Остеопороз лечение предупреждение

Профилактика остеопороза, как сохранить радость движения на долгие годы

Мультифакториальное метаболическое заболевание, характеризующее потерей массы костей, часто приводит к хрупкости скелета и переломам, поэтому требуется не только лечение, но и профилактика остеопороза. Остеопорозом страдают 3-12% населения, чаще встречается в пожилом возрасте. Женщины страдают остеопорозом в 5-6 раз больше мужчин. Это заболевание требует медикаментозного лечения.

Классификация остеопороза и механизмы развития

Различают несколько видов остеопороза:

  1. Первичный подразделяют на климактерический и сенильный (старческий), развивающийся у каждого человека с достижением возраста от 75 до 80 лет.
  2. С наступлением естественной или хирургической (овариэктомия) менопаузы у женщин резко снижается уровень эстрогенов, которые влияют на образование местных медиаторов ремоделирования тканей костей. В зависимости от общего состояния организма в период от 3-х до 5 лет происходит массивное снижение плотности тканей скелета.
  3. Сенильная форма заболевания связана со старением организма, замедлением процессов восстановления и с нарастанием дефицита половых гормонов. У мужчин нет резкого снижения продукции андрогенов, поэтому остеопороз развивается медленнее и позже. Недостаток тестостерона в крови мужчин вызывает уменьшение активности остеобластов – клеток, формирующих костную ткань.
  4. Вторичный остеопороз связан с приемом некоторых лекарственных препаратов и с заболеваниями, сопровождающимися уменьшением кальция в организме.

В связи с увеличением продолжительности жизни снижение прочности скелета человека стало социально значимым явлением, так как резко снижает качество жизни пожилых людей.

К развитию остеопороза имеют отношение следующие процессы:

  • усиление естественного разрушения (резорбции) костей организма;
  • замедление остеосинтеза;
  • оба процесса одновременно.

Для профилактики и лечения воздействовать необходимо на оба процесса. Выделяют два вида профилактики – первичную и вторичную. Первичная направлена на предупреждение развития заболевания. Вторичная – борется с последствиями и предупреждает осложнения (переломы).

Первичная профилактика остеопороза

Процессы остеосинтеза и резорбции идут непрерывно, но они сбалансированы. С возрастом процесс естественного изменения структуры костей начинает преобладать вследствие общего старения организма и требует применения медикаментозного лечения. Задача первичной профилактики – накопить костную массу в молодом возрасте, тогда процессы естественной резорбции не приведут к клинически значимому проявлению.

Прочность костей скелета накапливается в детском и юношеском возрасте, Важным периодом жизни для накопления запаса прочности костей является возраст 11-16 лет. В 25 лет достигается максимальная прочность, которая стабилизируется до достижения 35-40 лет. После 40-45 лет масса костей постепенно снижается с увеличением скорости потери костной массы в пожилом возрасте.

Меры, способствующие первичной профилактике:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и элементов, влияющих на его усвояемость, с добавлением препаратов с витамином D. Каждый день нужно включать в рацион кисломолочные продукты, яйца, сыра, морская рыба, печень, зелен, обычно не в полном объеме присутствующие в рационе мужчин. А вот соль стоит ограничивать, так как она способствует уменьшению кальция в организме.
  2. Ограничение употребления кофе. Доказано, что если пить более 2 чашек в день, это способствует выведению кальция из костей.
  3. Инсоляция способствует выработке витамина D в коже, помогающему усвоению кальция. Если человек живет в регионе с недостатком солнца, рекомендуется раз в год выезжать в солнечные регионы или проводить курсы ультрафиолетового облучения (под врачебным контролем), которые не очень популярны у мужчин.
  4. Физическая активность. Умеренные занятия физкультурой и постоянная работа мышц препятствуют деминерализации костной ткани. При этом не требуется серьезных физических достижений: пешие прогулки, фитнес, плавание будут хорошим способом поддержать состояние костей.
  5. Здоровый образ жизни. При курении снижается доставка минеральных веществ к костям, особенно позвоночнику. Причиной этого является длительный спазм периферических сосудов. Чрезмерное употребление алкоголя нарушает баланс кальция, повышая активность паратгормона и кортизона, снижая выработку витамина D. Кроме того, нарушается гормональный баланс, что способствует активации естественного разрушения костной ткани.

Дополнительный прием кальция – важная составляющая терапии. Лучше кальций усваивается из продуктов питания. Однако мало кто придерживается выверенной диеты, и поступления кальция из естественных источников недостаточно, особенно в периоды его повышенного потребления (беременность, лактация, подростковый возраст). И лишь немногие люди способны изменить свои пищевые привычки.

Таблетированные формы можно рекомендовать при профилактике болезни у мужчин. Современному человеку проще выпить таблетку. Всасываемость кальция нарушается при заболеваниях желудка и кишечника, что приводит к необходимости лекарственного замещения. Для справки! Препараты кальция, применяемые для лечения, широко представлены в аптеках и содержат легкоусвояемые формы солей в виде монопрепаратов или комбинированные лекарственные средства.

