Остеопороз шейка бедра лечение симптомы

Как диагностировать и лечить остеопороз тазобедренного сустава?

Основа ОПД – скелет человека, выполняя свои жизненно важные функции, должен обладать прочностью, твердостью и одновременно гибкостью. Эти свойства полностью зависят от содержания в составе костей определенного количества фосфора, кальция, и других необходимых составляющих. Если из кости эти вещества по каким-то причинам уходят, меняются свойства ткани в сторону уменьшения плотности и начинается остеопороз.В данной статье мы разберем как лечить остеопороз тазобедренного, коленного и других суставов, можно ли его вылечить полностью и какие меры профилактики можно применить.

Что такое остеопороз

Остеопорозом называют патологические изменения в костной ткани, результатом которых является снижение содержания в ней фосфора и кальция. Это заметно снижает прочность кости, увеличивая риск перелома или ушибе, поднятии тяжести, падении с небольшой высоты. Другое название этого недуга — диффузный или “стеклянный” остеопороз, он был назван так из-за возникновения в одном месте и возможности распространения на другой участок тела.
Из-за своего расположения, тазобедренный сустав принимает на себя большую нагрузку как статического, так и динамического характера. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы рискует быть поврежденным в первую очередь (а также коленные суставы). Перелом самого уязвимого места сустава – шейки бедра приводит к обездвиживанию, а у людей в возрасте часто к летальному исходу.

Причины

Вымывание из костей элементов, придающих прочность, происходит из-за факторов, нарушающих определенные метаболические процессы, в результате которых происходит резкое снижение содержания минеральных солей. Причины, способные спровоцировать остеопороз, следующие:

  1. Расстройства гормональной системы.
  2. Нехватка витамина Д, чаще проявляющаяся при дефиците солнца осенью и зимой.
  3. Возрастной фактор, при котором по мере приближения к старости прогрессируют нарушения работы паращитовидных желез и обмена веществ.
  4. Неправильное питание, при котором организм недополучает фосфор и кальций.
  5. Низкая секреция эстрогена при менопаузе у женщин.
  6. Влияние вредных привычек – курения и алкоголя.
  7. Неблагоприятная наследственность.
  8. Применение медикаментов, вымывающих минералы и кальций – кортикостероидные и противосудорожные препараты, диуретики.

Симптомы и признаки

Начавшаяся болезнь протекает бессимптомно, но процесс разрушения костного вещества идет, причем остеобласты (делящиеся костные клетки) практически не регенерируют. Симптоматика начинается после прекращения функционирования третьей части остеобластов. Развивающийся остеопороз тазобедренного сустава возможно определить при выявлении провоцирующих факторов или характерных симптомов:

  • Появление ломоты и боли при остеопорозе на передней части бедра, по бокам тазобедренного сустава, особенно при нагрузке. Развитие болезни проходит с усилением болевых ощущений.
  • Внезапные боли в области паха и ягодиц.
  • Боль отличается вариабельностью, при которой острая меняет хроническую, и наоборот. Усиление ощущения происходит при движении и нагрузке, и уменьшение при отдыхе.
  • Изменения в походке по причине аккуратных движений бедром, при которых больной пытается облегчить болевые ощущения.
  • Отсутствие факторов, провоцирующих боль.
  • Ухудшение общего состояния, бессонница.

Узнайте, о каком заболевании может говорить боль в пояснице здесь

Степени остеопороза

Степень тяжести остеопороза различается по наличию патологических изменений, выявленных при диагностике:

  • 1 степень, характеризующаяся подозрением на заболевание;
  • 2 степень – легкий остеопороз;
  • 3 степень – умеренно выраженный остеопороз;
  • 4 степень – признаки тяжелого остеопороза.

Методы диагностики

Выявление признаков остеопороза происходит следующими методами:

  • МРТ – применяется для точного определения главных очагов разрежения в костной ткани.
  • Денситометрия – метод диагностики, позволяющий определять начальную форму остеопороза и остеопении измерением плотности костной ткани. Применяется две разновидности метода: изотопный и ультразвуковой.
  • Рентгеноскопия – самый доступный метод, но обладающий низкой чувствительностью, при которой болезнь диагностируется после 30% потери косной массы.
  • Анализ крови и мочи – применяются для уточнения диагноза методом определения содержания кальция, фосфора, уровня кортизола, эстрогена, тироксина, паротгормона, инсулина, щелочной фосфатазы.

