Новые лекарства о остеопороза

Лучшие безопасные препараты 2015 года для лечения остеопороза

в Медикаменты 0 1,384 Просмотров

Остеопороз костей представляет собой заболевание, при котором костная ткань теряет свою плотность, вследствие чего образуются различные травмы и переломы. Довольно часто, остеопороз приводит к появлению инвалидности или даже к летальному исходу. Согласно медицинской статистике, заболеванием болеет каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Этот недуг костной ткани настолько распространён в современном мире, что численность пострадавших намного выше количества пациентов, у которых диагностированы раковые заболевания.

Остеопороз проявляется в уменьшение плотности костей

Причины, по которым может возникать остеопороз, различны, а именно:

  • уменьшение уровня женских половых гормонов (климакс);
  • снижение уровня мужских половых гормонов вследствие старения организма;
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • курение;
  • малый вес тела;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • значительно повышенные или же заниженные показатели гормонов щитовидной железы;
  • переизбыток витамина D или дефицит кальция, креатина, животного белка.

Зачастую результат остеопороза – это переломы костей

При остеопорозе нарушаются обменные процессы в организме, из-за чего процессы разрушения костной ткани значительно преобладают над процессами её восстановления. Лечение заболевания должно быть основано, прежде всего, на увеличении минеральной плотности костей, то есть их укреплении. На данный момент не существует панацеи от такого заболевания, но современная медицина всё-таки предлагает препараты, которые способны значительно снизить риск появления переломов (как закрытых, так и открытых).

При обнаружении остеопороза, рекомендуется систематически принимать медикаменты, витамины и минералы, которые способствуют уплотнению костной ткани, а также постоянно заниматься лечебной физкультурой. Немаловажным нюансом при достижении положительных результатов лечения, является и соблюдение специальной диеты с высоким содержанием кальция.

Лечение заболевания

Перед тем, как определяют медицинский препарат, на котором будет основываться реабилитация пациентов с остеопорозом, учитываются такие нюансы:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  2. сопутствующие заболевания, которые на данный момент имеет пациент;
  3. стоимость медикаментов;
  4. скорость снижения минимальной концентрации лекарства, которая подавляет рост бактерий;
  5. возможность наблюдения течения заболевания.

При остеопорозе кости теряют свою плотную минеральную структуру

После того, как прошел месяц лечения, рекомендуется пройти обследование и определить результативность ранее назначенной реабилитации.

Лечение заболевания может происходить как с помощью приёма пациентами моно препарата, так и прохождение комплексной терапии. Основным критерием эффективности реабилитации пациентов теми или иными препаратами является значительное снижение частоты новых переломов костных тканей, что определяется с помощью костных рентгеновских денситометров и улучшения показателей маркеров костного метаболизма. Также основной целью лечения должно быть и повышение образования костной ткани, благодаря чему уменьшается риск получения различного рода травм костей. Какие препараты рекомендуется употреблять при остеопорозе?

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин чаще всего проводится на основе медикаментов именно данной группы. На 2015 год, бисфосфонаты признаны наиболее эффективными лечебными препаратами, которые способны купировать процесс «рассасывания» костей. Таблетки бисфосфонатной группы способны лечить людей с остеопорозом благодаря значительной схожести их состава с составом костной ткани. Принцип лечения состоит в том, чтобы препараты накапливались и сохранялись в проблемных участках, отлично замещают старую костную ткань. Медикаменты бисфосфонатой группы способны снизить переломы костей, особенно глюкокортикоидной этиологии.

Препараты бисфосфонатной группы не стоит принимать одновременно друг с другом

На 2015 год наиболее действенными медицинскими препаратами считаются:

Медикаменты рекомендуют принимать как для профилактики, так и для лечения остеопороза. В результате похождения курса реабилитации, наблюдается значительный прирост костной ткани, существенно снижается частота и риск появления травм и переломов костей. Препарат не рекомендуется употреблять одновременно с пищей или же напитками. Таблетки нужно пить утром натощак (за 30-60 минут до еды), при этом запивая их небольшим количеством воды. Положительные результаты лечения были замечены при употреблении таблеток «Алендронат» совместно с витамином D и пищей, которая обогащена кальцием.

Лекарство выпускается в виде раствора, который разводится с дистиллированной водой. Курс лечения длится 1 месяц, а в некоторых случаях и больше. Раствор «Ксидифон» представляет собой бесцветную жидкость, которая не имеет запаха. Препарат предупреждает развитие остеопороза и отлично выводит из организма тяжёлые металлы.

  1. «Бонефос».