Существует еще несколько профилактических мероприятий:

  1. Лучшему усвоению кальция способствуют магний, фосфор, витамины K, C, B12, B6, микроэлементы цинк и бор, которые включаются в комбинированные препараты.
  2. Профилактика остеопороза при климаксе включает в себя заместительную гормональную терапию, предотвращая потерю кальция, вызванную недостаточностью эстрогенов. Доказано, что 5-летний прием ЗГТ снижает риск переломов на 30-50%, а 10-летний – на 55-75%.
  3. Терапия эстрогенами должна проводиться под контролем гинеколога, так как имеет ряд противопоказаний и побочных действий, которые могут проявиться при климаксе. Эффект терапии снижается после отмены ЗГТ.
  4. Контроль за состояние костной ткани необходимо проводить всем женщинам старше 40 лет и мужчинам после 50 ежегодно. Методом диагностики является денситометрия – рентгенографическая визуализация плотности костей. В случае понижения показателей назначается лечение.

При выявлении факторов риска по развитию остеопороза, наличии остеопении (незначительное снижение плотности без клинических проявлений) лечение включает в себя проведении профилактических мероприятий с возможным назначением лекарств.

Вторичная профилактика остеопороза

Цель вторичной профилактики – затормозить потерю костной массы и снизить риск переломов. Она проводится лицам, входящим в группы риска по развитию остеопороза, и должна начинаться после 30-35 лет у женщин, мужчинам начинать профилактику необходимо не позднее 41 года.

  • светлокожие женщины хрупкого телосложения с недостаточной массой тела;
  • бездетные женщины или имеющие одного ребенка;
  • женщины с ранней менопаузой или удаленными яичниками (хирургическая менопауза);
  • женщины, не применяющие ЗГТ при климаксе;
  • пациенты, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматоидные или эндокринные болезни;
  • пациенты, длительно принимающие лекарства, содержащие глюкокортикоиды, противосудорожные вещества, цитостатики;
  • пациенты, родители которых имели остеопороз и/или переломы шейки бедра.

Людям, входящим в группы риска, проводятся те же мероприятия, что и при первичной профилактике. Кроме этого, в процессе лечения применяют препараты, подавляющие резорбцию костей.

Важно! Риск переломов у мужчин и женщин, злоупотребляющих алкоголем, повышается еще и из-за нарушения равновесия.

Лекарственные средства для вторичной профилактики:

  1. Кальцитонины–чаще используют кальцитонин лосося. Препарат с выраженным антирезорбтивным действием, снижает активность и количество остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Применяют при наличии противопоказаний к гормональной терапии эстрогенами у женщин, а также мужчинам. Кальцитонины также оказывают обезболивающее действие, за счет повышения эндорфинов.
  2. Бифосфонаты – мощные ингибиторы процессов резорбции, регулируют процессы остеосинтеза, накапливаются в костной ткани, оказывая длительное действие.
  3. Группа препаратов, стимулирующих костеобразование – в настоящее время применение их ограничено из-за возможности развития побочных реакций. К ним относят соли фтора, анаболические стероиды, паратиреоидный гормон. Лечение такими препаратами должно назначаться исключительно врачом.

Эти же препараты используются для лечения развившегося остеопороза.

Остеопороз – детская болезнь, проявляющаяся в пожилом возрасте. При правильной профилактике лечение может и не потребоваться. Профилактика остеопороза должна начинаться с детства и продолжаться постоянно.

Памятка для предотвращения остеопороза.

Продукты с максимальным содержанием кальция.

Использованные источники:lechimsustavy.ru

7 действенных методов профилактики остеопороза

Остеопороз – повышенная хрупкость костей, которая приводит к их частым переломам. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго.

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно “поднимать голову”.

После 70 лет возрастному остеопорозу подвержен каждый человек

Кому угрожает остеопороз?

Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогена, кальцитонина – гормона щитовидной железы, и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска входят:

  • женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается;
  • люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
  • женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью;
  • женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
  • люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света (дефицит витамина D в организме);
  • те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды), кофе, алкоголь, табак и прочее;
  • женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
  • больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма.

Если вы не относитесь к группе риска, это не значит, что данная патология вам не грозит – просто шансы ее развития снижены. Поэтому заниматься профилактикой остеопороза желательно всем.

Более подробно про само заболевание, его причины, последствия и т. п. мы говорили в статье «Остеопороз костей».

При сниженной плотности костей переломы позвоночника могут произойти даже под воздействием массы собственного тела

1. Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

2. Питание

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.

Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором – то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего резорбции (разрушению) костной ткани.

Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свой организм это коварное и тяжелое заболевание.

Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже “стучится в вашу дверь”, количество потребляемой соли нужно строго контролировать.

3. Препараты

Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе – это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний – полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием.

Женщинам в период менопаузы показаны средства, содержащие эстрогены – женские половые гормоны. Предпочтительнее препараты с фитоэстрогенами – растительными аналогами эстрогена, которые способны компенсировать его недостаток без негативных последствий.

Перспективным направлением профилактики является применение бифосфонатов – препаратов, которые подавляют активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Такие средства имеют высокую эффективность и удобны в использовании (некоторые из них необходимо принимать всего лишь раз в месяц).

Также существуют биологически активные добавки с растительными аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые благоприятно влияют на кальциевый обмен. Поскольку данные средства не являются лекарствами, доза активного вещества в них ниже терапевтической и не оказывает побочных действий на организм. Их можно принимать без рецепта врача.