У каждого второго жителя нашей планеты есть нарушения осанки. Можно ли исправить их в домашних условиях? Смотрите нашу подборку фото и видео-комплексов

Методы лечения

При обнаружении заболевания лечебные мероприятия должны начаться немедленно во избежание наступления травмы, представляющей собой вяло заживающий перелом. Лечение состоит из комплекса мер, способных восстановить структуру пораженных костей и остановить дальнейшие патологические изменения. Все терапия проводятся под обязательным контролем денситометрии. Эффективное лечение включает:

  1. Применение мер и лекарственных средств, замедляющих и останавливающих разрушение костной ткани, а также способствующих устранению причины заболевания и запуску регенеративных процессов в пораженных участках;
  2. Облегчение нагрузки на пораженный сустав и применение лечебной физкультуры как средства, способствующего быстрому восстановлению кости больного сустава;
  3. Поддержание уровня кальция в крови при помощи препаратов, содержащих его в своем составе, поступление в организм оптимального количества витамина Д.

Традиционная медицина

Традиционное лечение остеопороза сводится к применению лекарственных средств, снимающих воспаление и боль, а также способствующих устранению причины заболевания и активизации восстановительных процессов костной ткани. С этой целью применяются:

  • Антирезорбтивные средства – замедляют разрушение структуры кости. Кальцитонин, биофосфонаты (Этилдронат, Алендронат, Ризедронат).
  • Анаболические средства – активизируют восстановительные процессы в костях. Терипаратид, Ралоксифен, тестостероновые препараты.
  • Гормональная терапия – устраняет причину болезни, заменяя недостающие гормоны. Назначается в заместительном лечении женщинам при менопаузе и угасании половой функции методом совместного применения эстрогенов, андрогенов и гестагенов.
  • Препараты кальция – восполняют недостаток микроэлемента, замедляют деструктивные изменения в кости, устраняют боль при переломе. Кальцитонин, Глюконат кальция, Калтрейт.
  • Витамин Д и его метаболиты – способствуют полному усвоению поступившего в организм кальция. Аквадетрим, Натекаль Д3, Альфадол-Са, Кальций Д3.

А вас беспокоят боли под лопатками? Мы разобрались, что это такое и подробно рассказали в наших статьях

Народные методы

Лечение заболевания народными средствами в домашних условиях является эффективным дополнением к традиционным терапевтическим методам. С их помощью достигаются лучшие результаты от применения лекарственных препаратов. С этой целью может использоваться:

  • Прикладывание к больному месту компресса, содержащего димексид и окопник. Курс лечения составляет две недели.
  • Ежедневное натирание области сустава мазью, приготовленной методом подогрева на водной бане 25 г. медного купороса, 50г. смолы ели, 150 г. оливкового масла. После остывания добавляется 2 стол. ложки сока лука.
  • Прием теплых ванн с добавлением крепкого отвара коры ивы. Время приема процедуры – 20 мин.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению начала и развития остеопороза включают в себя:

  1. Обязательный контроль питания. В рацион должны входить продукты с достаточным содержанием белка и клетчатки. Следует полностью убрать алкоголь и ограничить богатую холестерином и вредную еду. Регулярное употребление молочных и богатых минералами продуктов.
  2. Употребление комплексов с витамином Д и регулярное принятие солнечных ванн.
  3. Ведение активного образа жизни, избегание чрезмерных нагрузок на ОПА.
  4. Выполнение комплексов лечебной гимнастики, которые могут включать несколько видов получения нагрузки: динамическую, упражнения на гибкость и сопротивляемость. При их выполнении не допускается перегрузка, рывки и резкие движения.

Рекомендуемые упражнения при профилактике остеопороза:

  • В лежачем положении ногами производят круговые движения (велосипед);
  • В положении на четвереньках синхронно подымать левую ногу и правую руку, после чего правую ногу и левую руку. В верхнем положении остановиться на время до 8 сек.
  • Лежа на боку подымать ногу максимально вверх и фиксировать в этом положении 10 сек, после перевернуться на другой бок и повторить упражнение.

Посмотрите наш большой раздел по упражнениям для различных видов заболеваний. Их можно выполнять дома!

