Бисфосфонаты для лечения остеопороза клодронат

Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?

Бисфосфонаты представляют собой синтетические аналоги природных пирофосфатов, которые являются основой костного матрикса и подавляют разрушение костного вещества.

Как действуют бисфосфонаты до конца еще не ясно. Доказано лишь, что они соединяются с гидроксиапатитными отрезками костей, уменьшают их изгиб и понижают уровень оксипролина и щелочной фосфатазы в системном кровотоке. Они подавляют деятельность остеобластов, которые замедляют резорбцию тканей костей.

Отдельные виды бисфосфонатов могут блокировать процесс выработки мевалоната, основного вещества который необходим для формирования остеобластов, а также понижают уровень геранилдифосфата, участвующего в образование остеокластов. Кроме этого, данные соединения оказывают противоопухолевое и анальгезирующее действие.

Бисфосфонаты, в зависимости от химического строения делятся на две группы:

  • те которые не содержат атомы азота;
  • аминобисфосфонаты, в состав которых входит азот.

Химическая формула бисфосфонатов

Простые бисфосфонаты — из чего выбрать?

К простым бисфосфонатам относятся:

  1. Тилудронат (Скелид) назначают для лечения остеопороза и деформирующей остеодистрофии. Принимают 1 раз в день (400 мг) за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после еды. Запивают небольшим количеством воды или фруктового сока. Длительность терапии 3 месяца. После 6 месяцев перерыва курс разрешено повторить.
  2. Этидронат (Фосфотех, 99mTc, Ксидифон, Плеостат, Дидронел) назначают при деформирующей остеодистрофии, остеопорозе, гиперкальциемии, которая развивается на фоне злокачественных опухолей и при оксалатных камнях в почках. Выпускают их в инъекционных и пероральных формах. На фоне лечения, как правило, назначают прием препаратов кальция, магния и витамина Д. Схема лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Препараты на основе Этидроната разрешены к применению у детей младше 3-х лет. Для терапии и профилактики остеопороза препарат применяют в дозировке 5-7 мг/кг на протяжении 2—3 месяцев, спустя 1—2 месяц лечение повторяют. При снижении минеральной плотности кости и потери губчатого вещества у пациентов страдающих ревматоидным артритом длительность терапии составляет не менее 12 месяцев в суточной дозе 5—10 мг/кг веса. Суточная дозировка должна быть поделена на 2 приема. На фоне лечения нужно соблюдать диету богатую кальцием и при необходимости принимать аптечные препараты с ним.
  3. Клодронат (Клобир, Лодронат, Синдронат, Бонефос) выписывают при остеопорозе, злокачественной абсорбции костей, для профилактики метастазов в костную ткань у пациентов с первичным раком груди, при гиперкальциемии вызванной онкологией. В продаже имеются ампулированые и пероральные формы. Препараты для приема внутрь содержащие Клодронат нельзя запивать жидкостями, содержащими двухвалентные катионы (молоком, минеральной водой). Капсулы принимают не разжевывая. Таблетку (800 мг) можно разделить на две половинки, но их нужно принять одновременно, не измельчая и не разжевывая. Инъекционные формы растворяют в 500 мл физраствора или 5% глюкозы. Схему лечения в каждом конкретном случае подбирают индивидуально.

Аминобисфосфонаты — более продвинутая форма препаратов

Среди аминобисфосфонатов чаще всего назначают:

  1. Золедроновая кислота (Золедронат, Акласта, Зомета) селективно воздействует на костную ткань, ингибирует деятельность остеокластов, которые вызывают лизис костей. Поэтому с успехом применяют у больных с остеопорозом. Главная особенность золедроната в том, что он подавляет резорбцию костного вещества и одновременно не проявляет нежелательного воздействия на образование и процесс минерализации костной ткани, на ее механические свойства. Назначают в виде медленных в/в инфузий. Схема лечения зависит от тяжести заболевания, но для того, чтобы терапевтический эффект от первой дозы был максимальным, вторую систему можно ставить только через неделю.
  2. Ибандронат (синонимы Бондронат, Бонвива). Этот бисфосфонат назначают для лечения и профилактики остеопороза, в том числе и в период менопаузы, для профилактики переломов костей, метастазах в костную ткань, избытке кальция, вызванном раком.
    Пероральные лекарственные формы принимают за час до еды, приема медикаментов или жидкости (кроме простой воды). После приема лекарств на основе Ибандроната нужно в течение 1 часа находиться в вертикальном положении. Не допустим их прием на ночь.
    Внутривенные инъекции разрешено делать только в условиях стационара. Нужно следить, чтобы активное вещество, при в/в не попало в артерию и прилегающие ткани.
  3. Алендроновая кислота (Фосамакс, Остерепар, Фороза, Стронгос, Осталон, Аленталь) является негормональным ингибитором резорбции костей, нормализует обмен веществ в костной ткани, активирует остеогенез, контролирует равновесие между процессами разрушения и восстановления, стимулирует образование костной ткани нормальной гистологической структуры. Назначают при постклимактерическом и сенильном остеопорозе для профилактики переломов, при болезни Педжета и злокачественной гиперкальциемии.
  4. Ризедронат (синонимы Ризендрос, Актонель, Ризартева) включают в схему терапии остеопороза и деформирующего остеита. Выпускается в таблетках.

Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами

Данные соединения показывают высокую эффектность при остеопорозе, купируют болевой синдром при злокачественных новообразованиях, которыми сопровождаются метастазы в кости, убирают гиперкальциемию, связанную с раком, но они имеют множество нежелательных побочных действий.

Среди основных отрицательных эффектов, наблюдающихся на фоне лечения бисфосфонатами, стоит отменить:

  • токсическое действие на почки;
  • гипокальциемия, возникающая при применении внутривенных лекарственных форм;
  • остеонекроз челюсти, развивающийся при лечении бисфосфонатами содержащими азот;
  • высокий риск переломов шейки бедра на фоне лечения с помощью золедронатов, что связано блокированием восстановительных процессов в костях у онкобольных;
  • фибрилляция предсердий, особенно у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • диспепсические расстройства: гастралгия, запор или жидкий стул, тошнота, дисфагия;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • повышение температуры, миалгия, и другие гриппоподобные симптомы, которые обусловлены активацией Т-лимфоцитов;
  • кожные реакции (высыпания, эритема);
  • общая слабость;
  • падение зрения, боль в глазах, конъюнктивиты и склериты;
  • аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Совместимость с другими лекарствами

Следует учитывать, что при одновременном назначении бисфосфонатов и:

  • НПВС увеличивается риск развития нежелательных эффектов на пищеварительную систему;
  • при параллельном приеме с петлевыми диуретиками возрастает вероятность появления гипокальцемии и гипомагниемии;
  • в комбинации с аминогликозидами усиливается токсическое действие на почки;
  • на фоне лечения бисфосфонатами не допустим прием спиртных напитков.