4. Физкультура

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3–4 месяцев снижает объем костной массы на 10–15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1–2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще.

Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой при остеопорозе (даже если вы им не болеете).

5. Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

6. Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

7. Врачебный контроль

На фото процедура денситометрии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Использованные источники:sustavzdorov.ru

Остеопороз

Остеопороз – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными и более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно и зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков. Важное значение имеет не только выявление остеопороза, но и определение его причины. С этой целью проводится всестороннее исследование пациента включающее рентгенографию, денситометрию, КТ, исследование метаболизма костной ткани и гормонального фона. Лечение проводится комплексно препаратами кальция, кальцитонином, витамином Д, биофосфонатами и гормональными препаратами.

Остеопороз

Остеопороз – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными и более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно и зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков.

По данным ВОЗ остеопороз является четвертым по распространенности неинфекционным заболеванием после болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей и женщин в постменопаузе. Вероятность развития остеопороза увеличивается с возрастом.

Выделяют две формы остеопороза: первичный и вторичный.

Причины остеопороза

Остеопороз – полифакторное заболевание.

Инволюционный (первичный) остеопороз, как правило, развивается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Факторами риска развития первичного остеопороза являются:

  • семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
  • пожилой и старческий возраст;
  • астеническое телосложение, снижение массы тела;
  • небольшой рост;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • раннее наступление менопаузы (в возрасте до 50 лет);
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает после наступления менопаузы. Женщины в возрасте 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

По данным современной травматологии риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичным осложнением заболевания являются переломы тел позвонков и лучевой кости в типичном месте.

Вторичный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями и образом жизни пациента. Факторы риска развития вторичного остеопороза:

  • эндокринные нарушения (снижение функции яичников, сахарный диабет, увеличение продукции гормонов коры надпочечников и щитовидной железы);
  • нарушения питания (несбалансированные диеты, неврогенная анорексия, повышенное содержание в пище белков и жиров, дефицит кальция);
  • злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
  • длительный прием (более месяца) кортикостероидных препаратов, антиконвульсантов и гепарина;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение всасывания кальция в кишечнике;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижность, недостаточные физические нагрузки;
  • длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических заболеваниях).

Симптомы остеопороза

Зачастую остеопороз в течение долгого времени остается незамеченным. Единственными признаками развития заболевания становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). При остеопорозе постепенно уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы (обычно – тел позвонков или лучевой кости). Особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые в 20-25% случаев становятся причиной смерти больных в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Диагностика остеопороза

Постановка диагноза остеопороза производится на основании жалоб пациента, изучении истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костных тканей.

Для определения плотности костей используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, ультразвуковую денситометрию и количественную КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%).

Лечение остеопороза

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

Гормональная терапия противопоказана при сопутствующих тяжелых заболеваниях печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, опухолях женских половых органов и тяжелых формах сахарного диабета.

В процессе гормонального лечения остеопороза необходимо контролировать артериальное давление и выполнять онкоцитологические исследования. Один раз в год проводится маммография и УЗИ малого таза.

Кальцитонин для лечения остеопороза применяется при наличии противопоказаний к проведению гормональной терапии. Препарат замедляет потери костной ткани, способствует увеличению поступления в кость фосфора и кальция, оказывает обезболивающее действие, улучшает процессы сращения костей при переломах.

Бифосфаты снижают резорбцию костной ткани. Витамин Д стимулирует всасывание фосфора и кальция, активизирует процессы формирования костной ткани.

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания (формирование костей) и постменопаузальном периоде.

Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность. Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д и кальциевые добавки. Возможно профилактическое назначение гормональных препаратов.

Женщинам в пери- и постменопаузе рекомендуется увеличить потребление богатых кальцием молочных продуктов. При аллергии и пищевой непереносимости молока потребность в кальции можно восполнять таблетированными препаратами в сочетании с витамином Д. По достижении 50 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для выявления рисков развития остеопороза и необходимости заместительного гормонального лечения.

Использованные источники:www.krasotaimedicina.ru

Как ведутся лечение и профилактика остеопороза

К сожалению, люди замечают остеопороз, когда происходит первый неожиданный перелом, как говорится, на ровном месте: «упал, очнулся, гипс». Такое часто происходит с пожилыми женщинами и стариками. Встревоженные, они идут в поликлинику, и там уже узнают, насколько серьезна их проблема. Почему лечение остеопороза не ограничивается наложением гипса на поломанную конечность или сустав?

Дело в том, что заболевание чаще всего поражает весь скелет. Ждать, что где-то сломается еще, не имеет смысла. Как же не допустить продолжения трагедии и остановить развитие болезни? И существует ли профилактика остеопороза?

Лечение остеопороза — каким оно должно быть

Больные обычно слышат объяснения врачей, что остеопороз у них случился из-за:

  • костной резорбции (уменьшения плотности костной ткани)
  • недостаточного количества кальция или фосфора в кости

Это обычно главные признаки остеопороза, которые достаточно легко выявляются при помощи денситометрии и биохимических анализов крови.

Но о подноготной остеопороза — нарушенном балансе остеокластов и остеобластов (клеток, участвующих в процессе разрушения и образования костной ткани) редко кто говорит своим больным, считая это ненужной теорией.