Большая часть случаев заболевания остеопорозом вызвана несоблюдением профилактических мер, предохраняющих костную ткань от патологических изменений. Поскольку развитие патологии грозит полной утратой человеком подвижности, необходимо строгое соблюдение таких мер, а при возникновении подозрений о начавшейся болезни обязательно пройти диагностику. В случае подтверждения диагноза врач назначит комплексное лечение, являющееся залогом успешного лечения в любом возрасте.

Вам знаком диагноз — сколиоз? Узнайте подробнее о самом популярном заболевании офисных работников.

Использованные источники:zdorovya-spine.ru

Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, диагностика

Остеопороз тазобедренного сустава у женщин и у мужчин снижает прочность костей. Кстати, чаще всего от данного заболевания страдают представительницы слабого пола в период менопаузы. Поэтому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава должны знать в первую очередь все женщины. Нередко патология приводит к переломам. Также могут возникать другие признаки дефицита кальция в организме.

Что это за недуг

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава были известны уже давно. Заболевание представляет собой патологические изменения в тканях костей. Подобное нарушение возникает при дефиците кальция и фосфора. В результате этого снижается прочность костной ткани, повышается риск ушибов и переломов. Для больного становится опасным поднятие тяжестей, а также падение даже с небольшой высоты.

Данное заболевание носит и другие названия: “стеклянный” либо диффузный остеопороз. Нередко недуг возникает в одном месте и постепенно распространяется на другие участки тела.

Тазобедренный сустав принимает на себя нагрузку как статического, так и динамического характера и поэтому при остеопорозе именно данный отдел опорно-двигательной системы чаще всего подвергается разнообразным повреждениям. Так, перелом шейки ТБС приводит практически к полному обездвиживанию, а у пожилых людей и к летальному исходу.

Почему возникает заболевание

Нередко вымывание из тканей костей элементов, повышающих их прочность, происходит из-за расстройства некоторых метаболических процессов. В результате этого снижается содержание в организме минеральных солей. Среди причин развития остеопороза тазобедренного сустава стоит выделить:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • дефицит витамина D, возникающий при нехватке солнечных лучей в осенне-зимний период;
  • возрастной фактор, при котором начинает прогрессировать расстройство функции паращитовидных желез, а также возникает нарушение обменных процессов организма;
  • неправильное питание, приводящее к возникновению дефицита кальция и фосфора;
  • в период менопаузы снижается секреция эстрогенов;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, наркотиками, а также курение;
  • наследственность, предрасположенность к заболеванию;
  • врожденные патологии, среди которых укорочение одной из конечностей, сколиоз, дисплазия у детей и др.;
  • хирургическое вмешательство, связанное с удалением одного либо нескольких внутренних органов;
  • употребление препаратов, способных вымывать кальций и минералы, к примеру, противосудорожные лекарственные средства, кортикостероиды и диуретики.

Немного статистики

Если более подробно рассматривать статистику недуга, то можно отметить, что:

  • в 45% такое заболевание как остеопороз, поражает именно тазобедренный сустав и бедренную кость;
  • в 90% случаев нарушение целостности шейки тазобедренного сустава происходит из-за развивающегося остеопороза;
  • примерно в 8% все случаев после перелома шейки пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности;
  • после нарушения целостности шейки тазобедренного сустава примерно в 75% всех случаев человек становится инвалидом, а около 20% пациентов умирает из-за травмы.

Остеопороз занимает четвертое место в списке самых опасных заболеваний. А смерть пациента может наступить в результате травмирования либо перелома шейки тазобедренного сустава. Заболевание уступает лидирующие места лишь сахарному диабету, онкологическим недугам и нарушениям в работе сердца.

Стоит отметить, что развитие остеопороза повышает риск получения травм и переломов костей, из которых состоит ТБС: вертлужной впадины, расположенной со стороны тазовых костей, эпифиза бедренной кости и так далее.

Симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Зачастую описываемое заболевание протекает практически без симптомов. Однако постепенное разрушение костной ткани происходит постоянно. При этом делящиеся клетки кости — остеобласты — не регенерируют. Признаки заболевания начинают проявляться спустя некоторое время. И, как правило, это происходит, когда третья часть остеобластов перестает функционировать.

