Новейшее лекарство от остеопороза

Препараты от остеопороза, содержащие кальций. Как не заблудиться в изобилии лекарственных средств?

Препараты от остеопороза – важный элемент лечения костных заболеваний. Но прежде чем приобретать подобные средства, нужно получить максимум информации. Ассортимент подобных биодобавок сегодня чрезвычайно широк, но далеко не каждая из них способна оказать реальную помощь.

Какой кальций полезнее?

В основном на аптечных витринах представлены препараты от остеопороза, содержащие карбонат кальция, биодоступность которого у пожилых близка к нулю. Из-за пониженной кислотности желудка организм просто не может справиться с такими добавками. К тому же нередко возникают побочные эффекты , способные перекрыть всю их пользу. Особенно опасна гиперкальциемия – болезнь, при которой неусвоенный кальций начинает откладываться в сосудах, легких и почках. Часто отмечаются и проблемы с кишечником: колики, вздутия и метеоризм.

Также продаются препараты от остеопороза, содержащие кальций в форме глюконата. Они дешевы, но о пользе таких добавок говорить вообще не приходится. Глюконат кальция наш организм усваивает крайне плохо – не более 3 % всасывается в кишечнике. Неудивительно, что у таких средств часто возникают побочные эффекты, например, раздражения слизистой ЖКТ.

Только препараты с цитратом кальция действительно полезны при лечении переломов и костных заболеваний. Американские исследователи выяснили, что после употребления таких средств от остеопороза пожилыми женщинами уровень кальция в крови был более высоким по сравнению с действием аналогов. Кроме того, потери минерала с мочой были гораздо ниже.

Не все препараты от остеопороза безопасны. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Остеопороз – тяжелое заболевание, которое часто приводит к переломам и ставит жизнь пациента под угрозу. Поэтому вопрос о выборе эффективного препарата не является праздным. Какой же выбрать? Чтобы разобраться в этом вопросе, придется немного углубиться в физиологию.

Хорошо известно, что остеопороз часто развивается у женщин в менопаузе, когда снижен уровень половых гормонов – эстрогена и тестостерона. Да, в женском организме содержатся оба этих гормона. Правда, тестостерона у представительниц прекрасного пола в несколько раз меньше, чем у мужчин. Но каким образом связаны гормоны и кости? В организме постоянно идет ремоделирование, то есть одновременное строительство новой костной ткани и деконструкция старой. А управляют данным процессом несколько гормонов, в том числе и половые. Без этих веществ разрушение костных структур начинает идти более активно.

Чтобы восстановить нарушенное равновесие врачи стали применять при остеопорозе гормонозаместительную терапию (ГЗТ), но столкнулись с побочными эффектами. Еще в 1975 году в авторитетном издании New England Medical Journal появилась информация, что женщины после ГЗТ в 8-10 раз чаще страдали от рака матки.

Гормональный фон в норме – кости здоровы

Российские исследователи нашли компонент, который нормализует гормональный фон у женщин и при этом совершенно безопасен. Доктор медицинских наук, профессор В. И. Струков и фармакогност В.Н. Трифонов предложили использовать для лечения остеопороза трутневый расплод , включающий в себя прогормоны насекомых. В организме человека эти вещества превращаются в эстроген и тестостерон. Также расплод содержит остеотропные минералы: магний, фосфор и цинк, улучшающие рост костных клеток.

Правильность такого решения была подтверждена временем. Учеными были разработаны эффективные остеопротекторы , содержащие трутневый расплод и цитрат кальция. Одним из них является препарат Остеомед Форте , который подойдет в тех случаях, когда необходимо срочно остановить деминерализацию костной ткани. Также он поможет восстановиться после остеопоротического перелома.

Остеомед Форте содержит витамин D3 , поскольку известно, что без него большая часть кальция в организме не усваивается. Дополнительно в его состав включен витамин B6 , который стимулирует пищеварение , что важно в пожилом возрасте.

