также задерживает некоторые компоненты для образования белка – серы, калия, фосфора. Фиксируют кальций в костной ткани, чем ускоряют кальцинацию при остеопорозе.
Побочные эффекты: у женщин длительное употребление оказывает эффект виртилизации, у обоих полов происходит расстройства функций печени, сыпь аллергической природы, задержка в организме жидкости, отечность.

Остеопороз может быть связан с такой болезнью как спондилоартроз, посмотрите наш раздел об этом недуге.

Препараты общего действия на костную ткань

Средства данной группы не способны на лечение сами по себе, но могут использоваться для достижения наилучшего результата в комплексе, а так же для профилактики заболевания, как у детей, так и у пожилых женщин и мужчин.

Препараты витамина Д и кальция

Витамин Д нужен для нормальной кальциевой абсорбции и протекания костного метаболизма. Поступление кальция в организм с пищей поддерживает требуемую плотность кости. Микроэлемент является значимым компонентом патогенеза при остеопорозе, и при его недостатке употребление монопрепаратов не решает проблему как при лечении, так и при профилактических мерах. Для этого применяются комбинированные средства Са и витамина Д, употребление которых снижает потерю костной ткани.
Действие: уменьшение потерь кальция в костях, усиление резорбтивного эффекта специализированных препаратов. Витамин Д повышает усвояемость кальция.
Препараты: Кальций Д3 Никомед, Компливит кальций Д3, Кальцепан.
Среди указанных средств нельзя сказать, что какой то лучше или самый эффективный, все они оказывают примерно один и тот же эффект. Для того, чтобы подобрать для себя препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, который и определит, какое из лекарств, содержащих кальций подойдет именно вам по дозировке, а значит будет лучше именно для вас.

Немного слов об обезболивании:

Лечение остеопороза медикаментозными средствами ведется только после проведения диагностики. Комплекс терапевтических мер назначает специалист в зависимости от особенностей патологии конкретного человека. В домашних условиях можно лишь облегчить симптомы заболевания, выпив обезболивающие препараты, типа Нурофен, Пенталгин,но после этого нужно обязательно обратиться к специалисту. Учитывая серьезность заболевания, которое может привести к утрате подвижности, самолечение недопустимо.

Если вас беспокоят боли в пояснице, то вам поможет наша статья о том, какие боли могут быть в пояснице и почему.

Перспектива выздоровления зависит от своевременного обращения пациента к врачу и строгого соблюдения всех его предписаний. Во время лечения через определенные промежутки времени проверяется плотность костной ткани при помощи специальной диагностики.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей эфективности препарата Бонвива:
Среднее увеличение МПК — минеральной плотности кости, поясничных позвонков, бедра, шейки бедра и вертела по сравнению с исходными значениями, полученными после первого (первичный анализ) и второго года исследования ВМ16549.

Использованные источники:zdorovya-spine.ru

Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения

Классификация лекарств от остеопороза

Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:

Алендроновая кислота

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:

Кислота ризедроновая

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Кислота золендроновая

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

К популярным «лекарственным» препаратам относятся:

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Памидроновая кислота

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Кислота ибандроновая

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Денозумаб

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Его распространенными аналогами являются:

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка — 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»

В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Использованные источники:sustavbol.ru

Обзор препаратов от остеопороза

Остеопороз – это патологическое заболевание, характеризующееся нарушением нормальной плотности костной ткани. С изменением ее структуры, кость значительно уменьшается в объеме, истончается, даже известны случаи полного рассасывания костей. Все эти изменения ведут к повышенной ломкости костей и высокому риску получения травмы.

Лечение остеопороза

Полностью вылечить остеопороз невозможно. Если разрушительный механизм костной ткани не был запущен, то с помощью нижеприведенных методов лечения можно приостановить его воздействие.

Методы лечения остеопороза:

  1. Медикаментозное, которое включает в себя прием препаратов кальция и других микроэлементов, витаминных комплексов, анаболических стероидов, бисфосфонатов и т.д.
  2. Заместительная гормональная терапия.
  3. Терапия, направленная на устранение симптомов остеопороза.
  4. Хирургическое лечение. Операцию проводят на тазобедренном или коленном суставе, выполняя эндопротезирование пораженных костей.
  5. Лечебная физкультура. Специальный комплекс упражнений направлен именно на то, чтобы укрепить кости человека. Проводится только под контролем специалиста во избежание травмы.
  6. Строгое соблюдение диеты при остеопорозе. Разрабатывается комплекс питания, который включает богатые кальцием и витаминами продукты.

Препараты кальция

Комплексное лечение остеопороза, в первую очередь, включает применение препаратов кальция. Этот микроэлемент жизненно необходим организму человека. Именно его достаточная концентрация в костной ткани определяет ее плотность.