Развитие любого недуга можно выявить только при определении провоцирующих факторов и соответствующих симптомов. Так, боли при остеопорозе тазобедренного сустава наблюдаются:

  • на передней части бедра, а также сбоку, при увеличении нагрузок (при развитии заболевания неприятные ощущения усиливаются);
  • в области ягодиц и паха — внезапные.

Болевые ощущения отличаются вариабельностью. Они могут быть хроническими либо острыми. Боль усиливается при нагрузках, а при отдыхе уменьшается. При этом наблюдаются изменения в походке — больной таким образом пытается устранить ощущение дискомфорта. Данной патологии характерно и отсутствие факторов, вызывающих боль, а также бессонница и ухудшение общего состояние.

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава изучались на протяжении многих лет. И на приеме у врача пациенты нередко жалуются на усталость, повышенную раздражительность, депрессию, снижение трудоспособности. Спустя 12 месяцев после появления первых признаков заболевания пациент может испытывать слабость в ноге.

Какие степени заболевания бывают

Симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава зависят от стадии заболевания. Главное отличие заключается в патологических изменениях, выявленных в процессе диагностики. На данный момент выделяют 4 степени остеопороза тазобедренного сустава:

  1. На этой стадии у больного лишь возникает подозрение на недуг.
  2. Наблюдается остеопороз легкой формы.
  3. Заболевание становится более выраженным.
  4. Проявляются признаки тяжелого недуга.

Как осуществляется диагностика остеопороза ТБС

Симптомы остеопороза тазобедренного сустава, к сожалению, не всегда позволяют своевременно выявить заболевание, поэтому при возникновении любого из ранее перечисленных признаков проводятся следующие исследования:

  • МРТ — позволяет определить точное расположение очага разрежения в костных тканях.
  • Денситометрия — способ диагностики, который выявляет начальную форму заболевания, измеряя плотность костной ткани.
  • Рентгеноскопия — один из доступных методов диагностики, но который при этом обладает низкой чувствительностью. Определить заболевание можно только после потери 30% костной массы.
  • Анализ мочи и крови. Данный метод применяется для уточнения диагноза и позволяет определить количество фосфора и кальция в крови, а также уровень щелочной фосфатазы, инсулина, парагормона, тироксина, эстрогена и кортизола.

Сравниваем результаты

Для диагностики заболевания необходимо выявить признаки остеопороза тазобедренного сустава, а также сравнить результаты минеральной плотности кости с определенными показателями:

  • Нормальным показателем считается Т-критерий от +2,5 до -1 отклонений от пиковой костной массы.
  • Остеопения. При таком нарушении Т-критерий равен от -1 до -2,5 отклонений.
  • Остеопороз. В данном случае Т-критерий имеет показатель ниже -2,5 отклонений.
  • Тяжелая степень остеопороза. Т-критерий имеет показатель ниже -2,5 отклонений. При этом в анамнезе пациента имеется более одного перелома.

Как осуществляется терапия заболевания

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава? Чтобы избежать негативных последствий и серьезных осложнений описанной патологии, необходимо начать терапию заболевания сразу же после постановки диагноза. Стоит отметить, что травмы, полученные при таком недуге, очень медленно заживают. Лечение же состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление поврежденных тканей, а также на остановку развития патологии. При этом терапия заболевания осуществляется под контролем врача. Лечение остеопороза тазобедренного сустава включает:

  1. Прием лекарственных препаратов, направленных на замедление разрушения костных тканей. Такие препараты должны способствовать устранению основной причины развития недуга, а также запускать регенеративные процессы.
  2. Поддержание необходимого уровня кальция в организме с помощью медикаментов и устранение дефицита витамина D.
  3. Облегчение нагрузок на поврежденный сустав, применение лечебной физкультуры для восстановления костей больного сустава.

Стоит отметить, что методы терапии остеопороза тазобедренного либо коленного сустава не отличаются характером терапевтических процедур от описываемого заболевания.