Как по внешним симптомам определить остеопороз

Начинающийся остеопороз обычно имеет симптомы, скрытые от глаз, в отличие от остеохондроза, грыжи и других медленно текущих процессов:

Острый болевой симптом наблюдается лишь в случае повреждения нервных окончаний, обычно при травматическом переломе кости

  • Постоянные боли ноющего характера, которые возрастают при длительном вертикальном положении позвоночного столба или при увеличении нагрузки
  • Прогрессирование позвоночных изгибов:
    грудного кифоза и поясничного лордоза

Поздний остеопороз можно определить по признакам:

  • Человек становится заметно ниже ростом
  • Сутулость возрастает настолько, что уже выглядит как горб
  • Грудная клетка приобретает «квадратные» пропорции
  • На боках образуются складки

Самостоятельно остеопороз не вылечить

Узнав о кальциевом и фосфатном дефиците, многие решают самостоятельно пополнять запасы этих минералов в организме и таким образом лечить болезнь. Начинается неумеренное потребление препаратов с кальцием, всевозможных минеральных добавок и прочее.

Но вот проходит время и у человека начинаются неожиданные проблемы:

  • Резко повышается АД
  • Ухудшается сердечная деятельность
  • Развивается атеросклероз
  • Появляются камни в почках
  • Развиваются конъюктивит, кожный зуд и другие явления

Плотность же кости как была недостаточной, так и осталась. В чем здесь дело?

Как происходит кальциевый обмен

Дело в том, что кальциевый обмен — это настолько тонкая и регулируемая вещь в нашем организме, что малейший дисбаланс приводит как к недостатку кальция (гипокальциемии), так и к его переизбытку (гиперкальциемии). Причем нередко бывает, что в крови его переизбыток, а костях — недостаток

Остеопороз никуда не исчезает, а избыточный кальций откладывается сосудах, клапанах, почках, порождая вышеперечисленные болезни.

Потребляя кальций, нужно непременно:

  • периодически контролировать его концентрацию в крови, следя, чтобы она не выходила за пределы норм
  • совмещать его прием с другими препаратами, способствующих его правильному усвоению

Самостоятельное лечение остеопороза может привести к обратному результату и непоправимым последствиям.

Это весьма сложная болезнь, требующая не только знаний ортопедии, но и всей эндокринологической системы человека:

  • В регулировании кальциевого обмена принимают участие гормоны щитовидной и паращитовидной желез
  • Эти же гормоны, а также стероидные половые гормоны стимулируют производство клеток-антагонистов остеобластов и остеокластов:
    • первые созидают костную ткань
    • вторые ее разрушают
  • Еще один гормон — кальцитриол, который еще называют активным витамином D, способствует всасыванию Ca в кишечнике

Как правильно лечить патологию

Такое сложное заболевание как остеопороз и лечения требует длительного и непростого.

Для успешной терапии нужно предусмотреть соблюдение всех этих трех принципов:

  • Потребление кальция, фосфора и других минералов
  • Обеспечение их оптимальной концентрации в крови
  • Замедление костной резорбции при помощи регуляторов остеобластов и остеокластов

Кальций и фосфор не просто должны потребляться с питанием или в виде препаратов — нужно обеспечить их абсорбцию, т. е. всасывание стенками кишечника
Поэтому препараты обычно применяют не в чистом виде (например, всем знакомый кальций глюконат), а в паре с витамином D

Необходимое количество кальция в крови поддерживается паратгормоном и кальцитонином:

  • Паращитовидная начинает производить ПГ в большом количестве, если Ca недостаточно
  • Паратгормон угнетает остеобласты и индуцирует синтез кальцитриола, тем самым повышается кишечная абсорбция кальция
  • В результате этого концентрация Ca в крови повышается, а в кости, напротив, его содержание понижается, и в костном матриксе происходит деминерализация
  • При избытке Са подключается уже щитовидная железа, которая вырабатывает кальцитонин. У него обратное действие — угнетение остекластов и стимулирование костеобразования. При этом Ca, уменьшаясь в крови, начинает скапливаться в костях

Лечить остеопороз гормонами по наитию ни в коем случае нельзя:

  • Вначале необходимо провести гормональный анализ: содержание в крови паратгормона (ПГ) и кальцитонина
    Помните, что костную резорбцию вызывают повышенное содержание ПГ и пониженное — кальцитонина
  • Применение терипаратида (заменителя ПГ) может увеличить содержание Ca в плазме, но оно отнюдь не повышает плотность кости, как ошибочно пишут некоторые источники.
    Длительный прием этого гормона может привести к еще большему разрушению кости. Это надо помнить и применять это лекарство только в случае:
    • недостаточности паращитовидной железы (при этом терипаратид применяют по схеме, указанной врачом)
    • плохого всасывания кальция в кишечнике
  • При проблемах с всасыванием Са, в случае отсутствия гипопатериоза, вместо терипаратида можно применять кальцитриол или комбинированный препарат типа Ca + D (например, никомед D3, кальцемин)

Костную резорбцию угнетают такие антирезорбенты:

  • Биофосфонаты:
    Связываясь с кальцием, они создают имитацию пирофосфатов и принимают «огонь на себя», подвергаясь атаке остеокластов. Это временно тормозит резорбцию и упрочняет кость.
    Существует много таких препаратов, их в основном классифицируют по содержанию азота
  • Заместители стероидных гормонов:
    Старость не случайно связана с потерей костной массы: с течением лет в организме пожилого человека угнетаются многие процессы. Это касается и выработки половых гормонов.
    Разрушение костей у женщин прямым образом связано с недостатком эстрогена.
    Первичный остеопороз, возникший в результате менопаузы, можно лечить селективными модуляторами эстроген-рецепторов:
    • Фарестоном
    • Ралоксифеном

Возможна ли профилактика остеопороза

Предрасположенность к заболеванию может быть заложена на генетическом уровне. В этом случае его особенно сложно лечить. Поэтому профилактика остеопороза (недопущение его развития) порой является чуть ли не единственным спасением

Как вы уже поняли, резорбция костей прямо связана с угнетением гормонального фона, либо же с переизбытком некоторых гормонов.

Контролировать работу эндокринных систем так, чтобы она все время нормально работала и при этом не возникало каких-нибудь других опасных последствий, сложно, но возможно.

Но прием искусственных гормональных заместителей должен вестись очень грамотно, под руководством опытного эндокринолога. Это поможет замедлить остеопороз.

Употреблять постоянно гормоны в качестве профилактики остеопороза не стоит по той причине, что вред от ГЗТ может быть не меньший, чем от остеопороза:

  • Попытки обмануть природу, сохраняя «вечную молодость» при помощи стероидных гормонов, нередко приводит к онкологии
  • К применению гормонов щитовидной и паращитовидной желез имеются свои противопоказания, относящиеся именно к концентрации Ca в крови:
    • Слишком длительный прием паратиреоидных гормонов приводит к гиперкальциемии
    • К гипопаратиреозу и гипокальциемии может привести превышение допустимых доз кальцитонина
      .
      Гипокальциемия не менее опасна, так как приводит к блокированию нервных импульсов, судорогам в мышцах, а при критическом пороге — к смерти

Рассматривать гормональную терапию можно как исключительно лечебную, но не профилактическую.

Также профилактика остеопороза не ведется биофосфонатами.

Биофосфонаты — препараты длительного применения при уже имеющемся остеопорозе

Вдобавок они недешевы и небезвредны. Поэтому применять их в целях профилактики этой болезни ненужно.

Что делать при опасности заболевания

Одна из фундаментальных причин остеопороз — недостаток строительного костного материала: кальция, фосфора, магния и других элементов

Человек с уменьшающейся костной массой обязательно должен:

  1. Следить за свои питанием, употребляя продукты, содержащие эти элементы
  2. Не принимать продукты, вымывающие кальций (кофе, алкоголь, табак)
  3. При недостатке кальция употреблять препараты с ним
  4. Периодически контролировать плотность кости и состав крови, проходя денситометрию и БАК (биохимический анализ крови)
  5. Вести физически активный образ жизни:
    Движения, занятия спортом улучшают обменные процессы в организме и укрепляют таким образом кости.
    Однако при остеопорозе должны быть подобраны упражнения с щадящими нагрузками

Использованные источники:zaspiny.ru

Остеопороз: лечение и профилактика

Принято считать, что средний возраст человека, с которого начинается старость – 21 год. Именно тогда прекращается рост костей, меняется обмен веществ: синтетические процессы (анаболизм) постепенно снижают активность, начинает преобладать катаболизм (разрушение).

Одним из проявлений этого является остеопороз – снижение плотности костной ткани. Такое состояние становится настоящей проблемой для человека в возрасте, не застрахованы от него и молодые люди. Но, зная особенности патологии, можно существенно снизить ее влияние на качество жизни.

Общая характеристика патологии

Такое понятие, как «вдовий горб» – искривление позвоночника у пожилых женщин – известно еще с конца XIX столетия. Более пристальное внимание проблеме стали уделять во второй половине XX века.

С помощью рентгена быстро стало понятно, что деформации позвоночника вызваны изменениями со стороны костной ткани.

В медицине выделено понятие – минерализация костной ткани (МКТ), снижение уровня которой служит основным критерием для диагностики остеопороза.

Углубляясь в изучение такого явления, медики определились с группой риска. Доказано, что остеопороз чаще встречается у таких групп населения:

  • Старше 50 лет, связано с нарастанием инволютивных процессов.
  • Имеющих тяжелые хронические заболевания.
  • Получающих лечение глюкокортикостероидами.
  • Страдающих от алкоголизма и наркомании.
  • Лишенных возможности полноценного питания.
  • Не имеющих доступа к солнечному свету.

Подпадающие под эти критерии люди имеют одно общее: у них нарушается обмен веществ. В частности – минералов (кальций и фосфор) и витаминов (группы D). Нормализация этих показателей – первый этап мероприятий, целью которых является лечение и профилактика остеопороза.

Диагностические мероприятия

Давно стало истиной: правильный диагноз – 80% эффективного лечения. Относительно остеопороза, этот принцип особо важен: почти половина случаев протекают бессимптомно, выявляются уже после случившегося перелома. Для более или менее ранней диагностики пользуются такими критериями:

  • Рентгенологически выявляемая деформация двух и более позвонков.
  • Сравнение плотности кортикального слоя 2 пястной кости с соседними.
  • Абсорбциометрия – скелет просвечивается излучением с заведомо известной мощностью, по степени ослабления которой судят о плотности костей.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая денситометрия – оценка распространения волны в костном веществе.
  • Биопсия (обычно берется участок подвздошной кости).
  • Тетрациклиновый тест – этот антибиотик связывается с вновь синтезируемой костной тканью и окрашивает ее, оценивается при люминесцентной микроскопии.