Мнение из народа

У меня постклимактерический остеопороз, раз в год принимаю Золедроновую кислоту. Первый раз в течение 3-х дней были симптомы напоминающие грипп, пила Парацетамол для их устранения.

Последующие инфузии переносила хорошо. Регулярно прохожу денситометрию костей, врач отметил положительную динамику.

Мария, Москва

Что думают врачи

Бисфосфонаты с успехом применяются при лечении различных видов остеопороза, они снижают вероятность развития переломов, в том числе и тазобедренных суставов.

Но, к сожалению, они имеют некоторые противопоказания к применению и ряд довольно серьезных побочных эффектов, поэтому терапия ими допустима только под строгим контролем врача и с обязательным учетом лабораторных показателей. Нужно строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Мария Александровна, врач-ревматолог

Бисфосфонаты отпускаются строго по рецептурному бланку. Хранят их в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов.

Использованные источники:osteocure.ru

Бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия препаратов, правила приема

Лечение остеопороза — процесс сложный. Лучшие иммунологи, эндокринологи и ревматологи пытаются решить эту непростую задачу. Непрерывно синтезируются новые препараты для все более эффективной терапии и замедления прогрессирующих изменений обмена веществ в костных тканях.

Применяются бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов указаны в этой статье.

Методы воздействия этих препаратов на организм различаются, но, чаще всего, это бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов исчисляются десятками наименований, но предназначение у них одно — максимально замедлить процесс.

Что такое бисфосфонат

Это обобщенные названия групп медицинских препаратов, уменьшающих прогрессирующую потерю костной массы. Эти лекарства применяются для лечения остеопороза и других подобных заболеваний.

Активные компоненты, содержащиеся в препаратах, предназначены для уменьшения декальцинации у людей, страдающих остеопорозом и ломкостью костей.

Бисфосфонаты по своей сути являются полными аналогами натуральных межклеточных веществ костной ткани, только синтезированных искусственным путем.

Это интересно! В далеком прошлом бисфосфонаты использовались в нефтяной и текстильной промышленности как моющие средства, а также в сельском хозяйстве в качестве удобрений.

В 19 веке эти химические вещества использовались в машиностроении в качестве замедлителей процессов коррозии. Благодаря этой особенности они получили широкое распространение в медицине, только теперь их основное предназначение — замедлять процесс распада костной ткани в человеческом организме, а не коррозионное разрушение деталей в машинах и механизмах.

Бисфосфонаты по своей сути являются полными аналогами натуральных межклеточных веществ костной ткани, только синтезированных искусственным путем.

Бисфосфонаты, или как их еще называют «дифосфонаты» содержат в основе две фосфоновые кислоты, которые составляют основу всех фосфор-органических соединений.

Все современные бисфосфонаты делятся на два класса:

  • не азотные;
  • азотсодержащие.

Оба класса препаратов уже доказали свою эффективность и широко применяются в медицине.

Когда применяются в лечении, механизм действия

Основным фармакологическим действием бисфосфонатов является создание препятствий естественному разрушению ткани костей при некоторых заболеваниях. Кроме того, эти лекарства оказывают противоопухолевое и обезболивающее воздействие.

Бисфосфонаты с успехом применяют для лечения внушительного перечня заболеваний:

  • остеопороз;
  • метастазы в ткани костей;
  • опухоли;
  • гиперкальцемия;
  • остеодистрофия деформирующая;
  • миелома;
  • остеогенез;
  • гиперпаратиреорез;
  • нарушения в образовании костной ткани.

В основе комплекса воздействия бисфосфонатов на живой организм находится механизм ингибирования остеобластов. Остеобласты представляют собой молодые клетки, которые при чрезмерном росте существенно ослабляют стабильность костной ткани, поэтому при лечении остеопороза важно тормозить их активное образование.

Лекарство участвует в процессе синтеза белка и замедляет процесс распада костной ткани. В результате кости сохраняют свою прочность, а вероятность переломов значительно снижается.

В составе комплексной терапии наибольший лечебный эффект вызывают бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов не указывают на наличие в них азота.

Более того, бисфосфонаты оказывают анестезирующее действие и уменьшают опухоли, тем самым значительно улучшают состояние пациентов.

Эти препараты применяются и в онкологии, так как они успешно справляются с последствиями развития раковых клеток и препятствуют их росту.

В составе комплексной терапии наибольший лечебный эффект вызывают бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов не указывают на наличие в них азота, однако их воздействие на организм, при этом, сильно различается.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — названия медицинских препаратов

Простые бисфосфонаты (неазотные)

Тилудронат

Другое название — Скелид. Препарат применяется для лечения болезни Педжета. Активным веществом в этом препарате является тилудроновая кислота.

Принимается по одной таблетке в сутки, не менее чем за 2 часа до еды или через 2-3 часа после приема пищи.

Необходимо запивать простой водой в большом количестве. Цена 400-800 руб.

Этидронат

Другие названия: Ксидифон, Плеостат. Применяется при паранеопластической гиперкальцемии.

В основе препарата этидроновая кислота. Выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий или концентрированной основы для самостоятельного приготовления перорального раствора. Цена 400-500 руб.

Клодронат

В основе препарата клодроновая кислота. Замедляет костную резорбцию (рассасывание костной ткани, поглощение ее при взаимодействии с остеокластами). Лекарство воздействует на остеокласты, представляющие собой многоядерные клетки, поглощающие минеральные вещества из костной ткани.

Выпускается в виде капсул, растворов. Растворы используется для перорального применения. Цена 1150-1500 руб.

Азотсодержащие

Золедронат

Препарат на основе золендроновой кислоты. Ингибирует (замедляет, снижает) костную резорбцию. Применяется при остеопорозе, в том числе с метастазами при множественной миеломе. Выпускается в виде капсул или растворов. Цена 500 руб.