  1. Альфадол-Са. Препарат представляет собой комплекс, в состав которого входят кальций и активная форма витамина D3. Благодаря присутствию витаминов, кальций хорошо усваивается. Однако имеются противопоказания к применению — мочекаменная болезнь.
  2. Кальций — D3 (Никомед, Никомед Форте, Компливит, Осталон Кальций Д, Натекаль D3, Витрум Кальциум D3). Все эти препараты являются наиболее популярными формами сочетания кальция и витамина D, благодаря хорошей усвояемости.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде расстройства работы органов пищеварения (метеоризм, запор и т.д.). Не рекомендуется применение при следующих заболеваниях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • туберкулез в стадии обострения;
  • гипервитаминоз.

Некоторые препараты имеют возрастные ограничения.

  1. Кальцемин. Легко усвояемый качественный препарат кальция в сочетании с витамином D, производимый немецкой торговой маркой Байер. В достаточно короткие сроки восполняет дефицит кальция в организме. Иногда может провоцировать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к применению пациентам, страдающим мочекаменной болезнью.
  2. Кальцемин Адванс. Улучшенный комплексный препарат кальция и витамина D, в состав которого входит более высокая доза микроэлемента. Эффективен во время профилактического лечения подростков и женщин в период менопаузы. Показан пациентам, прошедшим курс лечения глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами. Противопоказан при склонности к образованию камней в желчном пузыре. В некоторых случаях могут возникать побочные эффекты в виде:
  • запора;
  • газообразования;
  • тошноты.

Другие препараты с ионами кальция, которые стимулируют обновление и рост костной ткани:

Витамин D

Витамин D помогает кальцию хорошо усваиваться в организме человека. Этот витамин вырабатывается непосредственно в организме, благодаря воздействию ультрафиолета (солнечных лучей). Недостаток его восполняется с помощью комплексных препаратов. Витамин D рекомендован к применению в таких случаях:

  • в качестве профилактики остеопороза;
  • при наличии предрасположенности к дефициту этого витамина;
  • для уменьшения риска возникновения травм и переломов костей.

Выделяют два активных метаболита витамина D, которые получены синтетическим путем:

Препараты, в состав которых входит альфакальцидол: Оксидевит, Этальфа, Альфа D3-Тева. Комплексные и быстродействующие препараты с кальцитриолом: Силкис, Рокальтрол, Остеотриол.

Бисфосфонаты

Суть действия бисфосфонатов заключается в том, что они способствуют максимальному усвоению кальция в организме человека. Достигается такой эффект за счет торможения работы клеток (остеобластов), которые разрушают костную ткань. Одновременно происходит стимуляция работы остеокластов, отвечающих за рост и плотность кости. К бисфосфонатам относятся следующие кислоты:

  1. Памидроновая.
  2. Алендроновая
  3. Золедроновая.
  4. Этидроновая.
  5. Клодроновая.
  6. Ибандроновая и др.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для капельницы и инъекций. Наиболее известные среди бисфосфонатов: Актонель, Фосамакс, Ризедронат, Алендронат, Ксидофон, Бонефос, Аредиа, Линдрон, Осталон, Теванат, Фороза, Фосаванс, Бонвива, Акласта, Золедронат и многие другие.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды применяют в случае длительной терапии остеопороза. Наилучший эффект достигается при лечении женщин в период постменопаузы, так как анаболические стероиды позволяют повысить плотность кости. При их приеме значительно снижается риск любых переломов.

Наиболее популярные препараты:

  • Ретаболил;
  • Метандростенолон;
  • Метиландростендиол.

Анаболические стероиды обладают следующими свойствами:

  1. Стимулируют рост новых клеток в костной ткани.
  2. Восстанавливают белковый обмен.
  3. Улучшают питание клеток кости.
  4. Останавливают разрушительные процессы в организме, ведущие к истощению.

Побочные эффекты

При гиперкальциемии наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрое утомление, слабость, сонливость;
  • резкие перепады эмоционального состояния;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • расстройство в работе ЖКТ.

При чрезмерном использовании бисфосфонатов наблюдается следующее:

  1. Токсическое воздействие на почки.
  2. Судороги.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Сердечная аритмия.
  5. Ломкость ногтей, выпадение волос.
  6. Потеря чувствительности кожных покровов.
  7. Боли в желудке.
  8. Тошнота, диарея, запор.
  9. Головокружение, обморок, инсульт.

Во время лечения анаболическими стероидами вы заметите:

  • чрезмерный рост волос по мужскому типу;
  • изменение голоса;
  • появление лишнего веса по причине изменения структуры подкожного жира.

При использовании высоких доз анаболических стероидов обязательно произойдет:

  1. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
  2. Увеличение печени в размерах.
  3. Пожелтение кожных покровов и глаз.
  4. Отечность.
  5. Появление признаков маскулинизации у женщин.

Несмотря на то что вылечить остеопороз полностью невозможно, но устранить симптомы, несущие боль и дискомфорт, получится в короткий срок благодаря современным методам лечения. Все лекарственные препараты, которые разработаны именно для лечения этого недуга, проходят долгие клинические испытания. Поэтому риск ухудшения ситуации в связи с появлением побочных эффектов присутствует, но он очень мал. Пациенты, прошедшие полный курс лечения, зачастую возвращаются к нормальному образу жизни без утраты работоспособности.

Использованные источники:spinedoc.ru

Похожие статьи