Препарат представлен в виде твёрдых желатиновых капсул жёлтого оттенка, которые содержат в себе гранулированный порошок. Назначаются капсулы «Бонефос» пациентам, у которых диагностируется гиперкальциемия и остеолитические метастазы злокачественных опухолей в костной ткани. Не советуется принимать данный препарат с другими медикаментами бисфосфонатной группы.

Лекарство выпускается как в виде таблеток, так и в виде раствора, который вводится внутривенно. Принимать таблетки нужно натощак, одновременно употребляя витамин D и продукты питания, которые содержат в себе большое количество кальция, а раствор «Этидронат» вводится с помощью капельницы внутривенно в течение 3-5 дней.

Кальцитонин (антипаратиреоидные препараты)

Согласно медицинской статистике, на 2015 год одними из лучших препаратов, которые предотвращают разрушения костей, являются те медикаменты, содержащие в своём составе кальцитонин (гормон паращитовидных желез). Большим преимуществом препаратов кальцитонинов является их обезболивающее действие, которое способно облегчить состояние пациента. Лекарства данной группы являются отличной альтернативой гормональному лечению постменопаузального остеопороза, а также хорошим вариантом реабилитации для тех людей, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость гормональной терапии.

Кальцитонин в мясе лосося оказывает большой лечебный эффект при употреблении

Лучшие препараты-кальцитонины на 2015 год это:

Лекарство выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в виде назального спрея. Применять его советуется при лечении постменопаузального остеопороза и при сильных болевых ощущениях в костях.

Рекомендуется принимать пациентам для увеличения минеральной плотности костей, лечения остеопороза и для повышения уровня кальция в крови при карциноме. Лекарство выпускается в виде раствора для внутримышечного или подкожного ежедневного введения.

Регулятор кальциево-фосфорного обмена выпускается в виде назального спрея и назначается врачами при сильных болях в костной ткани, при остеопорозе и болезни Педжета. Швейцарский препарат может снижать объём и кислотность желудочного сока, уменьшать продукцию панкреатического секрета. В состав препарата входят:

  • кальцитонин лосося;
  • синтетический кальцитонин человека.
  1. «Остеовер».

Российский препарат, часто используемый на 2015 год, способен лечить пациентов с остеопорозом, заболеванием Педжета, а также при обнаружении гиперкальциемии, которая наблюдается при таких болезнях как карцинома, миеломная болезнь и первичный гиперпаратиреоидизм. Раствор для инъекций выпускается в ампулах из тёмного стекла. Основное действующее вещество лекарства – это синтетический кальцитонин лосося.

Основная функция витамина D – предупреждение рахита и остеопороза

Препараты, содержащие витамин D

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам, принимающим непосредственное участие в обмене кальция в организме. Попадает витамин D в тело человека благодаря пище или может синтезироваться под воздействием различных ферментов в печени, почках, лёгких, головном мозге и других органах. Дефицит витамина приводит к вымыванию кальция из организма, что способствует развитию остеопороза. На 2015 год в реабилитации пациентов с остеопорозом врачи-эндокринологи уделяли большое внимание назначению препаратов, которые сдержат в себе витамин D.

Качественными препаратами, которые содержат большое количество витамина D, помогающими лечить заболевание на 2015 год считаются:

Синтетический витаминный препарат выпускается в виде капсул, которые способны урегулировать обмен и ускорить усвоение кальция и фосфора в организме. Благодаря постоянному приёму лекарства, уплотняется костная ткань, что способствует уменьшению переломов.

Препарат применяется для профилактики и реабилитации больных с остеопорозом различной этиологии. Выпускается лекарство в виде жевательных таблеток, которые принимаются 2-3 раза в день по одной таблетке. Длительность курса – 1 месяц, но при необходимости, врач продлевает лечение.

Регулятор кальциево-фосфорного обмена выпускается в виде масляного раствора светло-жёлтого цвета, который принимается внутрь. Дозировка капель назначается врачом в индивидуальном порядке каждому пациенту.

В таблетки для рассасывания входят такие действующие вещества, как: кальция карбонат и холекальциферол. Итальянский препарат способен регулировать обмен кальция и фосфора в организме, а также в разы увеличивает плотность костной ткани. «Натекаль» является отличным лекарством для профилактики и лечения остеопороза, который не только изменяют ритм жизни, но и нарушают все обменные процессы в организме.

Гормональные препараты (эстрогены)

На 2015 год часто встречаемой причиной возникновения остеопороза у женщин является период менопаузы, при котором возникают многие гормональные изменения в организме. Лечить заболевание без корректировки гормонального фона будет бессмысленно. Только лишь врач-эндокринолог способен назначить грамотную и результативную гормонотерапию. Но какие препараты от остеопороза при данной этиологии можно считать наиболее безопасными?