Ибандронат

В основе ибандроновая кислота. Применяется при остеопорозе для уменьшения риска переломов костей. Стоимость препарата зависит от изготовителя и варьируется в пределах 1000-4500 руб.

Алендроновая кислота

Другие названия: Фороза, Лондромакс, Алендронат.

Подавляет процесс разрушения ткани в костях. Глубоко проникает в зону резорбции и ингибирует этот процесс. При остеопорозе применяется по 1 таблетке раз в неделю. Запивается обычной водой, очень большим количеством. Стоимость препарата от 300 до 1000 руб.

Правила приема

Бисфосфонаты для лечения остеопороза, независимо от названия и состава имеют крайне тяжелую усвояемость в желудочно-кишечном тракте, поэтому их прием следует производить строго натощак.

Все разновидности этих медицинских препаратов следует запивать большим количеством обычной воды. Минеральная вода, соки, молоко и другие напитки ослабляют действие полезных свойств этих лекарств.

После употребления бисфосфонатов запрещается принимать горизонтальное положение тела в течение 10-15 минут, так как это мешает быстрому продвижению лекарств по пищеводу. Медленное движение лекарства по пищеводу может со временем вызвать образование микроязв.

Важно знать! Для усиления действия бисфосфонатов рекомендуется принимать препараты кальция и витамины группы D. Употребление таких вспомогательных средств следует осуществлять спустя 2,5-3,5 часа после приема бисфосфонатов.

Осложнения при лечении бисфосфонатами

Разрушение костной, такой прочной, ткани можно значительно замедлить. Очень эффективны бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов чаще всего не дают представления о действии лекарства, поэтому их применение важно согласовывать с врачом.

Лечение остеопороза – это процесс, который может длиться годами. Практически все виды бисфосфонатов могут вызывать сильные осложнения при длительном приеме.

Чаще всего наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • нарушения зрения;
  • эрозии пищевода;
  • сыпь на коже;
  • эритерма;
  • дисфагия;
  • запор;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея;
  • фибрилляция предсердий;
  • блокировка восстановительных процессов ткани костей при наличии раковых опухолей;
  • остеонекроз челюсти;
  • гипокальцемия;
  • токсическое поражение почек.

Такой внушительный перечень побочных эффектов вызывает необходимость четко соблюдать предписания врача и не нарушать порядок приема лекарств и его дозировку.

Важно помнить! Практически все виды бисфосфонатов могут вызывать сильные осложнения при длительном приеме.

Внимание! В случае возникновения побочных эффектов следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. Любое самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Противопоказания к применению

Бисфосфонаты для лечения остеопороза это сильные лекарства, и они относятся к группе медицинских препаратов очень широкого воздействия на организм. Независимо от названия, их употребление должно осуществляться под постоянным наблюдением врачей.

Существует ряд противопоказаний для применения этих лекарств:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, находящиеся в стадии обострения;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возрастной период до 18 лет;
  • хроническая почечная недостаточность;

В некоторых случаях прием бисфосфонатов следует назначать с осторожностью под особым контролем врачей:

  • расположенность к гастриту;
  • дуоденитные синдром;
  • язва желудка;
  • дисфагия;
  • стриктура или ахалазия пищевода;
  • гипокальцемия;
  • дефицит витаминов группы D.

Для лечения остеопороза бисфосфонаты применяют уже не один десяток лет. Синтезировано множество новых медицинских препаратов, эффективность лечения постоянно возрастает.

На витринах аптек появляются новые названия, но, несмотря на это, для многих больных, прием бисфосфонатов все еще может представлять серьезную угрозу. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому, в первую очередь, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Остеопороз вылечить невозможно. Но значительно улучшить комфорт жизни и облегчить состояние больного вполне под силу современным препаратам. Взять болезнь под контроль и остановить разрушительный процесс можно при помощи комплексной терапии с использованием бисфосфонатов.

Как правильно применять бисфосфонаты:

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — названия медицинских препаратов и как правильно их применять:

Использованные источники:ideales.ru

Польза и вред препаратов бисфосфонатов в комплексном лечении остеопороза


Одним из крайне болезненных и неприятных заболеваний является остеопороз – патологическая хрупкость костей, приводящая к частым переломам и затруднению восстановления после них. Группа риска – лица после 50 лет, причем женщины заболевают чаще мужчин. С конца прошлого века врачами всего мира активно применяются для лечения остеопороза препараты бисфосфонаты. Но принести они могут не только пользу, но и оказать серьезный вред.

Фармакологическое действие бисфосфонатов

Бисфосфонаты (дифосфонаты) называются так, потому что молекулы этих веществ содержат два фосфоната (PO3). Эти химические соединения представляют собой наиболее близкие к природным пирофосфатам аналоги, которые не подвергаются расщеплению ферментами, находящимися в организме человека.

Основное предназначение фармацевтических препаратов бисфосфонатов – стабилизация состояния скелета при заболеваниях, сопровождающихся стремительной потерей костной массы.

Разберемся, как это происходит. В норме организм вырабатывает два типа клеток с различными функциями:

  1. Остеокласты – способствуют резорбции (разрушению) старых клеток скелета.
  2. Остеобласты – участвуют в процессе формирования новой ткани.

При остеопорозе последние просто не справляются со своей задачей, между тем остеокласты продолжают исправно избавляться от старых клеток.

Профилактика развития остеопороза и лечение основано на воздействии бисфосфонатов на остеокласты, которое заключается в торможении их роста и запуске процесса их самоуничтожения, в результате чего приостанавливается истончение костей. Еще одним немаловажный момент: препараты задерживают в костях столь необходимые им кальций и фосфор.

Кроме того, бисфосфонаты используются в комплексной терапии онкобольных при лечении и в целях профилактики возникновения метастазов, поражаемых кости при раке молочной железы, легких, простаты, почек, щитовидной железы.
Поступая в организм и накапливаясь, лекарства:

  • снижают повышенное содержание кальция в крови – гиперкальцимию, являющуюся сопутствующим признаком метастатического поражения костей;
  • препятствуют образованию новых очагов болезни – метастазированию;
  • оказывают болеутоляющий эффект.

Несомненным достоинством является то, что эти препараты негормональные и не перегружают сердечно-сосудистую систему. Существенным недостатком можно назвать плохую растворимость, что затрудняет усвоение организмом.

