Деформированный остеопороз лечение

Остеопороз: симптомы и способы лечения

Содержание

Остеопороз – это прогрессирующая хроническая патология, которая формируется в результате нарушения обмена кальция в организме человека. В результате снижается плотность костной ткани, повышается хрупкость, нарушается структура кости.

Остеопороз является специфическим процессом, при котором разрушение (катаболизм) преобладает над восстановлением костной ткани. Заболевание возникает чаще у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде. При некоторых соматических заболеваниях возникает у мужчин и даже у детей.

Интересный факт! Не менее 40% людей, столкнувшихся с переломом конечностей, имеют прогрессирующий остеопороз, который обусловлен нарушением кальциевого обмена в организме.

Процесс диагностики и последующего лечения необходимо проводить под наблюдением медицинского специалиста. Терапия осуществляется лекарственными препаратами, которые содержат кальций и витамин D3.

Попытки лечения народными средствами усугубляют состояние кости и приводят к формированию спонтанных переломов конечностей. Одним из наиболее серьезных последствий нелечения является перелом шейки бедра.

Причины и факторы риска

Остеопороз относится к полиэтиологическим заболеваниям, возникающим под действием экзогенных и эндогенных факторов.

Эндокринологические причины следующие:

  • Бесплодие по женскому или мужскому типу;
  • Гормональные нарушения;
  • Позднее наступление менархе;
  • Ранняя менопауза;
  • Дисменорея.

Генетические факторы:

  • Астенический тип телосложения;
  • Высокий рост;
  • Низкая масса тела. Для женщин составляет менее 55 кг;
  • Критический возраст. Для женщин — это возрастной диапазон от 45 до 55 лет, когда происходят гормональные изменения, спровоцированные климаксом. Для мужчин он опасен в пожилом возрасте, когда происходят инволютивные изменения, затрагивающие кальциевый обмен;
  • Наличие спонтанных переломов или признаков у близких родственников.

Существуют также экзогенные факторы, способствующие запуску процессов разрушения костной ткани. К таким относят:

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Табакокурение;
  • Недостаточное поступление кальция с витамином D;
  • Длительное парентеральное питание;
  • Стрессы и физическая нагрузка;
  • Малоподвижная работа.

Спровоцировать развитие могут сопутствующие заболевания:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Патология щитовидной железы, первичный гипогонадизм, сахарный диабет и болезнь Аддисона;
  • Заболевания системного характера (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ревматоидный артрит);
  • Синдром мальабсорбции;
  • Патологии органов кроветворения (лимфомы, лейкоз, множественная миома).

Также причиной недуга может быть длительный прием антикоагулянтов, тетрациклинов, препаратов лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов.

Механизм развития

Патогенетические процессы не имеют единого механизма. Они могут носить вялотекущий и молниеносный характер. Выделяют несколько этапов разрушения костной ткани:

  1. Формируется разобщение между процессом разрушения и обновления кости;
  2. Наблюдается уменьшение плотности кортикального слоя, в результате чего снижаются показатели массы костной ткани;
  3. Повреждённые кости становятся менее прочными и уязвимыми перед различными травмами. На завершающем этапе могут наблюдаться частые спонтанные переломы, а также деформирующие изменения конечностей или позвоночника.

Решающим фактором в развитии остеопороза является дефицит таких элементов, как фосфор, кальций и витамин D.

Для болезни характерно длительное бессимптомное течение. Пациент на протяжении нескольких лет не догадывается о планомерном разрушении костной ткани. Чаще поражается позвоночник. О начале болезни говорит болевой синдром.

К ранним признакам можно отнести:

  • Ежедневные эпизоды тахикардии, иногда повышенная утомляемость;
  • Метеочувствительность, ноющая боль с ломотой на погоду в позвоночнике, конечностях;
  • Преждевременное появление седины;
  • Ломкость ногтей, волос и шелушение кожи;
  • Патологические изменения в ротовой полости (пародонтоз);
  • Эпизоды судорожного сокращения мышц бедра и голени, часто наблюдается у женщин молодого и среднего возраста.