Гормональные препараты скорректируют гормональный фон при менопаузе

На 2015 год врачи довольно часто назначали такие препараты, как:

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток в плёночной оболочке, которые содержат в себе такие действующие вещества, как эстрадиол и норэтистерон. Лекарство назначается женщинам в постменопаузальный период с симптомами дефицита эстрогенов.

Противоклимактерическое средство выпускается в виде таблеток белого и серого цветов, которые применяются для предупреждения уменьшении плотности костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, вызванного дефицитом эстрогенов.

Лекарства от остеопороза отлично всасываются в желудочно-кишечном тракте и назначаются преимущественно пациенткам в возрасте. Применяется препарат довольно длительное время и не зависимо от приёмов пищи.

Видео. Препараты от остеопороза

Лечить заболевание рекомендуется комплексно и только согласно рекомендациям квалифицированных врачей. Медицинская практика показывает, что за прошедший год, врачи отдают предпочтение как иностранным, так и отечественным препаратам, которые являются безопасными и результативными лекарствами.

Использованные источники:bsustavov.ru

Препараты для лечения остеопороза

Остеопороз по частоте возникновения уступает только патологиям сердечно-сосудистой системы, диабету и онкозаболеваниям. Он отмечается, преимущественно, у женщин во время климакса, но у других категорий людей тоже регистрируется нередко.

Виды и описание препаратов от остеопороза

Остеопороз костей, суставов и позвоночника — системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.

Остеопороз в пожилом возрасте считается первичным, вторичная форма развивается на фоне различных заболеваний.

Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов. Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция — при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен. Зато в комплексной терапии он обязательно участвует, а также подходит для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора при начальной остеопении.

Классификация лекарственных средств против остеопороза приведена ниже:

Также все указанные лекарства могут быть поделены на те, что не дают рассасываться костной массе, и на стимулирующие прирост костной массы. Назначать их может только врач в зависимости от результатов денситометрии, анализов на гормоны, фосфор, кальций и т.д.

Препараты золедроновой кислоты

Самые современные средства от остеопороза производятся на основе бисфосфонатов — ингибиторов резорбции костной ткани. Среди названий бисфосфонатов выделяются препараты золедроновой кислоты:

Лекарства выпускаются только в виде раствора для инфузий, в связи со сложностью применения могут вводиться только в условиях медицинских учреждений. Вещество действует на костную ткань, подавляя активность остеокластов и останавливая рассасывание костей. Золедроновая кислота проявляет высокое сродство именно к минеральному составу костей, поэтому указанные препараты — самые эффективные в лечении остеопороза.

После введения лекарство локализуется в наиболее поврежденных участках костей, «запечатывая» их.

Перед применением лекарства важно обеспечить высокой уровень гидратации организма. Обычно для лечения хватает введения 1 дозы (1 флакона) препаратов раз в год. Дополнительно в течение года назначается прием кальция и витамина Д. Основные показания к терапии:

  • остеопороз постменопаузный;
  • переломы шейки бедра, позвоночника;
  • остеопороз у мужчин;
  • потеря плотности костями из-за приема кортикостероидов;
  • болезнь Педжета.

Запрещено лечиться данными средствами при лактации, беременности, до 18 лет, при тяжелых обменных нарушениях. После введения лекарства в первый раз у большинства пациентов развиваются гриппоподобные симптомы, иногда тяжелые, которые проходят за 1-3 суток. Последующие введения лекарства проходят намного легче. Цена средств с золедроновой кислотой высока — 10000-18000 рублей.

Другие бисфосфонаты

Список бисфосфонатов, применяемых в терапии минеральных нарушений, включает и прочие лекарства на основе иных активных компонентов. Действие лучших, безопасных препаратов в лечении остеопороза основывается на их плохом всасывании, в результате чего им приходится откладываться в депо. Примерно 1/10 часть при этом интенсивно угнетает резорбцию костной ткани.

Ряд лекарств можно принимать внутрь за два часа до еды, запивая большим количеством воды. У такой формы приема есть недостатки — наблюдается сильное раздражение пищевода, что может вызвать его воспаление. Предпочтительнее внутривенное введение лекарств, хотя такие препараты стоят дороже. Вот основной список новых бисфосфонатов:

  • с ризедроновой кислотой — Ризедронс, Актонель, Ризартева;
  • с алендроновой кислотой — Биносто, Тевабон, Алендронат;
  • с ибадроновой кислотой — Бонвива.

Цена за 10 таблеток обычно не превышает 1500-2000 рублей, одна шприц-доза стоит 3000-6000 рублей. Назначается 1 таблетка в неделю, курс лечения определяется результатами анализов. При появлении изжоги, болей в желудке рекомендуется переходить на иные формы применения.