Способы традиционной медицины

Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава и прочие разновидности недуга можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу. При наличии подобных патологий могут быть назначены:

  • Анаболические препараты, активизирующие процессы восстановления костных тканей, например, тестостероновые средства, «Ралоксифен», «Терипаратид» и так далее.
  • Антирезорбтивные медикаменты, замедляющие разрушение структуры тканей, такие как «Ризедронат», «Аленронат», «Этилдронат», «Кальцитонин».
  • Гормональные препараты, позволяющие устранить основную причину недуга, а также заменить все недостающие гормоны. Такие лекарственные средства назначаются женщинам при менопаузе и при угасании половой функции. Они способны восстановить уровень гестагенов, андрогенов и эстрогенов.
  • Медикаменты с кальцием, позволяющие устранить дефицит данного минерала, замедлить деструктивные изменения, унять боль. Идеально подходит «Кальцитонин», «Калтрейт», «Глюконат кальция».
  • Витамин D, а также его метаболиты. Часто назначают «Кальций Д3», «Альфадол-Са», «Натекаль Д3», «Аквадетрим».

Методы нетрадиционной медицины

Некоторые специалисты приветствуют и народное лечение остеопороза тазобедренного сустава. Это считается неплохим дополнением к традиционной терапии недуга. Однако самостоятельно принимать или отменять назначенные лекарственные средства не рекомендуется. Стоит проконсультироваться с врачом. Чаще всего рекомендуют:

  • Прикладывать к пораженному участку компресс, в составе которого присутствует «Димексид» и настой травы окопника. Курс лечения – не более двух недель.
  • Область поврежденного сустава ежедневно можно натирать мазью. Для ее приготовления на водяной бане необходимо подогреть 50 г еловой смолы, 25 г купороса медного и 150 г оливкового масла. После остывания в полученную смесь следует добавить 2 столовые ложки сока репчатого лука.
  • Принимать теплые ванны. Для того в воде следует развести отвар коры ивы. Процедуру необходимо выполнять 20 минут.

Профилактика заболевания

Любое заболевание намного легче предупредить, чем избавляться от его последствий. Профилактические мероприятия в данном случае включают:

  • Контроль питания. В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых клетчаткой и белками. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, а также пищи, богатой холестерином. Регулярно рекомендуется употреблять продукты, в составе которых имеется большое количество минералов. Также в рационе должно присутствовать молоко.
  • Стоит принимать витаминные комплексы и солнечные ванны.
  • Образ жизни должен быть активным. Однако рекомендуется избегать больших нагрузок.
  • Стоит выполнять специальные упражнения при остеопорозе тазобедренного сустава. Такая гимнастика способна оказывать динамическую нагрузку. К тому же здесь присутствуют упражнения на сопротивляемость и гибкость. При занятиях гимнастикой стоит избегать перегрузок, резких движений и рывков.

Список упражнений

Для профилактики остеопороза сустава тазобедренного специалисты советуют следующие упражнения:

  • «Велосипед». Лягте на спину и совершайте круговые движения ногами.
  • Встаньте на четвереньки и синхронно поднимайте правую руку и левую ногу, а затем левую руку и правую ногу. В подобном положении необходимо задержаться на 8-10 секунд.
  • Лягте на бок и поднимите ногу вверх. Задержитесь в таком положении секунд на 10. Затем аккуратно перевернитесь на другую сторону и проделайте упражнение уже со второй ногой.

Какой прогноз

Только своевременное обращение к врачу и постановка точного диагноза позволит избежать дальнейшего развития остеопороза ТБС, его осложнений и последствий. Если начать на ранней стадии недуга терапию, то шансы на восстановление подвижности окажутся гораздо выше, чем при оперативном решении возникшей проблемы. На полное излечение остеопороза ТБС дает шанс только строгое выполнение всех врачебных предписаний и рекомендаций.

В завершение

В большинстве случаев остеопороз ТБС возникает в результате пренебрежения профилактическими мероприятиями, которые способны защитить костные ткани от многих патологических процессов. Не стоит забывать, что развитие недуга чревато полной потерей подвижности, поэтому важно проводить профилактические мероприятия, а при возникновении любых признаков остеопороза ТБС стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач может назначить комплексную терапию. Самолечение в некоторых случаях может не дать результата и привести к более серьезным осложнениям.

Использованные источники:fb.ru

Симптомы и лечение остеопороза бедренного сустава

Остеопороз бедренного сустава – это патология костной ткани, когда происходит вымывание из тканей кальция и фосфора. При недостатке этих микроэлементов кости становятся очень хрупкими, пористыми и слабыми, что в несколько раз увеличивает риск развития перелома. При этом сломать бедренную кость и повредить тазобедренный сустав можно всего лишь поднятием веса в 10 кг, падением с высоты собственного веса или ушибом. При этом диагностируется патология чаще всего у женщин пожилого возраста.