Если вы ищете препараты от остеопороза, сначала задумайтесь, насколько они эффективны. Когда началось разрушение костей, то важно выбрать действительно полезное средство. Остеомед Форте прошел ряд исследований, доказавших его надежность. Этот препарат поможет вам победить опасное заболевание костей!

Использованные источники:osteomed.su

Препараты для лечения остеопороза

Остеопороз по частоте возникновения уступает только патологиям сердечно-сосудистой системы, диабету и онкозаболеваниям. Он отмечается, преимущественно, у женщин во время климакса, но у других категорий людей тоже регистрируется нередко.

Виды и описание препаратов от остеопороза

Остеопороз костей, суставов и позвоночника — системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.

Остеопороз в пожилом возрасте считается первичным, вторичная форма развивается на фоне различных заболеваний.

Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов. Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция — при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен. Зато в комплексной терапии он обязательно участвует, а также подходит для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора при начальной остеопении.

Классификация лекарственных средств против остеопороза приведена ниже:

Также все указанные лекарства могут быть поделены на те, что не дают рассасываться костной массе, и на стимулирующие прирост костной массы. Назначать их может только врач в зависимости от результатов денситометрии, анализов на гормоны, фосфор, кальций и т.д.

Препараты золедроновой кислоты

Самые современные средства от остеопороза производятся на основе бисфосфонатов — ингибиторов резорбции костной ткани. Среди названий бисфосфонатов выделяются препараты золедроновой кислоты:

Лекарства выпускаются только в виде раствора для инфузий, в связи со сложностью применения могут вводиться только в условиях медицинских учреждений. Вещество действует на костную ткань, подавляя активность остеокластов и останавливая рассасывание костей. Золедроновая кислота проявляет высокое сродство именно к минеральному составу костей, поэтому указанные препараты — самые эффективные в лечении остеопороза.

После введения лекарство локализуется в наиболее поврежденных участках костей, «запечатывая» их.

Перед применением лекарства важно обеспечить высокой уровень гидратации организма. Обычно для лечения хватает введения 1 дозы (1 флакона) препаратов раз в год. Дополнительно в течение года назначается прием кальция и витамина Д. Основные показания к терапии:

  • остеопороз постменопаузный;
  • переломы шейки бедра, позвоночника;
  • остеопороз у мужчин;
  • потеря плотности костями из-за приема кортикостероидов;
  • болезнь Педжета.

Запрещено лечиться данными средствами при лактации, беременности, до 18 лет, при тяжелых обменных нарушениях. После введения лекарства в первый раз у большинства пациентов развиваются гриппоподобные симптомы, иногда тяжелые, которые проходят за 1-3 суток. Последующие введения лекарства проходят намного легче. Цена средств с золедроновой кислотой высока — 10000-18000 рублей.

Другие бисфосфонаты

Список бисфосфонатов, применяемых в терапии минеральных нарушений, включает и прочие лекарства на основе иных активных компонентов. Действие лучших, безопасных препаратов в лечении остеопороза основывается на их плохом всасывании, в результате чего им приходится откладываться в депо. Примерно 1/10 часть при этом интенсивно угнетает резорбцию костной ткани.

Ряд лекарств можно принимать внутрь за два часа до еды, запивая большим количеством воды. У такой формы приема есть недостатки — наблюдается сильное раздражение пищевода, что может вызвать его воспаление. Предпочтительнее внутривенное введение лекарств, хотя такие препараты стоят дороже. Вот основной список новых бисфосфонатов:

  • с ризедроновой кислотой — Ризедронс, Актонель, Ризартева;
  • с алендроновой кислотой — Биносто, Тевабон, Алендронат;
  • с ибадроновой кислотой — Бонвива.

Цена за 10 таблеток обычно не превышает 1500-2000 рублей, одна шприц-доза стоит 3000-6000 рублей. Назначается 1 таблетка в неделю, курс лечения определяется результатами анализов. При появлении изжоги, болей в желудке рекомендуется переходить на иные формы применения.