Группы препаратов и названия

Существует две основные разновидности бисфосфонатов, различающиеся способом влияния на остеокласты:

  • Безазотные, или средства первого поколения .
    Достаточно активно из этой группы используются такие лекарства, как Этидронат, Клодронат, Тилудронат. Оказывают разрушительное воздействие на остеокласты оказывают за счет усвоения последними. Этидронат и Клодронат успешно применяют в комплексном лечении онкологии.
  • Аминобисфосфонаты, с содержанием азота, препараты второго поколения .
    Более эффективные в силу своей избирательности при воздействии на остеокласты и пролонгированного действия, которое могут оказывать, т.к. не поглощаются остеокластами, в отличие от безазотных. Это такие препараты, как Памидронат, Алендронат, Биносто, Осталон. Эффективны при остеопорозе, обусловленном менопаузой у женщин, в терапии больных раком с метастазами в костях.

В настоящее время уже внедрены азотсодержащие средства, которые специалисты относят к третьему поколению бисфосфонатов . Их действующими веществами являются ибандронатовая и золендроновая кислоты. Из наиболее распространенных – это лекарственные средства с названиями: Бонвива, Бондронат, Зомета.

Зомета (Золедронат) имеет особое молекулярное строение (наличие двух атомов азота в боковой цепочке), которое определяет более высокий потенциал золедроновой кислоты, и обуславливает резкое увеличение активности лекарства по сравнению с препаратами предыдущего поколения.

Что нужно знать при лечении бисфосфонатами

Как известно, все, что в ложке представляет лекарство, в чашке может стать ядом. Поэтому при употреблении бисфосфонатов важно соблюдать инструкцию по дозировке и внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний и другой необходимой информацией, указанной в аннотации. Из этих же соображений опасно самолечение.

Препараты можно применять только по назначению лечащего врача!

Особенности приема

Так как бисфосфонаты являются достаточно серьезными медицинскими препаратами, чреватыми побочными эффектами, рекомендуется соблюдать определенные правила при их применении:

  1. Принимать нужно с утра на голодный желудок, одновременно с большим количеством воды.
    Употреблять пищу после этого разрешено не ранее чем через час.
  2. Запивать исключительно обычной негазированной водой. Все остальные напитки будут тормозить действие препарата.
  3. В течение полутора часов после приема по возможности сохранять вертикальное положение. За это время лекарство достигнет кишечника, что минимизирует его раздражающее действие на стенки пищевода и желудка.
  4. Желательно принимать кальций либо витамин D параллельно с курсом бисфосфоната, однако употреблять их нужно с соблюдением двухчасовых временных интервалов. Одновременный прием этих средств исключен.

Парентерально бисфосфонаты вводятся внутривенно инфузионным (капельным) способом в течение 2-3 часов.

Ограничениями для приема бисфосфонатов служат:

  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 18 лет,
  • индивидуальная непереносимость,
  • почечная недостаточность,
  • болезни ЖКТ в острой фазе.

Если неукоснительно следовать этим советам, получится избежать осложнений или смягчить возможные побочные действия лекарственных средств при лечении.

Обычные рентгенологическое исследование способно выявить только сильную степень истончения костной ткани, тогда как денситометрия даёт точные результаты о состоянии скелета, поэтому она так важна при диагностике остеопороза.

Побочные эффекты и вред

Среди часто встречающихся отрицательных последствий приема бисфосфонатов зафиксированы:

  • в пищеварительной системе – раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, кровотечения, тошнота, боли в желудке, метеоризм и запоры;
  • головные и мышечные боли;
  • артралгии;
  • заболевания почек и печени вследствие накопления токсических веществ;
  • гипокальциемия – недостаток кальция в крови;
  • аллергическая симптоматика.

Если употреблять бисфосфонаты самовольно и бесконтрольно, возможны и более значимые вредные последствия, такие как фибрилляция – десинхронизация сердечных сокращений, остеонекроз челюсти, подвертельные переломы бедренной кости.

Вместе с тем проявление всех этих нежелательных симптомов наблюдается не у всех пациентов. Правильно рассчитанный курс лечения и соблюдение режима приема помогают избежать проявления побочных эффектов и снизить до минимума риск осложнений.

Цены на препараты

Бисфосфонаты относятся к доростоящим лекарственными средствам. Цены зависят от формы выпуска и производителя. Приведем средние цены на некоторые препараты в аптеках Москвы.

Использованные источники:pomogispine.com

Как лечить остеопороз бисфосфонатами?

Бисфосфонаты для лечения остеопороза – одни из эффективных препаратов, которые применяются при развитии заболевания и в качестве профилактики для пациентов с выявленными процессами разрешения костной ткани. Довольно часто остеопороз встречается у женщин в период постменопаузы. Он представляет собой потерю кальция в костях. Встречается у представительниц прекрасного пола после беременности, при гормональном сбое или малоактивном образе жизни.

Кому угрожает заболевание?

Остеопорозу подвержены такие группы людей:

  • женщины миниатюрного телосложения;
  • люди, у которых было голодное детство;
  • женщины с дефицитом эстрогенов в организме;
  • женщины, у которых рано наступила менопауза;
  • люди с недостатком витамина D в организме;
  • женщины, принимающие синтетические кортикостероиды.

Если человек относится к группе риска, то ему необходимо заниматься профилактикой заболевания.

Симптомы остеопороза

Остеопороз у женщин проявляется следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • судороги в ногах;
  • зубной налет в избыточном количестве;
  • болевой синдром в костях;
  • ломкость ногтей;
  • тахикардия;
  • сколиоз;
  • переломы костей;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос, поседение.

Прежде чем назначить лечение, специалист должен выявить причину, по которой возникла патология. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач проводит денситометрию, определяющую плотность костной ткани.

Причины остеопороза

Врачи выделяют такие причины развития заболевания у женщин:

  • недостаток эстрогенов в организме;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • недостаточное употребление кальция в продуктах;
  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии кишечника.

Чтобы не появились осложнения, необходимо своевременно начинать лечение остеопороза.

Лечение бисфосфонатами

Бисфосфонаты от остеопороза назначают тем пациенткам, которым нельзя принимать эстрогены. Они имеют аналогичный эффект. Однако, следует помнить, что такие препараты нельзя использовать более 3 – 5 лет. По истечении этого времени следует подобрать альтернативные лекарственные средства. Если же побочные эффекты появятся в начале курса терапии бисфосфонатами, то необходимо сразу же его прекратить.