При остеопорозе страдает весь опорно-двигательный аппарат. Индикатором патологических изменений является позвоночник. Если в телах позвонков преобладают процессы разрушения, то появляется клиновидная деформация и спонтанные переломы. Область поясницы является очень уязвимым местом, так как на неё приходится большая осевая нагрузка. Пациенты не подозревают о том, что в их организме идет активная перестройка костной ткани и выводится кальций.

Остеопороз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Деструктивные нарушения в области тазобедренного сустава сопровождаются дискомфортом и болью. Характерно плавное нарастание боли с усилением после физических нагрузок. При отсутствии должного лечения, болевые ощущения начинают беспокоить в состоянии покоя, в вечернее и ночное время суток. Следующим этапом является атрофия скелетной мускулатуры, резкое снижение двигательной активности.

Кроме перечисленных симптомов наблюдаются дополнительные признаки:

  • Деформирующие изменения в суставе;
  • Одностороннее или двустороннее укорочение нижних конечностей;
  • Развитие хромоты.

Болезнь влияет на качество жизни. Характерна эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, апатия, нарушение сна.

При остеопорозе тазобедренного сустава происходят дегенеративные изменения костной ткани, наблюдается формирование костных наростов. К основным симптомам дегенеративного артрита относят:

  • Хруст в области сустава при движении;
  • Затрудненное движение;
  • Болезненность в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Увеличение его размеров;
  • Атрофия скелетной мускулатуры, окружающей данную область;
  • Уменьшение роста пациента.

Поражение других суставов

Наряду с тазобедренным сочленением в патологический процесс вовлекаются и другие суставы: колено, область голеностопного сустава. При нарушении обмена кальция и фосфора остеопороз затрагивает большеберцовые и малоберцовые кости, а также ступни.

Если заболевание затрагивает область кистей рук, то человек ощущает симптомы:

  • Болезненность в плюснефаланговых суставах в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • Увеличение головок плюсневых костей;
  • Деформация мелких суставов кисти;
  • Атрофия мелких мышц и скованность движений.

Интересный факт! Недуг затрагивает не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и зубы человека. Они также имеют костную составляющую, которая при отсутствии должной минерализации истончается и разрушается.

Диагностика

Если насчитывается более одного фактора к развитию, то необходимо комплексное обследование.

Полный перечень лабораторных исследований:

  • Исследование количественных показателей ионизирующего кальция;
  • Исследование уровня 25-гидроксивитамина D;
  • Определение концентрации трийодтиронина, тетрайодтиронина и тиреотропного гормона щитовидной железы;
  • Исследование образцов крови на уровень половых гормонов (эстрогенов и тестостерона);
  • Анализ на содержание паратгормона.

На основании полученных данных лабораторного и инструментального обследования, пациенту выставляют окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Общий план терапевтических мероприятий включает следующие этапы:

  1. Базисная терапия, ее задача нормализация обменных процессов в костной ткани и восполнение дефицита таких основных микроэлементов, как фосфор, кальций, магний и витамин D;
  2. Заместительная гормональная терапия. Если причиной развития заболевания является дефицит гормонов щитовидной и паращитовидных желез, то пациенту назначается заместительная терапия, включающая прием натуральных и синтетических аналогов гормона;
  3. Симптоматическая терапия. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и согревающим эффектом, а также поливитаминные комплексы.

Базисная терапия

Базисная терапия стимулирует регенераторные способности костной ткани и предотвращает дальнейшее разрушение. В перечень лекарственных средств входят такие группы лекарственных препаратов:

  1. Средства, ингибирующие костную резорбцию. Они останавливают разрушение кости в период менопаузы, повышают массу костной ткани, уменьшают выведение кальция почками. Яркий представитель Ралоксифен, эффективно снижает риск спонтанных переломов;
  2. Бисфосфонаты. Эта группа обладает большой доказательной базой. Их действие основано на выраженном подавлении процесса разрушения ткани костей и усилении депонирования минеральных веществ в костях. Для лечения используются Золедроновая кислота, Фосаванс, Ризедронат Алендронат и Ибандронат;
  3. Генно-инженерный препарат Деносумаб, который блокирует активность клеток остеокластов, ответственных за физиологическое и патологическое разрушение ткани костей. Отечественная фармацевтическая промышленность его реализует в инъекционной форме для подкожного введения. Дозировка составляет 60 мг. В ходе клинических исследований была доказана высокая безопасность Деносумаба, его используют даже у пациентов с почечной недостаточностью.
  4. Препараты, активирующие регенерацию костной ткани. К ним относят производные паратиреоидного гормона (Терипаратид), а также средства, содержащие фтор (Кореберон, Оссин). Они доказали свою высокую эффективность. Единственным недостатком Терипаратида является высокая стоимость (около 27000 руб).