Этот вид остеопороза ничем не отличается от остальных видов. Но нужно помнить, что процесс, который начинается в бедре, в скором времени может распространиться и на другие кости, что подтверждается рядом обследований. Если же при данном диагнозе, особенно у пожилых женщин, происходит перелом шейки бедра, то нередко это становится причиной летального исхода. Поэтому спасти в этом случае жизнь человека и поставить его на ноги может только протезирование.

Причины

Остеопороз бедра никогда не появляется просто так, для этого всегда находятся свои причины, но не всегда здесь присутствует менопауза, из-за которой происходит резкое снижение выработки эстрогенов, а ведь именно это становится самой распространённой причиной остеопороза.

Другими поводами для запуска заболевания можно считать:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Гиперпаратиреоз.
  3. Синдром Кушинга.
  4. Сахарный диабет.
  5. Трансплантация органов, когда на длительный срок назначаются иммунодепрессанты, подавляющие выработку антител.
  6. Пожилой возраст.
  7. Недостаток в рационе кальция и витамина Д.
  8. Алкоголизм.
  9. Курение.
  10. Удаление матки.
  11. Длительный приём диуретиков или кортикостероидов.
  12. Наследственная предрасположенность.

Сейчас известно несколько видов этой патологии. Первый вид – это постменапаузальный, развивающийся у женщин в период менопаузы. Сенильный связан с обычными процессами старения в организме. Кортикостероидный – результат длительного приёма глюкокортикостероидов. Вторичный развивается на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета, почечной недостаточности, ревматоидного артрита.

Клиническая картина

Остеопороз шейки бедра — хроническое прогрессирующее заболевание, и длительное время протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего заболевание диагностируется, только когда происходит первый перелом.

Заболевание делится на два вида. Первый – это медленный остеопороз, для которого боли в начале не характерны. Однако в дальнейшем болевые ощущения могут доставить немало неудобств.

Второй вид начинается с острого начала, при этом боль появляется совершенно внезапно без какой-либо причины или травмы в анамнезе.

Поэтому заподозрить эту патологию на ранней стадии развития невероятно сложно. Однако здесь есть свои косвенные симптомы, которые при правильно проведённой диагностике могут помочь определить заболевание в самом его начале. К таким симптомам можно отнести:

  1. Боли в спине ноющего характера.
  2. Судороги в ногах по ночам.
  3. Сутулость.
  4. Деформация грудной клетки.
  5. Снижение роста.

Однако мало кто обращает на такие симптомы внимание, списывая их на усталость. Поэтому нередко остеопороз выявляется, когда происходит перелом бедра.

Консервативное лечение

Основное лечение остеопороза бедра направлено на то, чтобы остановить потерю костной массы и активизировать процессы, которые привели бы к её восстановлению.

Во-первых, это антирезорбитные средства. К которым можно отнести кальцитонин, эстрогены, биофосфанаты. Основная цель назначения данных средств – это снизить и остановить прогрессирующее разрушение кости и усилить восстановительные процессы.

Во-вторых, это анаболические препараты, которыми проводится лечение остеопороза шейки бедра — терипаратид, ралоксифен, препараты тестостерона. Они помогают стимулировать процессы активного образования костной ткани.

Ещё один важный фактор в лечении, который необходимо соблюдать – использование кальция и витамина Д.

Лечение всегда должно быть строго индивидуальным и учитывать причины, которые вызвали патологическое разрушение костной ткани.

Использованные источники:nashynogi.ru

Остеопороз: симптомы, диагностика, лечение

Всемирная организация здравоохранения приравнивает остеопороз по распространенности к таким заболеваниям века, как сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, сахарный диабет

Остеопороз — это разрежение и истончение костей ткани. Кости становятся настолько хрупкими и ломкими, что для перелома достаточно самого легкого напряжения.

Если есть остеопороз, а перелома еще нет, вам необходима профилактика. Сегодня существует достаточно много препаратов кальция, которые широко применяются для профилактики остеопороза.