Миокальцик с кальцитонином

Лекарственные средства на основе гормона кальцитонина были лучшие до введения бисфосфонатов в медицинскую практику. Это вещество в организме производится особыми клетками щитовидной железы, вилочковой и паращитовидной железой. Без кальцитонина невозможна адекватная регуляция минерального обмена. Сейчас для лечения остеопороза производятся синтетические аналоги гормона, которые добывают из лососевых рыб.

Самым популярным фармсредством группы является Миокальцик, его свойства таковы:

  • подавление активности остеокластов, которые разрушают кости;
  • обезболивающий эффект относительно остеогенных болей.

Лекарство вводят в организм путем орошения носа — оно выпускается в форме спрея, после чего активное вещество сразу всасывается. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота, рвота, причем они могут возникнуть сразу после применения. Также нередко отмечаются жар, боли в животе, расстройства стула, нарушения зрения. Суточная доза — 200 МЕ, курс может составить от 2-4 недель до 6 месяцев. Во флаконе стоимостью 1100 рублей — 14 доз. Аналоги лекарства — Кальцитрин, Алостин, Сибакальцин, Вепрена.

Эстрогены

Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:

  • повышение прочности костей;
  • прекращение уменьшения плотности костной ткани;
  • увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
  • снижение риска переломов на 30-60%.

Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены — безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны. Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны — повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца. У многих женщин старше 65-70 лет повышалась густота крови, возникали тромбозы, появлялись маточные кровотечения, развивалась гипертония, болезни печени.

В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):

Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.

Лекарства генной инженерии и паращитовидные гормоны

Моноклональные антитела дали основу для создания мощных средств от остеопороза. Эти вещества нарушают функцию остеокластов, и резорбция костей прекращается. Особенно хорошо лекарства подходят для терапии остеопороза в менопаузе у женщин и патологии на фоне рака простаты у мужчин.

Самый известный генный препарат от остеопороза — Пролиа (Деносумаб).

Стоимость одной дозы — около 32000 рублей, ее вводят подкожно в область живота или бедра. Параллельно пациент ведет прием кальция и витамина Д3. Запрещено лекарство при печеночной недостаточности, лактации, беременности. Среди побочных действий опасных для жизни нет, все они (запор, боль в спине, костях) проходят через пару дней.

Еще одним дорогостоящим, но эффективным лекарством является Форстео (27000 рублей), оно представляет собой синтетический аналог паращитовидного гормона терипаратида. Гормон регулирует обмен кальция и фосфора, плотность костей при этом восстанавливается.

Что еще применяют при остеопорозе?

Менее популярными средствами в терапии остеопороза являются:

    Лекарства на основе ранелата стронция — Бивалос, Стромос. Угнетают выработку остеокластов, повышают производство остеобластов и коллагена. Также лекарства стимулируют усиление матрикса суставных хрящей.

Натуральным лекарством является Остеомед Форте с трутневым расплодом — это вещество помогает кальцию заполнить полости в костной ткани. Параллельно лечению при остеопорозе рекомендуется также пить средства с витамином В6, витамином К, которые не дают кальцию откладываться в сосудах и направляют элемент в «нужное русло».

Использованные источники:netbolezni.net

Самые лучшие и безопасные препараты при лечении остеопороза в 2015 году

Эффективно остановить снижение костной массы, вернуть упругость костям и снизить риск переломов способны только лучшие препараты, рекомендованные ревматологами на 2015 год. Это лекарственные средства четырех основных групп:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Этидронат, алендронат, ксидифон

Способствуют укреплению костной ткани, за счет повышения ее плотности.

Алостин, кальцитонин, миакальцик

Максимально переводят ионы кальция в костную ткань, обладают обезболивающим эффектом

3. Препараты с витамином D

Способствуют усвоению кальция в организме

4. Гормональные средства

Клиогест, фемостон (изготовлены только на основе природных эстрогенов)

Стимулируют образование кострой ткани и замедляют быстрый обмен костных клеток. Нейтрализуют негативные последствия гормональных изменений при заболевании

Три критерия выбора лучших препаратов из каждой группы лекарств:

скорость восполнения недостатка костной ткани (проводят контрольное денситометрическое исследование костных тканей);

содержание необходимых организму компонентов;

отсутствие переломов у больного после начала терапии.