Заместительная гормональная терапия

Гормональный дисбаланс и остеопороз тесно связаны. Особенно это актуально для женщин в предменопаузальный или менопаузальный период. Им всё чаще назначают модуляторы эстрогеновых рецепторов (Эвиста, Кеоксифен, Ралоксифен).

Также хорошо себя зарекомендовали комбинация препаратов кальция с производными эстрогенов (Фемостон и Клиогест). Использование других препаратов, содержащих эстрогены крайне нежелательно, так как эти гормоны обладают пролиферативным эффектом, способствуя росту доброкачественных или злокачественных новообразований.

Чтобы избежать негативных последствий приема эстрогеноподобных средств, женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия под контролем уровня гормонов в организме. Требуется медленное снижение употребляемой дозировки при отмене гормонсодержащего препарата.

Половые гормоны категорически противопоказаны пациентам, которые входят в группу риска по возникновению злокачественных новообразований.

Терапия препаратами кальция и симптоматическое лечение

Полное лечение предусматривает включение препаратов, содержащих кальций. Лактат кальция, Хлорид кальция и Глицерофосфат кальция. Очень популярны поливитаминные комплексы, такие, как Компливит, Элевит, Кальцинова и Нутримакс. Для улучшения всасывания кальция, используются комбинированные медикаменты, в состав которых входит витамин D (Натекаль, Кальций Д3 Никомед, Ортокальций).

В схему лечения также входят следующие методы:

  • Хирургическое лечение спонтанных переломов;
  • Соблюдение диетических рекомендаций, включающих повышенное потребление продуктов питания, богатых кальцием, фосфором и витамином D;
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, мышечных релаксантов и анальгетиков;
  • Лечебный массаж, аппаратная физиотерапия и сеансы лечебной физкультуры.

Все перечисленные методы направлены на улучшение периферического кровообращения, снятие болевого синдрома и нормализациию обменных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Использованные источники:artrozmed.ru

Чем страшен диффузный остеопороз костей

Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.

Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.

Особенности

Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.

Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:

  • Редкие судороги в мышцах.
  • Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
  • Повышенная утомляемость.
  • По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
  • У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
  • Происходит незначительное уменьшение роста.
  • В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
  • С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
  • У больного наблюдаются частые переломы.
  • Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
  • В области колен может быть хруст.
  • Человек начинает хромать.
  • Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
  • Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
  • Если болезнь запущена, происходит искривление ног.

Причины

На возникновение заболевания воздействует множество факторов.

Наиболее часто отмечают следующие причины:

  • Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
  • При сбое в работе эндокринной системы.
  • Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
  • Нерациональное питание.
  • Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием определенной группы лекарственных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Длительный стаж курения.

Диагностика

Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.

Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:

  • какова прозрачность у позвонков;
  • есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
  • деформированы ли позвонки.

Кроме этого врач назначает следующие обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
  • анализ на щелочную фосфатазу;
  • анализ на пиридинолин.

Лечение

Задача терапии заключается в следующем:

  • остановить костную резорбацию;
  • определить метод для наращивания костной массы;
  • предотвратить любые повреждения в будущем;
  • устранить боли и дискомфорт;
  • повысить двигательную активность;
  • провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
  • отрегулировать гормональный фон в организме.

Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.

Для лечения используют следующие группы препаратов:

Противовоспалительные нестероидные средства:

Препараты, которые затормаживают разрушение костей:

Стероиды, которые регенерируют костную ткань:

Если нарушена работа щитовидной железы

Использованные источники:spina11.com

Причины и лечение диффузного остеопороза

У людей старше 50-ти лет развивается диффузный остеопороз. Особенность патологии заключается в равномерном поражении всего скелета, а не отдельных костей. При отсутствии лечения костная ткань становится настолько хрупкой, что ее называют стеклянной, а пациента, у которого диагностирована болезнь ― «стеклянный человек». Иногда даже травма незначительной степени тяжести способна стать причиной перелома.