Миокальцик с кальцитонином

Лекарственные средства на основе гормона кальцитонина были лучшие до введения бисфосфонатов в медицинскую практику. Это вещество в организме производится особыми клетками щитовидной железы, вилочковой и паращитовидной железой. Без кальцитонина невозможна адекватная регуляция минерального обмена. Сейчас для лечения остеопороза производятся синтетические аналоги гормона, которые добывают из лососевых рыб.

Самым популярным фармсредством группы является Миокальцик, его свойства таковы:

  • подавление активности остеокластов, которые разрушают кости;
  • обезболивающий эффект относительно остеогенных болей.

Лекарство вводят в организм путем орошения носа — оно выпускается в форме спрея, после чего активное вещество сразу всасывается. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота, рвота, причем они могут возникнуть сразу после применения. Также нередко отмечаются жар, боли в животе, расстройства стула, нарушения зрения. Суточная доза — 200 МЕ, курс может составить от 2-4 недель до 6 месяцев. Во флаконе стоимостью 1100 рублей — 14 доз. Аналоги лекарства — Кальцитрин, Алостин, Сибакальцин, Вепрена.

Эстрогены

Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:

  • повышение прочности костей;
  • прекращение уменьшения плотности костной ткани;
  • увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
  • снижение риска переломов на 30-60%.

Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены — безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны. Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны — повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца. У многих женщин старше 65-70 лет повышалась густота крови, возникали тромбозы, появлялись маточные кровотечения, развивалась гипертония, болезни печени.

В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):

Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.

Лекарства генной инженерии и паращитовидные гормоны

Моноклональные антитела дали основу для создания мощных средств от остеопороза. Эти вещества нарушают функцию остеокластов, и резорбция костей прекращается. Особенно хорошо лекарства подходят для терапии остеопороза в менопаузе у женщин и патологии на фоне рака простаты у мужчин.

Самый известный генный препарат от остеопороза — Пролиа (Деносумаб).

Стоимость одной дозы — около 32000 рублей, ее вводят подкожно в область живота или бедра. Параллельно пациент ведет прием кальция и витамина Д3. Запрещено лекарство при печеночной недостаточности, лактации, беременности. Среди побочных действий опасных для жизни нет, все они (запор, боль в спине, костях) проходят через пару дней.

Еще одним дорогостоящим, но эффективным лекарством является Форстео (27000 рублей), оно представляет собой синтетический аналог паращитовидного гормона терипаратида. Гормон регулирует обмен кальция и фосфора, плотность костей при этом восстанавливается.

Что еще применяют при остеопорозе?

Менее популярными средствами в терапии остеопороза являются:

    Лекарства на основе ранелата стронция — Бивалос, Стромос. Угнетают выработку остеокластов, повышают производство остеобластов и коллагена. Также лекарства стимулируют усиление матрикса суставных хрящей.

Натуральным лекарством является Остеомед Форте с трутневым расплодом — это вещество помогает кальцию заполнить полости в костной ткани. Параллельно лечению при остеопорозе рекомендуется также пить средства с витамином В6, витамином К, которые не дают кальцию откладываться в сосудах и направляют элемент в «нужное русло».

Использованные источники:netbolezni.net

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза в наше время — вполне решаемая задача. Существующие сейчас методы лечения этой болезни позволяют вылечить остеопороз на ранней стадии, или затормозить его развитие при запущенной форме.

Методы борьбы с остеопорозом условно можно разделить на 2 группы, вполне совместимые и дополняющие друг друга:

1. Лекарственные препараты для укрепления костей.

2. Здоровый образ жизни, подразумевающий достаточную физическую активность (гимнастику), дозированное пребывание на солнце и массаж.

К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой (3—4 раза в неделю по 30—40 минут) можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3—5%.

При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом особенностей и возможностей больного; но упор необходимо делать на статические и плавные динамические укрепляющие упражнения, примеры которых даны в книге «Боль в спине и шее». Растягивающие упражнения при остеопорозе не очень нужны, и выполнять их можно лишь в минимальном объеме.

Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и «прокачку» мышц спины. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.

Умеренное загорание на солнце дает организму больного возможность более активно синтезировать витамин D и тем самым наращивать костную массу. Но нужно помнить, что солнечное облучение полезно далеко не всем, особенно в пожилом возрасте. Предварительно необходимо проконсультироваться хотя бы с дерматологом, который поможет убедиться в отсутствии опасных новообразований на коже.

Лекарственная терапия остеопороза в последние годы вышла на достаточно высокий уровень благодаря усилиям фармакологических компаний, которые ведут активные изыскания в этой области. Выбор препаратов чрезвычайно велик, и перечисление всех препаратов заняло бы полкниги. Поэтому я обращу ваше внимание лишь на наиболее распространенные средства для лечения остеопороза.