Избавиться от неприятных симптомов остеопороза, нормализовать метаболизм костных тканей, купировать боли и отеки одним препаратом невозможно. Навязчивая, но неграмотная реклама, «кричащая», что, принимая только кальценон, можно избавиться от остеопороза – вводит в заблуждение доверчивых людей.

Подобрать наиболее качественные и безопасные средства именно для вас может только лечащий врач-ревматолог при участии травматолога-ортопеда после тщательного обследования пациента. И действительно эффективное лечение остеопороза – комплексное и длительное.

Биофосфаты

На 2015 год это основная группа лекарственных препаратов, необходимая для лечения остеопороза и купирования процесса «рассасывания» костей. Эффективность биофосфатов обусловлена тем, что по своему составу они схожи с клетками костной ткани. Они прекрасно накапливаются и сохраняются в проблемном участке кости, пока старую костную структуру замещает новая.

Только биофосфаты эффективно замедляют и останавливают снижение костной массы, а в дальнейшем стимулируют ее наращивание.

Применение биофосфатов более оправдано в лечении остеопороза, нежели бисфосфонатов (это бонива, актонель, фосомакс), которые обладают подавляющим действием к остеокластам (клеткам разрушающим костные ткани), но никак не влияют на процессы восстановления костных структур.

Лучшие средства этой группы в 2015 году:

  • ксидифон,
  • алендронат,
  • бонефос,
  • этидронат.

Принимать биофосфаты нужно обязательно с витамином D и солями кальция с перерывом между приемами в 30 минут.

Кальцитонины

Эти лекарства необходимы для стимуляции перехода ионов кальция из крови в костные ткани, всасывания кальция в слизистую кишечника и остановки распада коллагена. Также в остром периоде кальцитонины дают эффект обезболивания, что важно для улучшения общего состояния.

Лучшие препараты этой группы в лечении остеопороза в 2015 году:

  • миокальцик (кальцитонин лосося),
  • субакальцин,
  • алостин.

Эти средства действительно эффективно препятствуют разрушению костной ткани, максимально обогащая ее молекулами кальция.

Но прием кальцитонинов будет бесполезен без препаратов, насыщенных витамином D. Усвоение кальция организмом возможно только с этим витамином.

Препараты, содержащие витамин D

При остеопорозе значительно снижается содержание витамина D. Его недостаток приводит к вымыванию кальция из костных тканей и снижению его усвоения в кишечнике. Даже если потреблять достаточное количество продуктов, насыщенных кальцием, и принимать его одновременно в лекарствах, без витамина D уровень кальция будет снижаться.

Нажмите на фото для увеличения

Наиболее качественные поставщики витамина D, которые помогают в лечении заболевания:

  • альфакальцидол,
  • кальций D3 никомед,
  • оксидевит,
  • натекаль.

Гормональные препараты (эстрогены)

Чаще всего остеопороз возникает у женщин на фоне менопаузы из-за гормональных нарушений в организме. Поэтому его полноценное лечение без соответствующей коррекции гормональных проблем невозможно. Эндокринолог назначает гормонотерапию, но исключительно после тщательного обследования и строго регулируя дозу лекарства.

Лучшие и безопасные препараты этой группы изготовлены на основе природного окситоцина (гормона, вырабатываемого гипоталамусом):

Заключение

Процесс лечения остеопороза всегда занимает длительное время и требует от человека терпения и скрупулезности выполнения всех назначений. Отсутствие результата обычно объясняется нарушением режима приема лекарств или отказом от них.

Сегодня в клиническую практику вводят препараты пролонгированного действия, которые в процессе лечения надо принимать редко:

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения

Классификация лекарств от остеопороза

Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:

Алендроновая кислота

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:

Кислота ризедроновая

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Кислота золендроновая

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

К популярным «лекарственным» препаратам относятся:

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Памидроновая кислота

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Кислота ибандроновая

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Денозумаб

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Его распространенными аналогами являются:

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка — 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»

В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.

Использованные источники:sustavbol.ru