Бисфосфонаты при остеопорозе способны снимать опухоль и боль у женщин. Их подразделяют на две группы: азотсодержащие и соединения без азота.

Азотсодержащие препараты

Самым популярным азотсодержащим бисфосфонатом является Золедронат. В нем содержится золедроновая кислота, которая снижает риск патологического перелома костей.

Важно! Препарат принимается только под строгим наблюдением лечащего врача. Самостоятельное употребление лекарства чревато негативными последствиями для здоровья пациента.

Противопоказан Золедронат женщинам с почечной недостаточностью, при бронхиальной астме и патологиях сердца. Также он категорически запрещен пациенткам во время беременности и при грудном кормлении.

Не менее эффективным бисфосфонатом считается Бондронат. В его состав входит ибандроновая кислота, которая способна устранить неприятные признаки заболевания. Зачастую его назначают женщинам в период менопаузы. Также препарат эффективен при гиперкальциемии.

Восстановить структуры и строение кости поможет алендроновая кислота.

В качестве ингибитора резорбции костей широко применяется клодроновая кислота.

Бисфосфонаты, не содержащие азот

Если остеопороз у женщины вызван онкологическим заболеванием, то специалист выписывает Ксидифон или Плеостат.

При мягких костях, склонных к переломам, необходимо принимать Тилудронат. Он способствует повышению плотности костей.

В период менопаузы женщинам разрешает употреблять ибандронат натрия. Его желательно применять в качестве заместительной гормональной терапии климакса.

Осложнения при длительном лечении бисфосфонатами

Среди самых распространенных побочных действий, появляющихся вследствие некорректной дозировки лекарства, выделяют такие, как:

  • недостаток кальция в организме;
  • омертвление костной ткани из – за плохого притока крови;
  • общее слабое состояние организма;
  • тошнота;
  • высыпания на теле;
  • мышечная боль;
  • лихорадка;
  • эрозии пищевода.

Стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты и обязательно тщательно изучить инструкцию по применению бисфосфонатов во избежание передозировки.

Комплексное лечение остеопороза

Женщинам во время менопаузы необходимо вести здоровый образ жизни, выполнять комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые укрепляют мышцы. Положительно воздействуют на организм длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

В рацион питания следует включить продукты, в состав которых входит кальций и витамин D. К ним относятся: яйца, сливочное масло, сметана и печень. Полезны будут творог, сыр и кисломолочные продукты.

Для справки! Во время лечения и на дальнейшее будущее следует приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Постель не должна быть слишком мягкой.

Женщине необходимо бросить курить и полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков в период терапии.

Эффективным бисфосфонатом от остеопороза является Алендронат. По инструкции по применению его следует пить в количестве одной таблетки в утреннее время суток за полчаса до приема пищи, запивая стаканом воды. После приема лекарства нельзя находиться в горизонтальном положении. Запрещено употреблять препарат на ночь. Противопоказан Алендронат пациентам:

  • с низким уровнем кальция в крови;
  • при патологии почек или пищевода;
  • людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Стандартным бисфосфонатом при остеопорозе является Ризендрос 35. Зачастую пациентами он переносится хорошо, поэтому не имеет противопоказаний. Исключение – люди с чувствительностью на компоненты препарата.

Часто женщинам с остеопорозом назначают Памиред или Памифос, сильнодействующим веществом которых является Памидроновая кислота. Его вводят внутривенно 1 раз в месяц. Препарат имеет слабо выраженные побочные эффекты, которые быстро проходят. Цена на данные медикаменты колеблется от 2500 до 3000 рублей.

Для комплексного лечения заболевания назначат бисфосфонаты вместе с витамином D3. Самыми популярными являются Фосаванс и Осталон кальций. Оба содержат в себе алендроновую кислоту и витамин D3.

Чтобы улучшить структуру кости, увеличив при этом костную массу и ее прочность, врач выписывает Бивалос или Стромос. Препараты содержат стронций ранелат, который оказывает положительный эффект на хрящевую ткань. Данный лекарственные средства запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью, при ишемической болезни сердца, беременным женщинам и в период грудного кормления. Цена на них колеблется в пределах 1500 – 2000 рублей.

Для пациентов с остеопорозом, у которых высокая вероятность появления переломов предназначен препараты Иксджева и Пролиа. Их применяют подкожно 1 раз в 6 месяцев. В качестве побочных эффектов могут выступать следующие реакции:

  • высыпания на коже;
  • болевой синдром в конечностях и в пояснице;
  • нарушение стула.

С целью профилактики заболевания женщинам назначают Миакальцик. Действующим веществом в нем является гормон кальцитонин. Он обладает обезболивающим эффектом, также подавляет разрушение кости.

Для профилактики или лечения остеопороза некоторые специалисты назначают гомеопатические препараты. Самыми известными являются Рост – норма и Остеобиос. Они способствуют улучшению метаболических процессов в костной ткани, а также повышают минеральную костную массу.

Довольно часто пациенты прибегают не только к бисфосфонатом при остеопорозе, но и к средствам народной медицины. Избавиться от боли можно с помощью компрессов из ромашки. Чтобы приготовить целебный настой, следует взять стакан сухого сырья и залить 500 мл водки. Настаивать средство в течение 3 – х дней, затем наносить на пораженное место. Спустя 10 – 14 дней можно заметить значительные улучшения.

Эффективным народным средством являются водочные настои. Их можно использовать как снаружи, так и принимать внутрь. Для приготовления настоя следует взять стакан листьев грецкого ореха и залить 500 мл водки. Настаивать не меньше 3 – х суток. Пить по 1 ст.л. 1 – 3 раза в день.

Отзывы пациентов

Большинство людей, которые лечили остеопороз, оставляют положительные отзывы о бисфосфонатах на различных медицинских форумах и сайтах.

У моей матери диагностировали дифузный, синильный остеопороз и прописали пить бисфосфонат Фосмакс для снижения костной ткани и стронций ренелат Бивалюкс, который стимулирует образование этой ткани. Спустя некоторое время состояние мамы значительно улучшилось.