Препараты, содержащие кальций увеличивают подвижность больных, ускоряют процесс заживления переломов. Даже при коротком курсе лечения снижается риск повреждения позвонков и развития периферических переломов, поскольку механизм их действия направлен на снижения потери костной массы за счет подавления активности остеокластов — разрушителей клеток кости. В результате повышается возможность ее возникновения.

В результате исследований, которые проводились за рубежом, установлено, что у больных остеопорозом, лечившихся препаратами содержащими кальций, частота новых переломов снижается почти на 60%.

Перелом шейки бедра

Под переломом шейки бедра подразумевают три вида переломов: переломы в областях шейки, головки и большого вертела. По степени тяжести, боли они, безусловно, отличаются друг от друга. Но, тем не менее, принципы ухода более или менее одинаковы во всех этих случаях.

Если плоскость перелома проходит выше прикрепления капсулы тазобедренного сустава к бедру, переломы называются медиальными (срединными). Медиальные переломы шейки бедра — внутрисуставные. Линия медиального перелома может проходить вблизи перехода шейки в головку бедра, или через шейку.

Если плоскость перелома проходит ниже прикрепления капсулы сустава к шейке бедра, перелом называется латеральным (боковым), или вертельным. Bсе боковые переломы внесуставные.

Как медиальные, так и вертельные переломы чаше наблюдаются у лиц пожилого возраста и обычно наступают при нагрузке (чаще при падении) на область большого вертела. Сила травмирующего агента может быть и небольшой, так как повреждение наступает на фоне старческого остеопороза.

Самое главное — знать симптомы перелома шейки бедра или переломов в этой области.

Первый симптом — это боль, которая концентрируется в паху. Она не резкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию. При попытке движения боль становится сильнее. Она также усиливается, если попробовать постучать легким поколачиванием по пятке той ноги, которую, как вы предполагаете, человек сломал.

Второй симптом — это наружная ротация, то есть сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе.

Третий симптом — укорочение конечности. Абсолютная ее длина не меняется, а происходит относительное укорочение примерно на 2—4 см. Если ноги аккуратно выпрямить, то одна нога всегда будет немного короче. Это происходит потому, что кость сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу.

Четвертый симптом — «прилипшая» пятка. Если попросить пострадавшего подержать на весу выпрямленную ногу, сделать этого ему не удастся, пятка все время будет скользить по поверхности кровати, хотя другие движения (сгибание, разгибание) возможны.

Существуют такие переломы, при которых больные могут ходить несколько дней и даже недель, но это встречается очень редко. Признаки в этих случаях те же, но боль в области большого вертела и в паху незначительная, и пациент может двигаться.

Первая помощь при переломе шейки бедренной кости

Не пытайтесь придавать ноге привычное положение. Первое, что необходимо сделать, — уложить пострадавшего на спину, зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом коленного и тазобедренного суставов, и только после этого доставить в медицинское учреждение.

Лечение медиальных переломов представляет большие трудности. Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает через 6—8 мес. В том же время длительный постельный режим у пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как самостоятельные методы лечения в настоящее время не используются.

При таких переломах шейки бедра наиболее рационально хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оно противопоказано (тяжелое общее состояние, старческий маразм или если больной еще до травмы не мог ходить), осуществляют раннюю мобилизацию (накладывают скелетное вытяжение). Цель этого метода — спасение жизни больного.

Операцию производят по неотложным показаниям. Если ее выполняют не в день поступления, то до операции накладывают скелетное вытяжение. Для остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего используют этакий трехлопастный гвоздь.

У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену полусустава (головки и шейки бедра) эндопротезом. Эндопротезирование сустава при медиальном переломе шейки бедра у больных старше 70 лет получает все большее распространение. Преимуществом его является также возможность ранней нагрузки на оперированную конечность (через 3—4 недели, а в случаях применения костного цемента для закрепления эндопротеза в бедренной кости с 3—4-х суток после операции), что имеет существенное значение для ослабленных больных пожилого и старческого возраста.

Прогноз в отношении жизни благоприятный, в отношении выздоровления благоприятный при оперативном лечении.

Уход за пациентами с переломами в области шейки бедра

При уходе за пациентами с переломами в области шейки бедра возникает ряд проблем, требующих решения. Первая из них — это боль в паху и ноге. Она бывает несильной, но приносит с собой дискомфорт и, как следствие, нарушение психологического контакта с человеком — с ним трудно общаться.