Обязательным дополнением служат биохимические анализы. Исследуются уровни паратгормона, эстрогена, кальция, фосфатов витамина D3 (оценивается активность синтеза новой ткани).

Степень процессов разрушения характеризуют содержание щелочной фосфатазы, остеокальцина и другие. Очень информативно определение пиридинолина и его метаболита – дезоксипиридинолина: эти вещества участвуют в обмене коллагена, важнейшего для костной ткани белка.

Терапевтические мероприятия

Лечить остеопороз непросто. Врачам приходится бороться с, в принципе, естественными механизмами старения, сложившимся образом жизни таких пациентов, тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Доказано, что наличие сахарного диабета в сочетании с ишемической болезнью сердца, повышает вероятность развития остеопороза на 39% в соответствующей возрастной группе. Поэтому в лечении предлагается использовать сразу и последовательно несколько направлений:

  1. Медикаменты. Разнообразные лекарственные средства, помогающие остановить вымывание кальция из костей.
  2. Витамины. Искусственное насыщение организма витаминами группы D нацелено на предотвращение прогрессирования патологии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Мануальная терапия.

Считается успехом, если удается ограничиться этим списком. К сожалению, нередко приходится прибегать к помощи травматологов, ведь часто остеопороз диагностируется уже после переломов костей.

Медикаментозная терапия

Большого разнообразия среди препаратов для лечения остеопороза нет. Тем не менее, в распоряжении медиков есть немало способов остановить и даже повернуть вспять развитие патологии. В целом, все препараты делятся на три большие группы:

  • Средства для ослабления активности (ингибирования) остеокластов – разрушающих кость клеток.
  • Анаболики, которые усиливают процессы синтеза.
  • Лекарства, обладающие смешанным действием.

Рассмотрим более подробно, чем же можно воспользоваться, чтобы помочь страдающему от остеопороза человеку. Применяются лекарства следующих категорий:

  1. Препараты кальция в сочетании с витамином D3. Это обязательный компонент любой схемы лечения остеопороза. Наличие витамина значительно улучшает усвояемость кальция организмом пациента. Суточная доза минерала составляет от 1 до 1,5 граммов. Витамина D3 в сутки нужно 800–2000 МЕ. Очень важно правильно подобрать дозировку, потому что превышение необходимых объемов минерала может вызвать отложения солей в почках и сосудах. У людей старше 65 лет, рекомендуется не использовать нативный витамин D. Вместо этого применяются его предшественники или активные соединения (метаболиты).
  2. Азотсодержащие бифосфонаты относятся к первой линии и активно применяются при лечении постменопаузального остеопороза. Это денасумаб, алендронат, золедроновая кислота. Механизм действия основан на торможении активности клеток, разрушающих кость – остеокластов. Таким образом достигается снижение резорбции ткани с сохранением нормального уровня минерализации кости.
  3. Женские половые гормоны. Их назначение крайне важно в постклимактерическом периоде, когда женщины начинают особо интенсивно терять костную массу. Предпочтение отдается комплексным препаратам, содержащим небольшие дозы мужских половых гормонов. Андрогены показаны для профилактики онкологических процессов в слизистой оболочке матки. Чаще всего используется комбинация эстрадиол-пропионата и тестостерона. Медикаменты вводятся в разное время, каждый в своем режиме.
  4. Кальцитонины. Синтетические аналоги естественного человеческого гормона тоже снижают активность остеокластов, повышают уровень активных ионов кальция в крови.

Особого внимания требуют люди, у которых уже произошли переломы скелетных костей (чаще всего ломается шейка бедра). Медикаментозная терапия у них должна проводиться под особым контролем. Ведь в лежачем положении, у человека МПК снижается намного быстрее, чем у активного пациента.

На фоне перелома

Чаще всего при системном остеопорозе приходится сталкиваться с переломом шейки бедра (ПШБ). Срастается такое повреждение неохотно, потому что обмен кальция уже нарушен, а вымывание минерала из костей продолжается с не меньшей активностью.

Пациентам с переломами шейки бедра обязательно назначаются основные лекарственные средства, на их фоне заживление кости происходит значительно активнее.

Сейчас есть данные о возможности использования полимерных материалов. Одновременно с использованием металлоостеосинтеза (пластины и спицы), проводится обработка места перелома соединением плоиуретана. Иногда используется особый костный цемент.

Физиотерапия

Хорошо себя зарекомендовала и наиболее эффективна в лечении переломов на фоне остеопороза. Кроме ускорения срастания, помогает снизить риск повреждения других костей или повторных переломов.

Сюда входят сеансы массажа, приемы самомассажа. Заметна польза от особых техник мануальной терапии, которые помогают восстанавливать МПК через умеренные нагрузки на проблемные места.

Активно используются ортезы на позвоночник, которые позволяют заметно снизить болевые ощущения в спине. Среди аппаратных методик применяются:

  • Электроимпульсная терапия.
  • Бальнеологичские процедуры.
  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовое излучение.
  • УВЧ.