В период менопаузы у меня обнаружили остеопороз. Лечилась с помощью Памиреда. Прежде, чем купить препарат, посмотрела отзывы в Интернете и проконсультировалась с несколькими врачами. Затем стала принимать. Заметные улучшения заметила спустя 2 месяца. Весь курс лечения соблюдала специальную диету и делала зарядку утром и вечером.

Использованные источники:lechimsustavy.ru

Инструкция по применению бисфосфонатов

Костная ткань человека, к сожалению, изнашивается, со временем кости становятся хрупкими и ломкими. Особенно повреждается костная ткань при поражении заболеваниями. Соответственно качество жизни человека резко снижается.

Это связано с болью в суставах, с частыми переломами, болью и онемением в нижних конечностях, позвоночнике. Боль становится верным спутником человека, радость бытия сходит на нет, человек испытывает отчаянье.

Благо, сегодня есть множество вариаций, с помощью которых можно укрепить ткани костей, посредством специальных препаратов. Среди них – бисфосфонаты. Они, судя по отзывам, способны, вселить надежду на выздоровление.

Что такое бисфосфонаты?

Как показывает статистика, на сегодняшний день проблема с костной тканью – наиболее распространенная. Самая «популярная болезнь» современного мира – злокачественные новообразования, болезни костей следом за ними.

Это не удивительно, в виду того, как изменилась экологическая обстановка, режим дня современного человека, влияние пагубных привычек и т.д. В силу этого, каждый пятый сталкивается с малоприятными заболеваниями, которые понижают качество жизни, а порой приводят к печальным последствиям.

Благо, сегодня можно спокойно относится к некоторым болезням так как современная фармакология развивается и находит пути решения проблемы. В частности бисфосфонаты – один из таких.

Также эффективно применять их в качестве профилактики при разрушении костной ткани и прочих заболеваниях связанных с костями.

Назначают препарат для того чтобы нивелировать последствия необратимых процессов при развитии злокачественной опухоли, при дисфункции процессов регенерации костной ткани, а также для профилактики.

Прежде всего, препараты этой группы подходят для людей, наиболее подверженных остеопорозу, а также тем, кто страдают т быстрого процесса потери тканей костей.

Как действуют бисфосфонаты?

По структуре, бисфосфонаты схожи с натуральными минеральными веществами. Именно они препятствуют метаболизму костной ткани. Состоит структура препаратов из двух процессов, которые противостоят друг другу – образования ткани и природным разрушением (резорбции).

При приеме препаратов, организм поступают молекулы кальция. Они же проникают в костную ткань, затем происходит накопление и длительная задержка этих веществ. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

В процессе воздействия на организм, бисфосфонаты разрушают функционирование остеокластов – особых клеток, которые также учувствуют в процессе функционирования организма.

Их роль – рассасывать и разрушать старую костную ткань параллельно с формированием новой костной ткани.

Если в организме развивается остеопороз, остеобласты не могут в нормальном режиме формировать костную ткань, а потому начинают разрушать старую.

Как следствие – кости становятся слабыми, истончаются и ломкими.

При встраивании в кости бисфосфонатов, активность остеокластов понижается, рост прекращается, соответственно начинает активизироваться процесс самоуничтожения, который подавляет сигналы на разрушение.

За счет принятия этих препаратов происходит лечение остеопороза, при котором кости больше не истончаются, а напротив, есть возможность восстанавливаться.

Как нужно принимать бисфосфонаты?

Современная фармакологическая отрасль выпускает бисфосфонаты в виде таблеток или инъекций. Препараты могут вызывать реакцию со стороны ЖКТ из-за раздражения. Потому их следует принимать на голодный желудок особенно утром. Лучше всего – запивать водой.

Также можно принимать препараты в дневное время за тридцать минут до еды или после – через два часа, чтобы происходила скорейшее усвоение.

После того как произошло принятие препарата, необходимо оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут, чтобы в верхней части пищевода не наблюдалось раздражения.

Показания к применению

Группа препаратов бисфосфонатов известна человечеству с середины 19-го века. Изначально его применяли в машиностроении для того, чтобы предупредить коррозию, или в качестве удобрения или чистящего средства в тактильной и нефтяной промышленности.

После того как бисфосфонаты начали быть изученными, в качестве лекарственного препарата, а это произошло в конце 70-х годов, им была отдана ведущая роль в лечении остеопороза и его осложнений.

На сегодняшний день их применение оправдано, особенно когда речь идет о заболеваниях костно-мышечной системы с очаговой резорбцией тканей кости.

На практике, препараты используют для того, чтобы облегчить боль в костях, особенно вызванные миеломой и метастазами. Применяют для снижения веского уровня кальция в крови, укрепить кость и минимизировать переломы.

Довольно эффективно применяются препараты бисфосфонаты при остеопорозах, при миеломах, нарушениях со стороны функционирования костной ткани, при болезни Педжета, при гиперпаратиреозе первичном, а также при опухоли и метастазах, особенно, которые сочетаются с гиперкальцимией.

Классификация бисфосфонатов

По классификации, препараты различают как:

  1. Бисфосфонаты, которые призваны вызывать супрессию и блокировку резорбции костей.
  2. Бисфосфонаты, которые поглощаются остеокластами.

К первой группе относят препараты, которые имеют химическое сходство с химическим аналогом пирофосфата. Ко второй группе относят селективные ЛС.

По классу различают две группы бисфосфосфатов – те, которые имеют азотный остаток и без него.

Азотосодержащие

К группе с остатком азота относят препараты, имеют такие вещества как:

  1. Ибандронаовая кислота.
  2. Ибандронат натрия.
  3. Золендроновая кислота.
  4. Апендронат натрия.

Не содержащие азот

К препаратам, в которых нет остатка азота относят:

  1. Клодронат.
  2. Этидронат натрия.
  3. Тилудронат натрия.

Названия и цены

К группе бисфосфонатов относят много препаратов, которые подходят в качестве лечения остеопороза.

Среди этих препаратов:

  1. Алендронат. Он является аналог Фосамакса, зарубежного препарата.
  2. Ризедронат. Он является аналогом зарубежного Актонеля.

Стоимость на препараты отечественного производства может варьироваться в пределах от 5,5 доллара за 4 таблетки до 16 долларов. На стоимость влияет производство и место продажи.

Если сравнивать с прочим производителями, Актонель, в сравнении стоит намного дешевле, более чем в три раза.