Другая проблема — это недержание мочи у некоторых пациентов в течение первых дней. Если такое происходит, то вы должны знать, что при нормальном уходе, правильном, своевременном оказании помощи эта проблема очень быстро разрешается, если, конечно, нет функционального расстройства мочевого пузыря.

Одна из важнейших проблем — пролежни. У таких людей они возникают в основном на крестце и на пятке больной ноги. Поэтому сразу же после того, как человек попал в лежачее положение, эти места нуждаются в профилактике пролежней.

Наиболее эффективный способ предупреждения пролежней — частая смена положения. Но единственная для этого возможность — поворачиваться на здоровый бок и отрывать таз от постели — крайне болезненна. Бывает так, что дискомфорт или боль от самого перелома настолько сильна, что больной не фиксирует боль в области крестца, а мы замечаем пролежень лишь при перестилании.

Из-за того, что крестец постоянно находится в соприкосновении с кроватью, а кожа может увлажняться, для предупреждения ее опрелости, нужно обязательно применять подсушивающие мази или присыпки (тальк для тела, цинковую мазь). Очень важно часто менять белье, под крестцом — пеленки.

Эффективен массаж: он помогает справиться с застоем крови в пораженной ноге, который ведет к усилению боли. Лучше всего делать легкий поглаживающий массаж от стопы к телу. Следует также наладить приспособления, помогающие хотя бы поднять таз от постели, давая отдых крестцу, если поворачиваться на бок невозможно.

Все больные, длительное время находящиеся в лежачем положении, страдают атонией кишечника, следствием которой бывают запоры. С этой проблемой тяжело справиться, поскольку боль, с одной стороны, препятствует активному движению и, с другой стороны, отрицательно сказывается на аппетите — больной ест мало, и у него возникают запоры. Боль от задержки стула усиливает боль от перелома. Запор — очень большая проблема для тех, кто сломал шейку бедра. Профилактику лучше начинать сразу, с первого часа, с первого дня. Для этого необходимо пользоваться продуктами, которые вызывают повышенную перистальтику. Хороший результат дает прием препарата стимулирующего перистальтику — NatureLax, использование кисломолочных продуктов

Длительное пребывание в лежачем положении ведет к еще одному серьезному осложнению — пневмонии, в основном, конечно, у старых людей. Это довольно частое осложнение и требует активных занятий дыхательной гимнастикой.

Наружная ротация стопы — следующая проблема. Если пациент со временем сможет встать и даже ходить после перелома шейки бедра, то вывернутая вследствие ротации стопа будет мешать ходить. Ногу следует фиксировать или с помощью лонгеты, или ботиночка, к каблуку которого прибита палка, препятствующая повороту ноги на внешнюю сторону. Удобнее, конечно, лонгета. Из нее ногу легко и достать, и вложить. По возможности, первое время нога должна постоянно находиться в этой лонгете или ботинке. В лонгету или ботинок нужно положить кусочек меха или поролона для того, чтобы не было пролежней.

Наблюдаются проблемы с психикой. У некоторых пожилых людей развивается деменция, то есть старческое слабоумие. Боль, ограниченное пространство, снижение собственных возможностей — все это способствует обострению психических заболеваний. Может развиваться депрессия, в основном у тех, у кого сознание нормальное. Характерно чувство подавленности. Помощь в таких случаях заключается в создании привычной, удобной обстановки, налаживании максимального общения с таким больным. Для улучшения микроциркуляции крови, обменных процессов в головном мозге, улучшения настроения и памяти целесообразен прием препарата Ginkgo Biliba.

Если все протекает без осложнений и основную проблему боли вы разрешили, то с 5-го или 10-го дня пациента можно усаживать в кровати. С 10-го или 15-го дня ему можно вставать около кровати и стоять при помощи стула, вокера — ходунков, палочки. С 21-го дня нужно пробовать потихоньку передвигаться. Если у больного сильная боль или присоединяются какие-то осложнения, то эти сроки могут, естественно, увеличиваться. А в случае, если сам больной заинтересован в том, чтобы поскорее встать и ходить, сроки могут и уменьшаться.

Наверх Вернуться назад

Главная Статьи Остеопороз: симптомы, диагностика, лечение

Использованные источники:www.natures-sunshine.ru