Как уже было сказано, принимать препараты кальция в чистом виде обычно бесполезно. В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие кальций усвоить.

Очень условно их можно разделить на 4 группы :

К препаратам первой группы относятся средства, содержащие витамин D: натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.

При остеопорозе препараты витамина D способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и, соответственно, содействует его накоплению в костях. Кроме того, некоторые производители соединяют витамин D с кальцием в одной таблетке, что позволяет еще больше «насытить» костные структуры (натекаль D3, кальций Д3 форте).

Минусы препаратов этой группы: средства, содержащие в своем составе большое количество витамина Д, не подходят для лечения тех пациентов, у которых количество кальция в крови уже повышено. Кроме того, при длительном применении они могут способствовать образованию камней в почках (особенно у тех пациентов, которые имеют склонность к камнеобразованию).

К препаратам второй группы относятся кальцитонины: алостин, миакальцик, кальцитрин.

Это достаточно эффективные лекарства, хорошо стимулирующие костеобразование и устраняющие костные боли. Они заметно снижают выход кальция из костей за счет подавления клеток-разрушителей (остеокластов) и стимулируют активность «строительных» клеток остеобластов, способствуя поступлению кальция в костную ткань.

Кальцитонины почти не имеют противопоказаний, а из побочных явлений иногда развиваются лишь реакции гиперчувствительности: тошнота, приливы крови к лицу, повышение артериального давления, которые исчезают при отмене препарата или уменьшения его дозы.

Однако все же существует одно ограничение для использования кальцитонинов: их нужно с осторожностью рекомендовать тем больным, у которых снижено содержание кальция в крови — препараты этой группы могут еще уменьшить его количество, а это чревато развитием гипокальциемических кризов, протекающих с потерями сознания и судорогами.

Во избежание подобных осложнений, до начала приема кальцитонинов желательно сдать анализ крови на кальций. Если количество кальция в крови выше нормы — кальцитонины подойдут больному идеально; если кальций в норме — кальцитонины применять можно, но в сочетании с препаратами кальция (в дозе не менее одного грамма в сутки).

В тех случаях, когда количество кальция уже снижено, кальцитонины лучше не назначать или назначать после предварительного лечения препаратами витамина D, и обязательно в сочетании с кальцием (в дозе не менее двух граммов на день). И следует немедленно отменять препарат, когда появляются первые признаки гипокальцилемии: самопроизвольные подергивания мышц, ощущение «бегающих мурашек» в руках и ногах, изменение чувствительности конечностей.

Лекарства третьей группы — это ингибиторы костной резорбции, которые подавляют активность клеток — остеокластов, уменьшая резорбцию (рассасывание) костной ткани. К препаратам этой группы относятся бонвива, фосамакс, и, условно, бивалос. Ингибиторы костной резорбции сейчас очень «модны», но, с моей точки зрения, их разрекламировали гораздо больше, чем они того заслуживают. И их эффективность вряд ли соответствует их немалой цене. Впрочем, это мое частное мнение.

Лекарствам четвертой группы — это препараты женских половых гормонов (эстрогены). Прием эстрогенов в постклимактерический период вообще полезен женщинам, поскольку эти гормоны способствуют смягчению и устранению расстройств, возникающих в женском организме на фоне недостаточной работы половых желез.

И, в частности, эстрогены активно используются врачами для лечения климактерического остеопороза: эстрогены поддерживают равновесие между клетками-разрушителями и клетками-строителями. Кроме того, они препятствуют рассасыванию костной ткани и повышению ломкости костей. С этой целью у нас в стране используют препараты эстрон, климен, прогинова, синэстрол, климонорм и др.

Несмотря на положительное в целом действие эстрогенов на организм женщин, надо заметить, что они все-таки уступают препаратам первых трех групп по эффективности лечения остеопороза. Кроме того, их надо применять только по рекомендации врача, поскольку некоторым женщинам они противопоказаны (в частности, при доброкачественных опухолях половых органов, при склонности к маточным кровотечениям и эндометрите).

В заключение главы об остеопорозе хочу отметить, что разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведется постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства. Но все-таки ничто не заменит здорового активного образа жизни.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Использованные источники:www.evdokimenko.ru

Обзор препаратов от остеопороза

Остеопороз – это патологическое заболевание, характеризующееся нарушением нормальной плотности костной ткани. С изменением ее структуры, кость значительно уменьшается в объеме, истончается, даже известны случаи полного рассасывания костей. Все эти изменения ведут к повышенной ломкости костей и высокому риску получения травмы.