Относительно концентратов для введения внутривенно, которые продаются во флаконах, то стоимость на них значительно выше.

Применяют препарат в таком виде, когда есть необходимость купировать заболевание серьезной формы, к примеру, при миелоновой болезни, при развитии метастазов в костях, при болезни Педжета.

К группе таких препаратов относят те, которые имеют в своем составе слабое содержание азота, типа Памидроната, а также его аналоги, основаны на памидроновой кислоте.

К группе сильных препаратов относят Золедронат, а также группа препаратов, которые основаны на золедроновой кислоте.

Стоимость препаратов такой группы зависит от основного компонента, от страны производителя. Соответственно, стоимость их достаточно высока, варьируется в нескольких пределах, может достигнуть несколько сотен долларов.

Побочные эффекты

Несмотря на оказание благотворного влияния на кости, бисфосфонаты имеют ряд побочных эффектов, к которым относят раздражение со стороны ЖКТ, может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея, изжога или боль в пояснице. Могут наблюдаться язвы во рту, головокружение или головная боль.

Как правило, в первый месяц побочные симптомы выражаются наиболее ярко, по прошествии определенного времени эти симптомы купируются.

Довольно редко, прием препарат может вызвать воспаление, запустить процесс язвы или сужения пищевода, именно поэтому существуют рекомендации по принятию препарата только в вертикальном положении, сохраняя это положение как минимум полчаса после принятия.

Способы применения и эффективность

По показаниям, схема применения предполагает ежедневный прием или единожды в неделю. Эффект от такого принятия не изменяется, составляет около шести месяцев. Последующее действие сохраняется на протяжении одного года.

Доказано, что по прошествии пяти лет, от первоначального приема препарата, эффект усиления минеральной плотности костей сохраняется приблизительно на таком же уровне.

Если применяются препараты в форме концентрата для введения внутривенно, их применение рекомендовано по одному разу в месяц. Их положительное влияние видно спустя применения более одной дозы.

Ремиссия наблюдается при определенных обстоятельствах в течение года. Вред и механизм воздействия от использования бисфосфонатов в идее концентрата – непредсказуем и практически не изучен.

Отзывы

По данным всемирной организации здоровья, ежегодно, 20 октября отмечают день борьбы с остеопорозом. К огромному сожалению, за последнее время, количество больных этим недугом возросло в разы.

Конечно, такой недуг не смертелен, однако доставляет немало проблем больным, а также значительно снижает качество жизни.

Более того, вследствие того, что пожилые люди, после перелома шейки бедра, умирают в большем процентном соотношении, нежели от другого заболевания. Для большинства людей, препараты бисфосфонаты – надежда на выздоровление.

По словам доктора медицинских наук С.Родионовой, ситуация с остеопорозом достаточно тяжела, так как в наши дни происходит недостаточное насыщение организма питательными веществами и элементами, массово распространяются дурные привычки, потребление наркотиков, алкоголя, низкая физическая активность – как у мужчин так и у женщин, которая способствует возникновению и развитию остеопороза.

Необходимость в хороших препаратах, которые призваны бороться с остеопорозом — оправдана.

Заключение

Применение группы препаратов бисфосфонатов, позволяет укрепить кости и здоровье, однако следуя всему вышеперечисленному, необходимо понимать, что самолечении и самостоятельно назначение препаратов такого рода может привести к нежелательным пагубным последствиям.

Использованные источники:spinaspina.com

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: список эффективных препаратов

Бисфосфонаты являются важной частью терапии остеопороза, поскольку вполовину снижают риск осложнений. Но эти препараты имеют как преимущества, так и недостатки, с которыми нужно ознакомиться перед лечением.

Механизм действия

В состав бисфосфонатов входят 2 фосфоната (органические соединения, которые содержат фосфор). Они связываются с кальцием и проникают в кость. Имеют тенденцию к накапливанию в костной ткани.

Важной особенностью данных средств является то, что они препятствуют попаданию разрушающих веществ в кость, из-за чего предупреждают ее поражение. Они тормозят разрушающее действие остеокластов и способствуют росту остеобластов, которые участвуют в процессе формирования новой костной ткани. В результате этого кости становятся более прочными, быстрее восстанавливаются.

Классификация

Бисфосфонаты для лечения остеопороза подразделяются на 2 группы:

  • содержащие азот;
  • без азота в составе или простые бисфосфонаты.

Азотсодержащие лекарства являются препаратами второго и третьего поколения. Они более эффективны и усовершенствованы, нежели простые бисфосфонаты. Например, медикаменты тилодроната эффективны только при болезни Педжета.

Названия медицинских препаратов из группы «бисфосфонаты, содержащие азот» для лечения остеопороза:

  • Средства золедроновой кислоты. Это Зомета, Золедронат. Они эффективны при тяжелых прогрессирующих формах остеопороза. Лекарственные средства также обладают противоопухолевым действием, выборочно действуют на костную ткань, схожи по составу с костной решеткой.
  • Лекарства ибандронатовой кислоты. Названия препаратов этой группы – Ибандронат, Бонвива, Бондронат. Средства наиболее подходят для женщин в период менопаузы. Они уменьшают вероятность появления остеопороза и патологических переломов. Лекарства оказывают выраженный лечебный эффект при метастазах.
  • Средства на основе алендронат натрия.Популярные препараты из этой группы бисфосфонатов – Теванат, Стронгос, Аленталь, Фосамакс, Осталон. Они восстанавливают костную структуру и нормализуют обменные процессы, подходят мужчинам и женщинам. Наиболее эффективны при сенильном остеопорозе, болезни Педжета и гиперкальциемии злокачественного происхождения.
  • Ризедронат. Популярные лекарства – Актонель, Ризартева, Ризендрос. Эффективны при деформирующем остеите.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Медикамент для лечения подбирается индивидуально для больного.

Список препаратов из класса простые бисфосфонаты от остеопороза:

Действующим веществом может быть тилудроновая кислота, этидронат или клодронат. Лекарства эффективны при гиперкальциемии, остеолизе, оксалатных конкрементах в почках, болезни Педжета. Они предупреждают метастазы в костях при раке молочных желез.

Золендронат

Средство выпускается в форме растворов для инъекций. Его удобно применять, так оно вводится раз в год.

Показаниями к применению является остеопороз и болезнь Педжета. Нельзя использовать препарат при индивидуальной чувствительности и нарушении функций почек, а также при ГВ и беременности.