В чем причина болезни?

На начальном этапе развитие «стеклянного» остеопороза сложно определить. Потому важно заблаговременно начать профилактику.

Патология затрагивает людей старшей возрастной группы, редко ― детей. В основе заболевания лежит критическая нехватка кальция, из-за чего в костной ткани возникают пустоты. Из-за возрастных изменений, скорости восстановления костей недостаточно для того, чтобы они оставались здоровыми. Главные факторы, провоцирующие патологию:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обменных процессов;
  • последствия самолечения.

Вернуться к оглавлению

Уровень гормонов

Развитие остеопороза тесно связано с состоянием баланса биологически активных пептидов. У женщин во время климакса наблюдается снижение уровня эстрогена, необходимого для роста и регенерации костной ткани и скорости обмена веществ в целом. Скелет не может нормально восстанавливаться при сопутствующих болезнях эндокринной системы. Нередко диффузный остеопороз выявляется у людей, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Болезни ЖКТ и недостаток витамина D

Диффузный тип остеопороза развивается вследствие отягощенной наследственности или в результате дефицита кальция. Обычно организм получает необходимые микроэлементы с пищей, но при заболеваниях ЖКТ полезные вещества не усваиваются, даже если в рационе постоянно присутствуют продукты, необходимые для здоровья костей. Недостаточное количество витамина D, который синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, негативно отражается на состоянии костной ткани. Без холекальциферола Са не усвоится.

Возрастные изменения

Наиболее велик риск истончения костей у людей старше 50-ти лет. Это связано с рядом изменений, происходящих ввиду естественного старения организма, а также недостаточной физической активности. Малоподвижный образ жизни провоцирует снижение тонуса мышц и атрофию костной ткани, особенно страдает скелетный каркас ног. По этой причине может наблюдаться диффузный остеопороз стопы.

Применение лекарственных препаратов

Некоторые вещества провоцируют поражение костей даже при отсутствии дополнительных факторов риска. Так, при поступлении в организм никотина, снижается концентрация эстрогена в крови, а алкоголь выталкивает кальций из костной ткани. Установлено, что остеопороз развивает на фоне продолжительного применения лекарств, содержащих алюминий, например, антидепрессантов и антацидов, а также глюкокортикостероидов и препаратов от судорог.

Основные симптомы болезни

Патология развивается незаметно. Главными признаками хрупкости костей считаются следующие симптомы:

  • рост пациента становится минимум на 3 см меньше, чем был в 25-летнем возрасте;
  • сутулость, ухудшение осанки, развитие «вдовьего горба»;
  • частые болевые ощущения в спине;
  • переломы.

По частоте проявлений выделяют 3 главных симптома:

  • Поражение позвоночника. Наблюдаются компрессионные переломы, о которых пациент зачастую не знает. Возникает деформация позвонков и формирование горба, развитие сколиоза. Человека постоянно мучают боли в
  • спине. Меняется строение грудной клетки, из-за чего внутренние органы начинают хуже работать.
  • Перелом шейки бедра. Патология распространена среди людей старше 70-ти лет. Нередко провоцирует инвалидность и смерть.
  • Переломы запястий. Остеопороз кистей после возникшего перелома повышает вероятность повторения этой патологии на протяжении года в 3 раза.

Вернуться к оглавлению

Как выявляют заболевание?

Денситометрия ― самое информативное средство диагностики поражения костной ткани.

Диффузный остеопороз костей диагностируют посредством следующих методов:

  • общий осмотр и сбор анамнеза;
  • оценка факторов риска;
  • выявление уровня микроэлементов и гормонов в организме;
  • рентген, денситометрия.

Благодаря денситометрии определяется минеральная плотность костей. Она может проводиться с применением УЗ, рентгенографии, МРТ или КТ. Чаще всего обследованию подлежат кости бедер, запястий и позвоночник. Этот метод диагностики занимает 5―10 минут, но не применяется для обследования беременных и людей, неспособных лечь должным образом из-за выраженных изменений в поясничном и крестцовом отделе.