Однако это – всего лишь подспорье. Основную роль играют медикаменты. Лечение длительное, для достижения заметных результатов потребуется 3–5 лет чередующихся курсов. В дальнейшем, состояние пациента нужно регулярно отслеживать на предмет минеральной плотности костной ткани.

Для закрепления эффекта, обязательно проводятся реабилитационные и регулярно повторяются профилактические мероприятия.

К сожалению, полностью остановить и повернуть вспять течение заболевания невозможно. С началом патологических процессов, лечение потребуется, несомненно. Однако снизить активность болезни и предупредить переломы, можно и без медикаментов.

Профилактические мероприятия

Остеопороз – яркий пример заболевания, которое проще предупредить, чем лечить. Если вовремя выявить у себя факторы риска (см. выше), можно и нужно периодически проводить мониторинг состояния кальциевого обмена и МПК.

Профилактика остеопороза основывается на нескольких принципах:

  • Формирование здорового образа жизни.
  • Устранение и коррекция провоцирующих заболеваний.
  • Врачебный контроль при длительном приеме кортикостероидов.
  • Профилактическое применение лекарственных препаратов, бисфосфонаты.

Для достижения большего эффекта, профилактические мероприятия следует сочетать между собой.

Здоровый образ жизни

Наиболее простой и самый сложный способ предотвратить заболевание. Сложность заключается в том, что требуется менять устоявшийся порядок вещей, что многим не удается. Доказано снижают риск развития остеопороза следующие мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек. Курение, в частности – никотин – усиливает процессы катаболизма. Злоупотребляющий алкоголем человек тоже активно теряет минералы, в том числе и кальций.
  2. Нормализация массы тела. Чрезмерный вес пагубно сказывается на состоянии хрящевой и костной тканей. Изменяется обмен веществ. Излишняя масса провоцирует возникновение переломов.
  3. Лечение заболеваний ЖКТ. Болезни кишечника и желудка приводят к нарушению всасывания кальция, поступающего с пищей.
  4. Поддержание физической активности. Полезны: простая ходьба, умеренные силовые нагрузки, упражнения на развитие равновесия. Лучше, если проводить занятия на открытом воздухе.
  5. Солнечные ванны, при которых организм получает дополнительные порции солнечного ультрафиолета. Результат – увеличивается синтез витамина D3 в коже.
  6. Сбалансированное питание, в котором обязательно есть место молокопродуктам и мясным блюдам.
  7. Изучение и применение на практике приемов борьбы со стрессом.

Нужно потрудиться, чтобы предупредить остеопороз и его опасные осложнения в виде переломов. Результат того стоит.

Профилактический прием медикаментов

Этот метод пользуется особой популярностью из-за своей простоты. Все, что нужно – выпить один раз в день таблетку. При современном ускоренном ритме жизни, это немаловажный фактор.

Только принимать все, что советует реклама – будет необдуманным риском. Спросите совета у врача: он подскажет то, что нужно принимать с учетом всех индивидуальных особенностей отдельно взятого человека.

Использованные источники:moyskelet.ru

Остеопороз — лечение, профилактика

Остеопороз (ломкость костей) – прогрессирующее системное заболевание костной системы, при котором нарушается структура и снижается плотность костной ткани. Данное заболевание проявляется деградацией структуры костной ткани и потерей костной массы, что приводит к повышенной хрупкости костных структур, тем самым увеличивая риск перелома запястья, бедра и позвонков (чаще всего). Переломы позвонков нарушают устойчивость позвоночного столба и биомеханику позвоночника. Более всего данному заболеванию подвержены женщины, что подтверждают следующие результаты наблюдений – после 70 лет у 30% женщин наблюдался как минимум один перелом в позвонке

Остеопороз причины

Остеопороз начинает свое развитие в возрасте после тридцати лет и может поразить любого человека, вне зависимости от пола, однако наиболее часто данное заболевание развивается у женщин в постменопаузе (потеря костной массы у женщин связана с возрастным снижением уровня эстрогена). Вследствие потери костной ткани, кости становятся хрупкими и слабыми, тем самым увеличивается риск переломов от различных, даже незначительных травм. Переломы у пожилых женщин могут возникать даже без падений, при обычном наклоне туловища, или при подъеме с кровати. В особо тяжелых случаях зачастую это может привести к инвалидности. Потеря костной ткани у мужчин связана со снижением уровня тестостерона, а у женщин – со снижением уровня эстрогена. К основным причинам развития остеопороза относят:

— Пожилой возраст. В этот период организм начинает плохо усваивать кальций

— Длительное соблюдение различных диет, особенно если из повседневного рациона были исключены молочные продукты

— Гистерэктомия (удаление матки) с удалением обоих или одного яичника

— Чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых истощается продукция женских половых гормонов (марафонский бег, неадекватные силовые упражнения и пр.)

— Злоупотребление алкоголем и интенсивное курение

— Недостаточное количество кальция в рационе

— Период беременности. В случае недостатка в рационе матери кальция, плод начинает его забирать из материнских костей

Остеопороз подразделяют на первичный и вторичный. Чаще всего наблюдается первичный остеопороз (у женщин в шесть раз чаще, чем у мужчин)

Первичный остеопороз (первый тип) является быстро прогрессирующим заболеванием, приводящем к быстрой утрате трабекулярной костной ткани (внутренняя губчатая часть кости). В норме данная костная ткань в достаточно большом количестве присутствует в конечностях и в позвонках, поэтому при утрате трабекулярной костной ткани значительно увеличивается риск перелома запястья и позвонков.