Бондронат

Средство выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Активным веществом является ибандроновая кислота. Нужно пить по 1 таблетке натощак или делать по одной инъекции раз в месяц.

При использовании раствора средство вводится внутривенно в течение 15 мин.

Алендроновая кислота

Выпускается в форме таблеток. Алендроновая кислота является одним из наиболее сильных азотсодержащих бисфосфонатов. Ее аналоги – Алендра, Осталон, Остемакс и Лондромакс.

Необходимо принимать по таблетке натощак за 30 мин. до еды раз в неделю. Пить лекарство нужно в один и тот же день, не пропускать прием.

От медикамента стоит отказаться при индивидуальной непереносимости, тяжелой стадии почечной недостаточности и низком уровне кальция в крови.

Клодроновая кислота

Аналогами является Клобир, Синдронаи, Бонефос. Показания к применению:

  • остеопороз;
  • разрушение костей, вызванное раковыми клетками;
  • профилактика метастазов в костной ткани;
  • гиперкальциемия, вызванная онкологией.

Есть 2 формы выпуска – таблетки и раствор для инфузорного введения.

Этиндронат натрия

Медикамент принадлежит к группе простых бисфосфонатов. Аналоги – Плеостат и Ксидифон. Показаниями к применению является остеопороз, болезнь Педжета, а также гиперкальциемия, вызванная онкологией или оксалатными камнями в почках.

Этиндронат натрия разрешен для детей младше 3 лет.

Одновременно с лечением необходимо принимать витамин D, кальций и магний. Схема терапии зависит от возраста пациента и тяжести болезни. Курс составляет 2-3 месяца. Его можно повторить после 1-2 месячного перерыва.

Клондронат

Активное вещество – динатрия клодронат. Лекарство выпускается в форме капсул и растворов. Показания к применению:

  • остеолиз, вызванный костными метастазами или множественной миеломой;
  • гиперкальциемия, которая возникла в результате костных метастазов или злокачественной опухоли в кости.

Дозировку назначает врач. Курс лечения не более 10 дней.

Тилудронат

Выпускается в форме таблеток. Подходит для лечения остеопороза и деформирующей остеодистрофии. Схема терапии – по 1 таблетке за 2 ч. до или после еды. Курс лечения составляет 3 месяца, затем нужно сделать перерыв в полгода.

Ибандронат натрия

Другие названия лекарства – Ибандроновая кислота, Бонвива, Бонива и Бондронат. Чаще всего препарат назначают для профилактики и лечения остеопороза, возникшего в период менопаузы.

Он эффективен при метастазах в костной ткани и дефиците кальция из-за опухолевых процессов, подходит для укрепления костей и предупреждения переломов.

Медикамент выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенных инъекций.

Как правильно принимать?

Бисфосфонаты при остеопорозе следует принимать только на голодный желудок за 30 мин. до еды. Таблетку нельзя разжевывать, ее нужно глотать целиком. В противном случае в ротовой полости могут образоваться язвы.

После приема таблетированных форм необходимо принять вертикальное положение на время не менее часа. Это снижает негативное воздействие на ЖКТ, уменьшает вероятность образования язв.

За 1,5 ч. до или после приема лекарства нельзя есть молочные продукты и содержащие кальций. Аналогичный запрет накладывается на препараты магния и железа.

Простые бисфосфонаты следует принимать в комплексе с кальцием и витамином D. Недопустимо одновременно с данными медикаментами употреблять алкоголь.

Во время лечения бисфосфонатами важно обильное питье, запивать таблетки нужно большим количеством жидкости (от 200 до 400 мл).

Во время терапии нужно контролировать функционирование почек, а также следить за уровнем кальция в крови. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, которую назначил лечащий врач. В противном случае возможны необратимые последствия.

Побочные действия

Несмотря на высокую эффективность, бисфосфонаты для лечения остеопороза имеют множество побочных эффектов. На фоне длительной терапии могут возникнуть такие нежелательные проявления:

  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожных высыпаний или анафилактического шока;
  • головная и мышечная боль;
  • слабость и сонливость;
  • снижение остроты зрения, глазная боль, конъюнктивит;
  • симптоматика ОРВИ (повышение температуры тела, озноб, лихорадка);
  • боль в животе, тошнота, запоры или диареи;
  • перелом шейки бедра;
  • гипокальциемия (особенно при внутривенном введении медикаментов);
  • остеонекроз челюсти (при лечении препаратами, содержащими азот).

Побочные реакции могут усиливаться при одновременном применении медикаментов других групп. Например, при использовании НПВС возникает нагрузка на ЖКТ, при лечении петлевыми диуретиками высока вероятность гипокальциемии, а при терапии аминогликозидами усиливается токсическое поражение почек.

Противопоказаниями к применению является язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы. Относительным противопоказанием является почечная недостаточность.

Преимущества и недостатки

Бисфосфанаты эффективны даже при запущенном остеопорозе, когда возникают патологические переломы. Они обладаю рядом достоинств:

  • удерживают кальций в костях и способствуют его всасыванию;
  • обладают обезболивающим и противоопухолевым действием;
  • предотвращают сращивание злокачественных клеток с костными структурами;
  • тормозят процесс образования метастазов в кости.

Весомым преимуществом препаратов бисфосфонатов при остеопорозе является то, что лечебный эффект сохраняется на протяжении 10 лет. Они быстро действуют. Максимальная концентрация лекарства достигается спустя 1 ч. после приема. Также лекарства являются относительно безопасными.

Среди недостатков можно выделить следующие минусы:

  • продолжительность лечения — курс терапии при переломах может составлять от 2 до 5 лет;
  • необходимость принимать лекарство строго натощак;
  • низкая биодоступность.

Именно неудобство приема приводит к тому, что пациенты отклоняются от схемы лечения, указанной врачом, в результате чего возникают побочные эффекты.

Аналоги

Аналогов данных средств не существует, поскольку бисфосфонаты являются заменителями природных веществ – пирофосфатов.

Существует множество наименований данных лекарственных средств, но все они отпускаются только по рецепту врача. Необходимо строго соблюдать схему лечения, тогда можно получить наиболее выраженный лечебный эффект и свести на минимум побочные проявления.

Использованные источники:ortopediya.pro

Похожие статьи