Эффективное лечение

Остеопороз диффузного типа следует начинать корректировать как можно раньше. Это долгий процесс, который требует комплексного подхода. Чтобы результативно лечить патологию, сочетают несколько основных методов. Самостоятельные попытки диагностировать и устранить болезнь приводят к потере драгоценного времени и развитию осложнений. В итоге заболевание приобретает запущенную форму и грозит массой переломов из-за незначительных травм.

Лекарственные средства

Профилактика и лечение диффузного остеопороза с помощью медикаментозных препаратов проводится под наблюдением врача. Применяют следующие средства:

  • бисфосфонаты, предотвращающие утрату костями плотности;
  • препараты кальция в комплексе с витамином D;
  • гормональные лекарства.

Вернуться к оглавлению

Коррекция питания при диффузном остеопорозе

Рацион пациента рекомендуется обогатить продуктами с высоким содержанием кальция и белка. Важно регулярное употребление в пищу молочных продуктов. Чрезмерное употребление белковой пищи провоцирует выведение кальция из организма. Этот же процесс наблюдается при злоупотреблении кофе. Безопасно выпивать не более 3-х чашек ароматного напитка в день.

Нужно ли менять образ жизни?

Чтобы обеспечить здоровье костей, рекомендуется придерживать следующих правил:

  • Откажитесь от курения и любых алкогольных напитков.
  • Больше двигайтесь. Полезны пешие прогулки, ЛФК, фитнес.
  • Избегайте чрезмерного сгибания позвоночника.
  • Контролируете массу тела, устраните лишние килограммы.
  • Обустройте жилые помещения и рабочее место так, чтобы избежать возможного падения.
  • Откажитесь от обуви на каблуке.
  • При необходимости пользуйтесь тростью, костылями и ходунками.
  • Не поднимайте больше 4-х кг.
  • Для уборки используйте щетку и швабру с длинными держателями.
  • Во время длительных нагрузок используйте корсет.
  • Откажитесь от массажа, иначе диффузный остеопороз даст осложнения.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Методы профилактики остеопороза диффузного типа просты. Основной способ избежать проблемы ― сбалансировано питаться. Кисломолочные продукты и рыба должны содержаться в рационе в достаточном количестве. Пополнению запаса кальция способствуют специальные препараты. Важно вести активный образ жизни, чтобы держать в тонусе мышечную и костную ткань. Отказ от вредных привычек ― необходимое условие профилактики и борьбы с остеопорозом. С помощью комплексного лечения удастся избежать переломов и укрепить скелет.

Использованные источники:etosustav.ru

Деформирующий остеопороз — симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Деформирующий остеопороз относится к группе заболеваний суставов, в основе которых лежит первичная дегенерация и деструкция суставного хряща с последующей пролиферацией подлежащей костной ткани. Воспалительные изменения синовиальной оболочки не постоянны и носят вторичный характер. Заболевание встречается преимущественно у женщин 40-60 лет.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

При возрастной дегенерации хряща нарушается его метаболизм. Происходит деполимеризация и убыль иротеогликаиов, что изменяет гидродинамический обмен хряща и уменьшает скорость диффузии различных веществ в нем. По периферии суставных поверхностей, которые лучше васкуляризировапы, происходит компенсаторное разрастание хряща с последующим образованием остеофитов. Раннее изнашивание суставного хряща могут вызвать как изменения внутренней среды организма, обусловленные эндокринными, генетическими, сосудистыми, иммунологическими факторами, так и неблагоприятные внешние условия, в том числе повседневная мпкротравматизация сустава.

Воспалительный процесс в суставе (острый и хронический артрит) ведет к разрушению хряща и вторичному артрозу — так же, как и внутрисуставные переломы и грубая травма сустава. К вторичному, и при том тяжелому артрозу, ведут врожденная дисцлазмя бедра и асептические остеопекрозы.

Начало болезни незаметное. Поражаются главным образом наиболее нагруженные суставы позвоночника и крупные суставы нижних конечностей ,а также дистальиые межфалапговые суставы рук, которые почти никогда не поражаются при артритах.