Лечение остеопороза

Полностью вылечить остеопороз невозможно. Если разрушительный механизм костной ткани не был запущен, то с помощью нижеприведенных методов лечения можно приостановить его воздействие.

Методы лечения остеопороза:

  1. Медикаментозное, которое включает в себя прием препаратов кальция и других микроэлементов, витаминных комплексов, анаболических стероидов, бисфосфонатов и т.д.
  2. Заместительная гормональная терапия.
  3. Терапия, направленная на устранение симптомов остеопороза.
  4. Хирургическое лечение. Операцию проводят на тазобедренном или коленном суставе, выполняя эндопротезирование пораженных костей.
  5. Лечебная физкультура. Специальный комплекс упражнений направлен именно на то, чтобы укрепить кости человека. Проводится только под контролем специалиста во избежание травмы.
  6. Строгое соблюдение диеты при остеопорозе. Разрабатывается комплекс питания, который включает богатые кальцием и витаминами продукты.

Препараты кальция

Комплексное лечение остеопороза, в первую очередь, включает применение препаратов кальция. Этот микроэлемент жизненно необходим организму человека. Именно его достаточная концентрация в костной ткани определяет ее плотность.

  1. Альфадол-Са. Препарат представляет собой комплекс, в состав которого входят кальций и активная форма витамина D3. Благодаря присутствию витаминов, кальций хорошо усваивается. Однако имеются противопоказания к применению — мочекаменная болезнь.
  2. Кальций — D3 (Никомед, Никомед Форте, Компливит, Осталон Кальций Д, Натекаль D3, Витрум Кальциум D3). Все эти препараты являются наиболее популярными формами сочетания кальция и витамина D, благодаря хорошей усвояемости.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде расстройства работы органов пищеварения (метеоризм, запор и т.д.). Не рекомендуется применение при следующих заболеваниях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • туберкулез в стадии обострения;
  • гипервитаминоз.

Некоторые препараты имеют возрастные ограничения.

  1. Кальцемин. Легко усвояемый качественный препарат кальция в сочетании с витамином D, производимый немецкой торговой маркой Байер. В достаточно короткие сроки восполняет дефицит кальция в организме. Иногда может провоцировать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к применению пациентам, страдающим мочекаменной болезнью.
  2. Кальцемин Адванс. Улучшенный комплексный препарат кальция и витамина D, в состав которого входит более высокая доза микроэлемента. Эффективен во время профилактического лечения подростков и женщин в период менопаузы. Показан пациентам, прошедшим курс лечения глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами. Противопоказан при склонности к образованию камней в желчном пузыре. В некоторых случаях могут возникать побочные эффекты в виде:
  • запора;
  • газообразования;
  • тошноты.

Другие препараты с ионами кальция, которые стимулируют обновление и рост костной ткани:

Витамин D

Витамин D помогает кальцию хорошо усваиваться в организме человека. Этот витамин вырабатывается непосредственно в организме, благодаря воздействию ультрафиолета (солнечных лучей). Недостаток его восполняется с помощью комплексных препаратов. Витамин D рекомендован к применению в таких случаях:

  • в качестве профилактики остеопороза;
  • при наличии предрасположенности к дефициту этого витамина;
  • для уменьшения риска возникновения травм и переломов костей.

Выделяют два активных метаболита витамина D, которые получены синтетическим путем:

Препараты, в состав которых входит альфакальцидол: Оксидевит, Этальфа, Альфа D3-Тева. Комплексные и быстродействующие препараты с кальцитриолом: Силкис, Рокальтрол, Остеотриол.

Бисфосфонаты

Суть действия бисфосфонатов заключается в том, что они способствуют максимальному усвоению кальция в организме человека. Достигается такой эффект за счет торможения работы клеток (остеобластов), которые разрушают костную ткань. Одновременно происходит стимуляция работы остеокластов, отвечающих за рост и плотность кости. К бисфосфонатам относятся следующие кислоты:

  1. Памидроновая.
  2. Алендроновая
  3. Золедроновая.
  4. Этидроновая.
  5. Клодроновая.
  6. Ибандроновая и др.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для капельницы и инъекций. Наиболее известные среди бисфосфонатов: Актонель, Фосамакс, Ризедронат, Алендронат, Ксидофон, Бонефос, Аредиа, Линдрон, Осталон, Теванат, Фороза, Фосаванс, Бонвива, Акласта, Золедронат и многие другие.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды применяют в случае длительной терапии остеопороза. Наилучший эффект достигается при лечении женщин в период постменопаузы, так как анаболические стероиды позволяют повысить плотность кости. При их приеме значительно снижается риск любых переломов.