Первичный остеопороз (второй тип) наблюдается в два раза чаще у женщин, обычно после семидесяти лет. Его развитие связывают с увеличением активности паращитовидных желез и нарушением всасывания витамина Д и кальция. При данном типе остеопороза костная ткань уменьшается достаточно медленно и наблюдается как с внутренней части кости, так и с наружной. Вследствие того, что скорость потери костной ткани незначительная, то и последствия не настолько стремительные, как при первом типе развития данного заболевания. Наиболее часто встречающиеся переломы при втором типе остеопороза – переломы бедра

Вторичный отеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена: увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний). Помимо этого, причинами развития вторичного остеопороза могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Остеопороз симптомы

Главной опасностью клинической картины является то, что начало остеопороза малосимптомное или полностью бессимптомное, умело маскирующееся под артроз суставов или остеохондроз позвоночника. Зачастую заболевание диагностируется уже после перелома, который может возникнуть при минимальной нагрузке или поднятии достаточно незначительной тяжести.

На ранней стадии заметить наличие данного заболевания достаточно затруднительно, однако существует несколько признаков, способных помочь в диагностике. Это болевые ощущения в костях при изменениях погодных условий, разрушение зубов, хрупкие волосы и ногти, нарушения в осанке. Запястья, кости рук, позвоночник и шейка бедра, являются наиболее чувствительными к заболеванию.

Основные симптомы остеопороза — это компрессионные переломы головки бедренной кости и тела позвонков. Вследствие компрессионных переломов позвонков могут наблюдаться болевые ощущения в спине, которые через некоторое время самопроизвольно исчезают. В случаях неоднократно повторяющихся переломов позвонков, боли зачастую носят постоянный характер. Иногда, в тяжелых случаях остеопороза, даже такие незначительные движения, как наклон туловища вперед, могут вызвать компрессионный перелом позвоночника (чаще у пожилых женщин). Вследствие таких переломов развивается кифоз (явно выраженный наклон позвоночника вперед).

При появлении любых болевых ощущений в спине, особенно это касается пожилых женщин, необходимо в обязательном порядке обратиться за врачебной помощью для консультации и возможного своевременного назначения лечения или же профилактики остеопороза

Диагностика остеопороза

На сегодняшний день, наиболее информативным методом, применяемым для диагностики данного заболевания, является рентгеновская денситометрия. Она назначается лишь в случае, если существует подозрение на остеопороз, причем чем раньше денситометрия будет сделана, тем более результативным будет лечение. Однако для того, чтобы назначить адекватное полноценное лечение остеопороза, проведения одной рентгеновской денситометрии недостаточно. Проводится общий анализ мочи и крови, а также полный комплекс биохимических (уровень протеина, кальция, фосфата) анализов крови. Пожилым людям, для исключения миеломной болезни, проводится рентгеновское исследование костных тканей. При подозрениях на переломы, всем пациентам назначается рентгенография. Компьютерная томография назначается при подозрении на наличие метастатических поражений

Остеопороз лечение

Лечение остеопороза является достаточно сложной проблемой, которой серьезно занимаются эндокринологи, неврологи, иммунологи и ревматологи. Необходимо замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, добиться стабилизации костного метаболизма, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность. Для лечения основного заболевания, которое привело к остеопорозу, применяется этиологическая терапия, а для снятия болевого синдрома – симптоматическая терапия. Помимо этого, используется патогенетическая (фармакотерапия) терапия остеопороза.

Используемые в лечении остеопороза препараты :

— Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора

— Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура при остеопорозе включает в себя ходьбу, дающую нагрузку на кости.

Диета при остеопорозе заключается в правильном подборе продуктов питания. Они должны содержать витамин Д и кальций, это: различные молочные продукты, орехи, капуста, зелень, рыба, брокколи. Помимо этого, витамин Д в достаточном количестве находится в рыбе, желтке и рыбьем жире

Профилактика остеопороза

Первоочередной задачей профилактики остеопороза является употребление в пищу достаточного количества кальция, который в необходимой концентрации находится в таких продуктах питания как: нежирные молочные продукты, мясо лосося, цветная капуста, сыр, брокколи. Одновременно с этим, необходимо значительно уменьшить употребление продуктов, содержащих фосфор, а это: сладкие газированные напитки, красное мясо и пр. Необходимо значительно ограничить употребление кофеина и алкоголя. Рекомендованная суточная доза кальция до 60 лет – 1000мг, после 65 лет – 1500мг.

В случае неэффективности или же невозможности проведения обычных профилактических мероприятий данного заболевания, показан прием средств медикаментозной профилактики. В период менопаузы (климакса), для профилактики остеопороза применяют эстрогены (в форме подкожных имплантантов или внутрь), а также регулярные посильные физические нагрузки. Всем без исключения женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, необходимо в обязательном порядке проверить функционирование щитовидной железы и в случае необходимости, провести своевременное адекватное лечение.

Использованные источники:vlanamed.com

Похожие статьи