Боль возникает главным образом при нагрузке па больной сустав и обычно отсутствует в покое. Боль тупая, наиболее интенсивная по вечерам после дневной нагрузки. Постепенно пораженный сустав деформируется, при этом характерная дефигурация обуславливается костными разрастаниями, изменением суставных поверхностей эпифизов, утолщением и сморщиванием капсулы сустава. Движения в суставе обычно не очень болезненны и мало ограничены, даже при выраженной его деформации, что служит отличительным признаком от артрита, где движения в больном суставе резко болезненны и ограничены. Течение деформирующего остеоартроза длительное, хроническое, с медленным нарастанием симптомов, без резко выраженных обострений. Первичный деформирующий остеоартроз редко приводит к полной потере трудоспособности.

Дифференциальный диагноз проводят с артритами различного происхождения. Правильный диагноз может быть установлен при ренгенографии сустава и пупкциошюй биопсии сустава с морфологическим исследованием синовиальной оболочки. Основными клиническими формами деформирующего остеоартроза являются: 1) коксоарт-роз, 2) гопоартроз, 3) гебердеповские узелки.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Проведение режимных мероприятий: снижение массы тела, уменьшение нагрузки, ортопедическая коррекция статических нарушений, смена профессии.

2. Медикаментозное лечение: румалоп, трасипол, анаболические стероиды, витамины, биостимуляторы, иидометгщип, салицилаты, ниразолоновые производные, миорелаксапты, гидрокортизон внутрисуставно,

3. Физическое лечение; парафиновые аппликации, диатермия, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж.

4. Курортное лечение: сульфидные, радоновые, углекислые ванны, грязевые аппликации.

Использованные источники:medbaz.com

Осложнения остеопороза позвоночника: причины, симптомы, лечение

Остеопороз — деформирующая дорсопатия, которую можно отнести к разряду «опасных невидимок». Дремля в позвоночнике, по крохам разрушая костную ткань, он показывает свое «лицо» уже в пожилом возрасте. Смертность от этого заболевания даже выше смертности от другого невидимого врага — рака. Опасна не столько сама болезнь, сколько осложнения остеопороза.

Виды осложнений остеопороза и их лечение

Самое большое осложнение остеопороза — компрессионный перелом позвоночника. До него затаившийся недуг может никак вообще не проявлять себя

Подчас патология бывает обнаружена случайно, когда больной делает спондилографию совсем по другому поводу. Прозрачность тела позвонка также фиксируется обычным рентгеном достаточно поздно, когда уже потеряно около 30% костной ткани.

Ввиду этого, при подозрении на костную резорбцию предписывается специальное обследование — денситометрия, которая имеет принципиальную значимость: чем раньше будет проведена приборная диагностика, тем больше шансов избежать опасных для жизни осложнений.

Бессимптомный остеопороз

  1. Остеопороз позвоночника диагностируется тогда, когда плотность костей отличается от нормы более чем на 2.5 единицы
  2. Если отклонение не больше этого значения, то констатируется остеопения (пониженная плотность кости)

При остеопении нет ни боли, ни каких-либо иных внешних симптомов.

Остеопороз до наступления осложнений может не сопровождаться болевыми ощущениями, так как само тело позвонка лишено нервных окончаний. Это также причина того, что человек может ходить с самопроизвольным переломом, не подозревая вовсе о нем

Самопроизвольный перелом

Самопроизвольный перелом — это «черная метка» остеопороза. У здорового человека такая травма может случиться при приложении к позвоночнику большого динамического усилия — падении с большой высоты или резкого сильного удара. Больные же кости ломаются от малейшего усилия:

  • поднятии груза
  • обычном падении
  • перевертывания на бок во сне
  • резком повороте или наклоне

Опасности диффузного остеопороза

Особенно опасен диффузный остеопороз: при этой форме болезни поражается не какая-то конкретная кость, а практически весь скелет. В любом месте таким образом может произойти перелом.