Наиболее популярные препараты:

  • Ретаболил;
  • Метандростенолон;
  • Метиландростендиол.

Анаболические стероиды обладают следующими свойствами:

  1. Стимулируют рост новых клеток в костной ткани.
  2. Восстанавливают белковый обмен.
  3. Улучшают питание клеток кости.
  4. Останавливают разрушительные процессы в организме, ведущие к истощению.

Побочные эффекты

При гиперкальциемии наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрое утомление, слабость, сонливость;
  • резкие перепады эмоционального состояния;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • расстройство в работе ЖКТ.

При чрезмерном использовании бисфосфонатов наблюдается следующее:

  1. Токсическое воздействие на почки.
  2. Судороги.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Сердечная аритмия.
  5. Ломкость ногтей, выпадение волос.
  6. Потеря чувствительности кожных покровов.
  7. Боли в желудке.
  8. Тошнота, диарея, запор.
  9. Головокружение, обморок, инсульт.

Во время лечения анаболическими стероидами вы заметите:

  • чрезмерный рост волос по мужскому типу;
  • изменение голоса;
  • появление лишнего веса по причине изменения структуры подкожного жира.

При использовании высоких доз анаболических стероидов обязательно произойдет:

  1. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
  2. Увеличение печени в размерах.
  3. Пожелтение кожных покровов и глаз.
  4. Отечность.
  5. Появление признаков маскулинизации у женщин.

Несмотря на то что вылечить остеопороз полностью невозможно, но устранить симптомы, несущие боль и дискомфорт, получится в короткий срок благодаря современным методам лечения. Все лекарственные препараты, которые разработаны именно для лечения этого недуга, проходят долгие клинические испытания. Поэтому риск ухудшения ситуации в связи с появлением побочных эффектов присутствует, но он очень мал. Пациенты, прошедшие полный курс лечения, зачастую возвращаются к нормальному образу жизни без утраты работоспособности.

Использованные источники:spinedoc.ru

Какое лекарство от остеопороза самое эффективное?

Лекарства от остеопороза помогают справиться с симптомами патологии, но какое из них самое эффективное? Заболевание длительно протекает без явных симптомов и в конечном итоге приводит к серьезным нарушениям, поэтому после постановки диагноза необходимо начать грамотную терапию.

Какие причины остеопороза можно устранить препаратами?

Остеопороз – системное заболевание, проявляющееся при других патологиях. Нарушение метаболизма соединительной ткани несет за собой снижение плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые женщины.

Факторы риска этого заболевания представляют собой совокупность причин, поэтому при диагностировании специалисты опираются на полный анамнез пациента и данные, представленные несколькими исследования.

Классификация факторов риска:

  • генетические;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • эндокринологические;
  • факторы, обусловленные образом жизни;
  • сопутствующая патология или заболевания;
  • длительный прием фармакологических препаратов.

Из всех предпосылок медикаменты могут справиться с эндокринными заболеваниями, могут компенсировать нарушения метаболизма из-за злоупотребления другими лекарствами. Возрастные изменения также можно сгладить за счет правильно подобранной поддерживающей терапии.

В зависимости от совокупности факторов остеопороз может быть первичным (возникает после естественных процессов, что чаще всего встречается у женщин), и вторичный (как следствие других патологий или под влиянием внешних факторов). При обеих формах можно и нужно предпринимать меры для увеличения плотности костной ткани.

Для справки! Остеопороз может быть локальным – конкретная кость теряет свою плотность, или системным – поражаются все костные ткани скелета.

Проблема этого заболевания в том, что долгое время оно протекает латентно. Часто пациент не обращает внимания на беспричинную сутулость и общие изменения в силуэте тела. Связанно это с тем, что на ранних стадиях нет болевого симптома, поэтому пациента ничего не беспокоит. Только после первых переломов врач может заподозрить заболевание и провести грамотное обследование. Не стоит пугаться, современные лекарства при остеопорозе позволяют забыть о сложных симптомах и постоянных переломах.

Лекарства от остеопороза

Лечение остеопроза – это комплекс действий, направленных на облегчение симптомов. К сожалению, нет препарата от остеопроза, способного полностью его побороть. Но большой выбор средств, угнетающих резорбцию костей, поможет вести нормальный образ жизни. Часто такие лекарства гормональные.

Препарат Фортео

Когда заболевание перешло в запущенную форму, специалисты прописывают препарат Фортео, цену, инструкцию подскажет провизор в аптеке. Основное действующее вещество, терипаратид, – искусственный паратереоидный гормон женщин, который способствует активному образованию соединительной ткани и повышает плотность костей, что предотвращает частые переломы.