«Излюбленные» места переломов при диффузной резорбции:

  • Бедренная кость
  • Тазобедренный сустав
  • Ключица
  • Предплечье и плечевой сустав
  • Лучезапястный сустав
  • Позвонки

Когда можно говорить о наличии осложнений

  1. Если в результате деформации позвонков или межпозвонковых суставов задевается нерв и возникает вначале острый, а затем хронический болевой синдром
  2. Если в результате сдавливания костными обломками оболочек спинного мозга возникают симптомы миелопатии
  3. Когда спазмирутся паравертебральные (околопозвоночные) или периартикулярные (околосуставные) мышцы
  4. При повреждении позвонковых и суставных связок
  5. При ухудшении кровоснабжении мышц

Все эти признаки взаимосвязаны и замыкают болевую неврологическую цепь, разорвать которую становится крайне трудно.

Рентгенологические признаки осложнений

Об осложненном остеопорозе позвоночника говорят такие детали на снимке:

  • Сплющенные «рыбьи» позвонки или бочкообразной формы
  • Клиновидная деформация
  • Неодинаковая плотность вертикальных и горизонтальных перегородок в позвонке

Клинические симптомы осложнений остеопороза

Поздний остеопороз позвоночника можно заподозрить, когда:

  1. Боль становится зависимой от движений:
    Это происходит из-за нестабильности позвоночника, наступившей вследствие уменьшения высоты позвонков при переломе
  2. Повышается напряжение в мышцах
  3. В грудном отделе появляется выраженный кифоз (сутулость)
  4. Рост больного, пропорции туловища изменяются

Почему осложнения остеопороза смертельно опасны

Пожилые люди часто получают травмы при падении во время гололеда. Если у человека к тому же остеопороз, то такая травма может быть смертельной.

Сам перелом, конечно, не является прямой причиной летального исхода. К трагическому финалу приводят именно последствия травмы.

Самая тяжелая травма, получаемая при падении — перелом шейки бедра. Особенно ей подвержены женщины после 60, скелет которых из-за дефицита эстрогена в постменопаузе становится хрупким. После такого перелома обычно наступает инвалидность. Человек прикован к койке, и у него весь букет осложнений, вызванных длительным лежанием:

  • Пролежни
  • Некроз тканей
  • Гиподинамическая пневмония
  • Образование тромбов

Такие последствия и приводят к смерти пожилого больного спустя буквально год после перелома.

Спасти от трагедии может только эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение осложнений

Диффузный осложненный остеопороз практически неизлечим: бессмысленно накладывать (а подчас и невозможно) гипс на все патологические участки. Упор делается на:

  • Лечение препаратами, замедляющими костную резорбцию:
    • кальцитонин
    • кальциферол
    • препараты кальция
  • Вынужденное обезболивание:
    • НПВС, лечебные блокады анестетиками
  • Питание, содержащее компоненты, необходимые для построения костного матрикса
  • Максимальную защиту больного от риска получения травмы

Помочь при обезболивании могут также:

  • Ортопедические корсеты:
    Они уменьшают кифоз и восстанавливают стабильность позвоночника
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Контрастный душ
  • Антидепрессанты
  • Сеансы релаксации

Даже осложнения остеопороза сегодня успешно лечатся и позволяют сделать жизнь больного полноценной.

Видео: Костная резорбция

Использованные источники:zaspiny.ru

Деформирующий остеоартроз: причины и лечение

Патогенез деформирующего остеоартроза

Медикам до конца не удалось исследовать все причины патологического состояния, поскольку патогенез деформирующего остеоартроза достаточно сложен. При патологии хрящевое соединение становится менее упругим, медленно разрушается и на его месте образуется костная ткань.

Весь этот процесс может длиться долгие годы, и первое время человек не будет подозревать об имеющейся болезни. Затем проявятся метаболические изменения, которые сигнализируют о начале деформации хрящей.

Деформирующий остеоартроз суставов стоп: причины, особенности и методы лечения

Деформирующий остеоартроз стопы – это хроническая дегенерация суставов стопы по причине дистрофии суставных хрящей, которая вызывает изменения поверхностей костей и их деформацию, разрастание костных образований и развитие синовита (воспаление внутренней оболочки хряща).

Особенности ДОА суставов стопы

Движение – это жизнь.

Из-за гиподинамии или больших нагрузок на опорно-двигательную систему, травм, лишнего веса и старения, хрящевые структуры изнашиваться, провоцируя разные формы артроза. Деформирующий остеоартроз (ДОА) стопы считается одним из самых неприятных проявлений этого процесса.

В процессе биологического старения суставного хряща нарушается метаболизм, снижается хрящевая эластичность.

Сам он теряет волокнистость структуры, покрывается трещинами, становится шероховатым тем самым обнажает подлежащую кость. На краях костей нарастают остеофиты, сковывая движения.

Процесс усугубляется воспалением суставной полости из-за попадания туда микроскопических хрящевых отломков.

Этиология и группа риска

  • зрелый возраст — более 45-ти лет;
  • повышенная ломкость костей за счет сниженной плотности костной ткани;
  • лишний вес;
  • профессиональное занятие спортом;
  • физическая перегрузка из-за работы;
  • нарушения эндокринного характера;
  • нарушенный метаболизм;
  • болезни суставов и костей врожденного и приобретенного типа;
  • оперативные вмешательства в области подвижных соединений;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы коленных суставов.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава: диагноз ДОА 1 и 2 степени

Для патологии такого типа характерно медленное течение, с поражением правого или левого коленного или другого сустава, который подвержен сильным нагрузкам. При деформирующем остеоартрозе наблюдается болевой синдром, который нарушает нормальную двигательную функцию.

Болезненные проявления особо ярко выражены при физических нагрузках или в вечернее время. Острая боль является сигналом о том, что свободное внутрисуставное тело заблокировало подвижное соединение.

А также деформирующий тип остеоартроза характеризуется такими признаками:

  • хруст и треск при ходьбе;
  • подкашивание ног и неуверенная походка, если травмированы суставы нижних конечностей;
  • уменьшенная амплитуда движений;
  • воспалительные реакции в поврежденной зоне, при которых участок отекает и краснеет.

Заболевание проходит 3 степени поражения, для каждой из которых присущи особые проявления. Тяжелее всего обнаружить деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени, поскольку на этом этапе человека могут беспокоить лишь незначительные болевые ощущения при усиленной нагрузке, которым больной не уделяет особого внимания.

В таблице приведены особенности, которые характерны для каждой стадии патологии.

Лечение медикаментами

Народные средства при остеопорозе можно использовать как вспомогательные, так как они способны облегчить состояние больного, снять боль и уменьшить воспалительные процессы.

Однако исключить медикаментозной терапии они не могут из-за сложности заболевания, требующего приема определенных медицинских препаратов, которые носят незаменимый характер.

Внимание! Узнаем о лечении остеопороза в домашних условиях.

Для повышения усвояемости кальция рекомендуется принимать мумие: по одному шарику 2 раза в сутки перед едой.

В качестве терапии первой очереди назначаются препараты, относящиеся к группе бисфосфатов, которые препятствуют естественному разрушению костной ткани. Такие препараты имеют различную форму выпуска, назначаются и принимаются только под строгим наблюдением специалиста.

Важно! Прием назначенных препаратов должен проводиться на регулярной длительной основе для достижения положительной динамики. Прерывание курсов лечение будет значительно снижать шансы на благоприятный исход.

Особую эффективность при лечении остеопороза показали прием бисфосфонатов. Их действие направлено на снижение процесса естественного разрушения костной ткани – резорбции, происходящей в организме наравне с образованием новой костной ткани.

Однако с возрастом процесс образования новой ткани замедляется, что при наличии других факторов может приводить к развитию остеопороза.

Важно! Вы можете подробнее узнать о лечении остеопороза бисфосфонатами в нашей статье.

Бисфосфонаты различаются по времени и количеству приема: от одного раза в день до 1 раза в месяц. Их прием может сопровождаться побочным действием в виде поражения нижнего отдела пищевода, что требует соблюдения особых предписаний при приеме.

Лечение носит длительный характер, какой-либо ощутимый результат можно ожидать после не одного года приема препаратов, так как процесс восстановления нормальной плотности костей достаточно сложный.

В чем заключается медикаментозное лечение?

Если диагностирован первичный или вторичный деформирующий остеоартроз, то это означает, что пациента будут постоянно беспокоить боли разного характера. Чтобы их устранить врач назначит особые медикаменты в индивидуальной дозировке. В таблице представлены основные препараты, которые включены в медикаментозное лечение при ДОА.

Использованные источники:momentpereloma.ru

Похожие статьи