Фортео угнетает остеобластомы и работает наподобие гормонов надпочечников, поэтому побочных действий в нем совсем немного. Фармакологическая форма – инъекции. Такие уколы вводятся подкожно, в область живота или бедер.

Препарат Бонвива

Действующий элемент Бонвивы – ибандроновая кислота. Вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • стеариновая кислота.

Прописывают Бонвиву чаще всего женщинам в период климакса. Спектр действий такого препарата очень широк, но при остеопорозе Бонвива выполняет такие функции:

  • затормаживает процесс разрушения костей;
  • угнетает резорбцию;
  • увеличивает костную массу;
  • способствует увеличению минеральной плотности костей;
  • предупреждает расщепление коллагена.

Но все же препарат не влияет на формирование новой костной ткани, поэтому в комплексе с этим лекарством придется употреблять составы стронция и кальция.

Важно! Бонвива может использоваться как и для периодического лечения, так и для приема на постоянной основе при хронических формах остеопороза у женщин.

Всасываемость в желудочно-кишечный тракт очень быстрая. Бонвива достигает максимальной концентрации уже через 30 минут после приема таблеток. Из крови практически 50% препарата попадает в костные ткани, где и накапливается весь период лечения. Все остальное выводится с помощью почек.

Бонвиву прописывают не только женщинам. Она также хорошо влияет и на мужской организм и помогает бороться с остеопорозом. Фармакологическая форма Бонвивы может быть в таблетках и уколах. Но инъекции используются гораздо реже и при острых протеканиях. Делают укол не чаще одного раза в 3 месяца из-за его агрессивности – он имеет большое количество побочных эффектов.

Препарат Фороза

Фороза – это более дешевый аналог Бонвивы, но его эффективность ненамного ниже. Выпускается в форме таблеток, которые принимаются курсами. Действующее вещество лекарства Фороза – алендронад натрия, который относится к бисфосфонатам.

Он не имеет прямого действия на образование соединительной ткани, но способствует синтезу остеокластов – огромных клеток, которые помогают рассасыванию старой ткани. То есть Фороза помогает обновлять и регенерировать клетки костей. Применять его лучше также вместе со стронцием и кальцием, что в свою очередь поможет укрепить обновленную ткань.

Препарат Фороза прописывают в таких случаях:

  1. Женщинам в период менопаузы для понижения риска перелома шейки бедра, позвоночных дисков и других костей.
  2. Фороза препятствует переломам у мужчин при остеопорозе.
  3. Для восстановления костных тканей, причиной разрушения которых стал длительный прием глюкокортикстероидов.

У препарата Фороза большой список противопоказаний, его нельзя принимать при различных заболеваниях желудка, детям, а так же в период беременности и лактации.

Важно! Фороза при остеопорозе может вызвать остеонекроз челюсти, поэтому перед приемом этих таблеток нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться со стоматологом.

Препараты стронция

Стронций – это важнейший природный элемент, который присутствует в организме человек и влияет на структуру мягких тканей, зубов и костей. Как ни странно, принимать такие препараты нужно в маленьких дозах. Большое количество стронция замедляет питание костных тканей.

При небольших дозировках, но при постоянных приемах замедляется разрушение, увеличивается плотность костной ткани. Регулярней прием стронция на протяжении 2-3 лет повышает костную массу, поэтому его рекомендуют принимать женщинам в пожилом возрасте для профилактики или как гомеопатическое средство.

Самые эффективны препараты:

Для лучшего усвоения рекомендуется принимать стронций в комплекте с препаратами кальция и витамина D или чаще бывать на солнце.

Гомеопатическое лечение

Некоторые пациенты предпочитают лечиться гомеопатическими средствами, которые не наносят никакого вреда организму. Многие специалисты говорят об их весьма сомнительной эффективности, но в комплексе с медикаментозным лечением гомеопатия не помешает.

Принципы такого лечения строятся на приеме натуральных веществ, которые есть в природе. При остеопорозе часто применяют лекарственные средства, содержащие следующие компоненты:

  • зверобой продырявленный;
  • ноготки календулы;
  • окопник;
  • полынь лечебная;
  • баранник горный;
  • мел;
  • кремнезем;
  • сурьма.

Такие препараты улучшают снабжение тканей питательными веществами и активно участвуют в построении костей. При этом они легко справляются с различными воспалительными процессами, которые могут возникать при остеопорозе. Обладают анальгезирующими свойствами, что значительно уменьшают боль при переломах.

Самым важным этапом в лечении остеопороза станет не только прием Бонвивы, Фортео или Форозы, но и правильное сбалансированное питание, которое поспособствует сохранению плотности и крепости костей даже в пожилом возрасте.

Использованные источники:lechimsustavy.ru

Похожие статьи